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外阴脂肪瘤

外阴脂肪瘤(lipoma of vulva)又称外阴脂瘤,是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,一般来自大阴唇或阴阜的皮下脂肪组织。其发病原因不明,可能与脂代谢紊乱有关。瘤体较小时一般无不适症状,部分患者可有下坠、疼痛等感觉,肿瘤体积较大时,会影响患者正常的行走及性生活。经治疗后,本病一般预后较好。

英文名称

lipoma of vulva

其它名称

外阴脂瘤

遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

妇科、肿瘤科

发病部位

外阴

常见症状

外阴肿物、行走不适、性交困难

主要病因

病因不明,可能与脂代谢紊乱有关

检查项目

体格检查、血液生化检查、病理组织学检查

重要提醒

患者发生外阴肿物后,应避免反复刺激摩擦。

流行病学

传染性

无传染性。

好发人群

有资料显示,本病可见于任何年龄,但多发生于育龄期妇女。

病因

总述

本病病因不明,可能与脂代谢紊乱有关。

症状

总述

肿瘤生长于阴阜、阴唇或外阴的脂肪组织处,大小不一,多呈息肉状,无蒂或有蒂,质地较软,生长缓慢。肿瘤体积较小时,患者一般无不适症状,部分可出现下坠及疼痛症状;如肿瘤体积较大时则会导致行走不便和性生活困难。

并发症

妊娠妇女的外阴肿瘤如沿膀胱尿道隔伸展至阴道旁组织时,则可阻碍分娩。

检查

预计检查

医生询问完病史后,首先会对患者进行体格检查,初步判断病情。为了进一步明确诊断,可能建议患者做血液生化检查、组织病理学检查。

体格检查

医生会观察患者外阴部肿块的特征,肿块一般表面光滑、边界清楚、活动性好、无触痛。

实验室检查

高血脂症可能提示机体脂肪组织过多,能提示外阴肿物可能为脂肪瘤。

影像学检查

超声检查可以了解肿物为囊性还是实性,了解肿物的血供情况。

病理检查

医生会从患者外阴部肿物处取下一小块组织进行观察。大体标本可见肿瘤与周围组织界限清楚,有包膜,切面呈黄色,与一般脂肪组织相同。镜下可见肿瘤由成熟的脂肪细胞构成,间质有多少不等的纤维组织和血管。

诊断

诊断原则

根据患者的症状以及相关的辅助检查,一般可对本病做出诊断。在诊断过程中,医生需要排除外阴脂肪肉瘤、外阴神经纤维瘤以及前庭大腺囊肿等疾病。

鉴别诊断

1、前庭大腺囊肿

外阴脂肪瘤的表现有时与前庭大腺囊肿较为相似,两者需要进行鉴别。前庭大腺囊肿多发于生育年龄妇女,一般无症状,触摸呈囊性感。有时因囊肿增大压迫阴道口或因感染引起疼痛,体格检查见肿物位于大阴唇后半部,可抽出黏液。病理检查镜下见囊壁由纤维膜构成,囊内衬以立方状上皮或复层移行上皮。

2、外阴脂肪肉瘤

外阴脂肪肉瘤主要表现为皮下缓慢生长的无痛性块物,有呈息肉样,可伴有波动感。患者偶尔表现为外阴疼痛、不适,进行性消瘦。多发生于大阴唇。组织病理检查可见不同分化程度的脂母细胞,形态大小不一。通过病理组织学检查可鉴别两者。

3、外阴神经纤维瘤

少见,多表现为生长于大阴唇外侧的实性质硬肿物,多有蒂,一般无症状。病理表现为瘤组织由鞘细胞和神经纤维细胞组成,瘤细胞间充满大量胶原纤维及黏液或黏液样物质,有时在瘤内可以见到轴突。通过病理组织学检查可鉴别两者。

治疗

治疗原则

无症状的小脂肪瘤,可不进行治疗;当肿瘤较大,影响生活质量时可进行手术切除。

药物治疗

一般不需要进行药物治疗。

相关药品

暂无。

手术治疗

对于较大的肿瘤,影响患者正常生活时,可进行手术切除。

治疗周期

外阴脂肪瘤的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

外阴脂肪瘤的治疗费与所选的医院、个体治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病经过积极治疗后,一般预后较好。

危害性

1、如妊娠妇女的外阴脂肪瘤较大,分娩时会影响胎儿娩出。

2、较大的外阴脂肪瘤会有行走不便和性生活困难。

治愈性

通过手术治疗,可移除肿瘤。

复发性

有一定复发的可能性。

日常

总述

外阴脂肪瘤的患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,保持外阴部清洁,养成良好的生活习惯。

心理护理

1、心理特点

由于肿瘤发生在患者较为隐私的部位,患者容易感到羞耻,并可能会产生焦虑、不安、烦躁等情绪。

2、护理措施

(1)家属要多关注患者情况,及时给予安慰和鼓励,帮助患者摆脱不良心理,保持乐观心态,正确面对疾病。

(2)患者应学习疾病相关知识和治疗措施,了解病情发展情况,树立治疗信心,积极配合医生进行医治。

术后护理

1、术后遵医嘱定期换药,保持伤口清洁,防止感染。

2、按时拆线。

生活管理

1、保持外阴部清洁,避免使用刺激性清洁剂。

2、穿宽松的内裤与裤子,避免经常摩擦、触碰。

3、养成良好的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累,戒烟。

4、适当进行体育运动,增强自身抵抗力。

饮食

饮食调理

饮食对本病无较大影响,但合理的膳食对保持身体健康有一定帮助。

饮食建议

建议多进食富含维生素的新鲜蔬果,清淡低盐饮食。

饮食禁忌

注意饮食控制,避免过于油腻及高热量饮食。

预防

预防措施

本病的发生可能跟脂代谢紊乱有关,注意控制自身血脂,可能会在一定程度上预防本病的发生。

就医指南

门诊指征

1、外阴部出现异常肿物;

2、外阴肿物引起行走不便和性生活困难。

若出现上述症状,需要及时就医治疗。

就诊科室

患者可到妇科或肿瘤科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要进行体格检查,建议穿着宽松且便于穿脱的衣服。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊,并准备好想要咨询的问题。

医生可能问哪些问题

1、您什么时候发现肿物的?

2、您有没有其他不舒服的症状?

3、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

4、您以前有没有出现过类似的症状?

5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

6、您血脂正常吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我该怎么护理?

8、我需要复查吗?多久一次?

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