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额外肾
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额外肾（supernumerary kidney）是指除有两个正常肾之外，还有第三个完全独立的、有功能的肾。额外的肾脏可与同侧肾完全分开或有疏松结缔组织与之相连，其输尿管与正常肾输尿管的走行关系多种多样。患者往往由于出现尿路感染、梗阻等而出现血尿、尿频、尿急、腹痛等一系列不适症状。一般来说，对于无特殊症状的额外肾患者可不予治疗，而发生泌尿系感染、结石、积水等异常情况的患者，医生会积极的采取药物、手术等治疗措施。
英文名称
其它名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
临床分类
根据额外肾与正常肾脏的关系，临床上可分为：
1、完全独立型
额外的肾独立于正常肾脏之外，它有自己独立的供血血管、尿液收集系统和输尿管。
2、共用部分输尿管型
额外肾与同侧肾脏共用部分输尿管。少数患者额外肾还可能与正常肾脏发生融合，彼此相通。
流行病学
该病属于先天性畸形，不具有传染性。
该病罕见，目前世界范围内报道的病例数约为100例。
尚无权威资料证据表明该病有特殊的好发人群。
病因
额外肾主要是由于胚胎在生长发育过程中出现了偏差，导致肾脏的数量增多。该病呈散发，目前尚无证据表明哪些人的发病风险高。
症状
额外肾畸形在新生儿期虽已存在，但可无任何症状，儿童期也很少发现，通常在成成年后，由于泌尿系发生感染、积水、梗阻等而出现腹痛、腹部肿块、血尿、脓尿、尿频、尿急等不适症状。此外，额外肾还可并发马蹄肾、阴道闭锁等泌尿生殖器畸形。
1、腹痛、腹部肿块
部分患者可在腹部触及异常的腹部包块，此为额外的肾脏。如果其压迫到了周围的组织、神经等可导致腹部局部出现疼痛。
2、尿液异常
泌尿系出现积水、感染、梗阻等异常情况时，患者可能会出现血尿、脓尿、尿频、尿急、尿痛等不适症状。
3、尿失禁
如果额外肾的输尿管开口异位，可有尿失禁，但很少见。
1、泌尿生殖系统畸形
部分患者可能同时合并有马蹄肾、阴道闭锁等畸形。
2、泌尿系疾病
额外肾是有发生感染、积水、结石、梗阻的风险。
检查
对于前来就医的患者，医生首先会对其肾区、腹部等相关部位进行初步的体格检查，判断有无异常体征。还会对患者进行超声、血液、尿液等检查，以进一步明确病情的实际情况。
医生用肉眼观察、用手触摸腹部、肾区等，判断有无异常的肿块、疼痛、压痛等。还会注意观察全身是否还有其他的畸形。
1、血常规
医生采集患者的血液进行实验室分析，通过检查血红蛋白浓度、血细胞的大小、形状和数量，评估有无感染。
2、血生化
医生通过测定患者血液中的各项生化指标，可判断患者的肝、肾功能是否正常。
3、尿液检查
医生采集患者的尿液进行检查，可判断患者是否有泌尿系的感染。
1、静脉尿路造影
可见一侧有两个分离的具有正常结构的肾脏，而对侧肾脏仍存在。
2、X线平片
一般来说多数无法显示。
3、超声
B超可发现腹部有肾脏结构的实性包块。
4、MRI
在正常肾脏的上方或下方可见额外肾脏，外形各异，可呈正常肾形、球形、不规则形等。
诊断
医生仔细询问患者的病情，根据患者的不适症状结合B超声、MRI等影像学检查结果一般做出诊断。医生会注意与肾盂输尿管重复畸形畸形进行鉴别。
额外肾需与肾孟输尿管重复畸形鉴别，前者与正常肾脏完全分开，无实质连接；而后者位于一共同肾包膜内。
治疗
对于无不适症状的患者可不进行特殊的治疗。合并有梗阻、感染时，除对症处理，控制感染外，可考虑附加肾切除。
尚无特殊的药物能够改变已经发生的畸形。对于并发泌尿系感染的患者，医生会根据患者的实际情况给予左氧氟沙星等抗生素治疗，以争取清除感染的病原体。
左氧氟沙星等。
对于发生结石、积水、反复感染的额外肾，可考虑通过外科手术将多余的肾脏进行切除。以免其所发生的病变累及正常的肾脏，影响肾功能。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
一般来说，没有症状的额外肾患者，其健康不会受到特殊的影响。对于出现泌尿系梗阻、积水、感染的患者，如果不积极的治疗，可能会影响正常的肾功能。
额外肾如果发生积水、感染、结石等情况，严重时可能会累及正常的肾脏，进而影响肾功能。
额外肾属于先天畸形无法自愈。
通过手术切除多于的肾脏，可矫正畸形。
尚无数据可供参考。
手术切除额外肾可达到根治的目的。
一般对寿命不会产生特殊的影响。
日常
日常生活中，患者需注意保持合理的生活方式和平稳的心态，积极配合医生进行治疗，预防感染，均有助于获得更好的治疗效果。
1、养成良好的生活方式，减轻体重，纠正可引起尿液成分改变的相关因素，预防肾部疾病发生。
3、患者选择舒适、整洁、安静的居住环境，合理调整室内温、湿度，保证光线柔和，减少噪音干扰。
饮食
饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
1、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
2、多饮水。
少吃辛辣刺激、过油过甜食物。
预防
本病系先天发育异常，暂无有效预防措施。
就医指南
1、体检发现额外肾、肾积水；
2、腹痛、腹部肿块；
3、尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染表现；
4、反复有尿裤子、尿床现象；
5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均需及时就医咨询。
可至泌尿外科就诊。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生会进行肾区体格检查，最好着宽松衣物，方便检查。
3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您此次就医有哪些不适？
2、您是什么时候发现自己有额外肾的？
3、您感觉有疼痛不适吗？
4、您尿液有什么变化吗，如尿液的颜色、尿量等？
5、以前有泌尿系统相关的疾病吗？
1、我为什么会得这个病？
2、我病情严重吗？
3、需要采取什么治疗？
4、日常生活中我需要注意什么？