结缔组织增生性毛发上皮瘤
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结缔组织增生性毛发上皮瘤(desmoplastic trichoepithelioma)又称硬化型上皮错构瘤,是一种少见的良性皮肤附属器肿瘤,目前认为其是毛发上皮瘤的特殊类型。本病好发于女性,病因和发病机制尚不明确,临床皮损可表现为环形黄色或白色无症状结节、斑块,常首选手术切除治疗。
英文名称
其它名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
不会传染。
结缔组织增生性毛发上皮瘤是一种少见的皮肤良性肿瘤,但目前尚无其准确、权威的相关流行病学数据。
本病女性多见。
病因
目前认为结缔组织增生性毛发上皮瘤是毛源性肿瘤,但其病因和发病机制尚未明确,有报道称可能与瘢痕、皮肤外伤、遗传因素有关。
症状
结缔组织增生性毛发上皮瘤好发于颊部、颏部和额部,尤其是口周。皮损常单发,偶有多发病例,皮损可表现为环形黄色或白色无症状结节或斑块。
皮损直径3-8mm,环形,呈白色或黄色,基底有明显硬结,中央凹陷或萎缩,边缘隆起。通常生长缓慢,无自觉症状,一般不破溃,偶尔可见栗丘疹。
结缔组织增生性毛发上皮瘤偶尔可能会合并皮内痣。
检查
皮肤出现持续存在的斑块或结节时,应及时就医。医生首先会进行体格检查,了解皮肤病变情况,之后可能会建议行病理检查,来进一步明确诊断。
1、视诊
主要观察皮损的形态、大小、数目、颜色、分布、发病部位等情况,同时注意有无皮肤破溃、出血等病变。
2、触诊
主要检查皮损的质地、活动度,以及有无触痛等异常表现。
医生会在典型皮损部位切取部分皮肤组织,制成标本后进行检查。病理检查对疾病的诊断和鉴别有重要意义。组织病理检查可见肿瘤位于真皮内,边界清楚,与表皮相连,并存在狭窄的瘤细胞束、角囊肿和结缔组织基质三种成分。
诊断
根据患者环形、白色或黄色斑块、结节等临床皮肤表现,再结合体格检查、病理检查的结果,通常可以诊断。诊断过程中还需与硬皮病样基底细胞癌、汗管瘤、微囊肿性附属器癌或小汗腺上皮瘤等病变相鉴别,根据病理检查结果一般鉴别不难。
治疗
本病通常采用手术方法进行治疗,必要时也可试行药物、物理方法医治。
有报道发现口服异维A酸、外用维胺酯乳膏治疗后,皮损可明显好转。
异维A酸、维胺酯乳膏。
手术切除治疗是本病的首选治疗方法,通常医生会根据皮损大小、病理检查结果等决定切除的范围。
有研究发现电灼、冷冻、皮肤磨削术等物理方法也有一定的治疗效果。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
本病是一种良性病变,通过合理的治疗后多可获得较好的治疗效果,一般预后良好。
本病常发生于颊部、颏部和额部等皮肤暴露部位,若皮损严重,可影响外貌美观、
经过规范的治疗后,通常皮损可被去除。
若皮损去除不彻底,疾病可能会复发。
日常
患者需要做好患处皮肤的清洁工作,避免患处受到损伤,积极配合医嘱进行治疗,促进疾病康复。
因本病好发于面部,影响患者美观,可降低患者的自信心,带来自卑感。家属可以给予患者更多的关心,鼓励患者积极进行治疗,患者也需要了解病情,增加治愈的信心。
1、观察伤口有无渗血、渗液,有无红、肿、热、痛等表现,若存在需及时报告给医生。
2、术后应遵照医嘱使用抗生素以及镇痛的药物,若出现异常情况应及时告知医生,切不可自行处理。
1、保持皮肤清洁和干燥,勤洗澡,洗澡时不要大力擦洗,以免损伤皮肤。
2、勤洗脸,选择成分温和的洁面产品和护肤品。
3、勤剪指甲,不要抓挠患处,也不要结节或斑块,以免皮肤破损继发感染。
4、规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。
液氮冷冻或电灼术后:
1、术区遵医嘱涂抗生素药膏,并暴露创面,保持干燥清洁状态;
2、治疗后术区避免沾水,不可抓挠,以防感染。
3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象,患者无需紧张;
4、痂皮脱落后尽量避免日晒以减少炎症后色素沉着;
5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的,可逐渐消失,患者无需太过担心。
饮食
饮食对于本病的发生和发展无特殊影响,患者可均衡膳食,保证营养摄入。治疗期间饮食应避开辛辣刺激性食物。
1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质,促进机体恢复。
2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。
1、戒烟、戒酒,避免摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。
2、忌食海鲜类食物。
3、忌食辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
4、少吃油腻、油炸食物,如肥肉、炸鸡、烧烤等。
预防
本病具体病因不明,尚无有效的预防措施,日常生活中需要做好自我防护,避免皮肤损伤。
就医指南
1、皮肤持续存在环状结节或斑块样损害;
2、皮肤损害不断生长、增大;
3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均需及时就医咨询。
皮肤出现长期且持续生长的结节或斑块样损害时,应及时去皮肤科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、医生会对患者的皮损处进行检查,就诊时面部不要化妆。
4、近期若服用药物治疗其他疾病,可携带药盒。
5、安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前有什么症状?
2、您是什么时候发现的皮肤结节或斑块的?
3、近期发现斑块范围有扩大吗?
4、您有出现皮损处瘙痒、疼痛等症状吗?
5、您的结节有过破溃、感染吗?
6、之前有治疗过吗?采用哪种方式治疗的呢?效果如何呢?
1、我这是什么病?病情严重吗?
2、导致结节或者斑块的原因有哪些?还有其他原因吗?
3、这个病会遗传吗?会传染吗?
4、目前需要采取什么方式进行治疗呢?
5、需要用药吗?需要进行手术吗?
6、治疗之后会留下瘢痕吗?会影响美观吗?
7、之后还会复发吗?
8、我需要复查吗?
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