子喑

1、肾阴不足

主要表现为妊娠后期，声音嘶哑，甚或不能出声，咽喉干燥；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；舌红，苔少或花剥，脉细滑而数。

2、肺阴亏虚

主要表现为妊娠后期，声音嘶哑，甚至不能出声，口干咽燥，或呛咳气逆；伴有午后发热，入睡汗出，两颧发红；舌红，苔少，脉细滑而数。

一般无传染性。

本病好发于素体阴虚的妊娠妇女。

本病的发生多与禀赋不足、孕后血虚等因素相关。疾病病机为肺肾阴虚，不能上荣喉舌而致失音。病位在咽喉，与肺、肾关系密切。

1、素体肾阴不足，孕后精血下聚胞宫养胎，肾阴虚更加明显，肾精不能上承于喉咙，导致声音嘶哑，以致失音。

2、素体肺阴亏虚，孕后精血下聚胞宫养胎，肺阴愈更加明显，声道失于濡养，发音不利，以致失音，发为本病。

本病主要表现为妊娠晚期，孕妇出现声音嘶哑，甚至不能出声等症状。可有咽喉干燥，咳嗽气逆等表现。

1、自觉表现

妊娠八九个月，孕妇出现声音异常，如声音粗重，声调低沉，声音疲劳、嘶哑，甚至不能出声等，或有咽喉干燥，咳嗽气逆等表现。

2、局部体征

咽喉部粘膜可见轻度肿胀、充血；声带可见微红微肿或正常。

常伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，或午后发热，入睡汗出，两颧发红等症状。

目前缺乏相关资料研究。

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的血常规、间接喉镜检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、咽喉的形态及颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问睡眠、问饮食、问二便、问出汗，问过敏史、既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解咽喉的软硬及压痛的情况等以及切脉来诊察疾病。

5、其他

医生通常还需使用体温计进行体温测量，来初步判断病情轻重。

血常规

观察中性粒细胞及白细胞数量，来判断是否有感染现象。

间接喉镜

把镜子放到口腔，利用镜子反射原理，可以检查舌根部以及扁桃体、会厌、声带等喉腔处，用于排除咽喉疾病。

医生通常根据妊娠晚期出现声音嘶哑，甚至不能出声等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有声音嘶哑症状的喉喑、癔病性失音等进行鉴别。

1、病史

有妊娠史，孕前无失音病史。

2、症状

多在妊娠晚期发生声音嘶哑或不能出声。

3、检查

一般无特殊体征。间接喉镜，血常规等检查，有助于疾病的诊断。

1、喉喑

二者都有声音嘶哑等表现。喉喑的发生可因外感风寒或风热等因素导致，主要表现为声音嘶哑，或闭阻不能发声。本病需积极治疗，避免发展为慢性疾患而日久不愈；子喑为妊娠期间发生的疾病，多由于肺肾阴虚而导致，一般产后症状可自然消退而痊愈。

2、癔病性失音

二者都有声音嘶哑等表现。癔病性失音多因精神刺激或外感邪气而发生，主要表现为突然的发声障碍，不能言语，很少完全失音，并且咳嗽、苦笑的声音仍正常；子喑为妊娠期间肺肾阴虚而导致的疾病，主要表现为声音嘶哑，甚至不能发声等，一般产后症状可自然消退而痊愈。

子喑以虚证为常见，中医治疗原则以滋肾益阴或养阴润燥为主。不可妄用开肺通声的药品，耗气伤阴而加重疾病。

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、肾阴不足

（1）若咽干口燥明显的患者，可加用玄参、知母、地骨皮。

（2）若大便干结的患者，可加用生地、玄参、火麻仁。

2、肺阴亏虚

（1）若虚热灼肺，炼液成痰，可加用冬瓜仁、竹沥。

（2）若呛咳气逆严重的患者，可加用瓜壳、马兜铃、前胡。

1、肾阴不足

（1）方药：麦味地黄丸加减。

（2）常用中药：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、麦冬、五味子。

2、肺阴亏虚

（1）方药：养金汤加减。

（2）常用中药：生地黄、阿胶、杏仁、知母、沙参、麦冬、桑白皮、蜂蜜。

六味地黄丸、养阴清肺口服液、西瓜霜含片、草珊瑚含片，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

1、外治法

（1）含服法

含服清音丸、铁笛丸、草珊瑚含片等，以润喉开音。

（2）超声雾化喷喉

取生脉饮、黄芪注射液，雾化喷喉，每日1次。

2、针灸疗法

（1）肾阴不足证的患者，可取太溪、照海、天突、扶突等足少阴经穴为主，针刺施补法治疗，不宜灸。

（2）肺阴亏虚证的患者，可取尺泽、肺俞、天突、太溪等手太阴、背俞穴为主，针刺用补法治疗，不宜灸。

子喑的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

子喑的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病发于妊娠后期，一般于产后即自行恢复，预后均好。若失治误治，或强行发声，可导致体内气阴更虚，加重疾病。

1、若失治误治，或强行发声，可导致体内气阴更虚，加重疾病。

2、妊娠至足月生产，尚未及时治疗，则声喑可持续至产后，增加治疗难度。

若症状较轻，没有其他不适症状，一般产后可自愈。

本病积极治疗，大部分患者都可治愈。

如果引起子喑的病因没有彻底根除，或者孕期调护不当，过度用声，可能会引起疾病复发。

在积极治疗疾病的同时，要注意规律的作息、保持良好的心态，避免过度用声等良好的护理干预，以利于疾病的治疗和机体的恢复。

1、本病妊娠晚期发生失声，孕妇往往会有紧张和恐惧的心理，应保持情绪稳定，以积极乐观的心态面对疾病。

2、本病一般预后良好，患者应了解疾病相关知识，积极配合治疗与护理。

1、严格按医嘱用药，观察用药后的反应及效果。

2、妊娠期间完全不能发声的患者，不宜用通声开发的药物强制发声。

1、居室保持整洁安静，注意温湿度适宜，避免对流风，避免感冒而加重疾病。

2、加强精神护理，稳定情绪，避免过度紧张及焦虑等，防止疾病加重。

3、病后应减少用嗓，多注意休息。

1、注意观察病情的变化，患者声音嘶哑的程度以及情绪转变等。

2、必要时需监测血压，心率，体温等生命体征，若出现高热，呼吸困难，应及时报告医生。

遵医嘱定期复诊。一般情况需要做间接喉镜，血常规等检查，以检查恢复情况，评估复发风险。

饮食宜清淡，新鲜，易消化为佳。尤其注意饮食宜忌，忌食辛辣刺激性食物、肥腻及海腥发物等，并戒除烟酒。

1、可多食水果和蔬菜，多喝水。

2、多食清淡有营养的食物，如小米粥，山药粥等。

3、多食易消化的食物。

4、可食用滋阴润肺的食物，如雪梨罗汉果汤，玉蝴蝶冰糖炖梨等。

1、忌食辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

2、忌食油腻性的食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等。

3、忌食海腥发物，如鱼虾，羊肉、狗肉、酒等食物。

4、忌食煎炸的食物，如油条，炸鸡，炸薯片等。

本病预防在于增强体质，调节孕期情绪，同时注意饮食调护，生活起居规律等，可有效减少或减轻疾病的发作。

1、孕期应保持心情舒畅，心胸豁达，心态宁静，避免不良情绪的刺激。

2、平时可进行适当体育锻炼，以增强孕期体质，但忌剧烈运动。

3、生活起居规律，保持睡眠充足，防止过度劳累。

4、孕期避免长时间说话，防止津液耗损而引发本病。

5、用嗓音工作的妇女，妊娠期间勿过度用声，特别是妊娠至八九月期间更应注意。

1、妊娠晚期出现声音嘶哑，甚至不能出声等表现。

2、或伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，或午后发热，入睡汗出等症状。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科、妇科或耳鼻喉科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、一般需要检查血常规等项目，建议患者空腹就诊。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始出现声音嘶哑等症状？

2、这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、除上述症状外，还有没有其他不适如头晕耳鸣或午后发热等？

4、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

5、最近做过什么检查？

6、怀孕前有过失音等病史吗？最近有感冒吗？

7、平时身体状况如何，有贫血等表现？

8、最近心情如何？睡眠如何？

1、为什么产后会出现声音嘶哑等症状？能确诊吗？

2、病情严重吗？多久能缓解这些症状？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会影响胎儿发育吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？