中毒性红斑

无传染性。

中毒性红斑在临床上常见，但是流行性学数据较少，无法获得确切发病率。

多见于儿童及青少年。

中毒性红斑的病因尚不完全清楚，一般认为其发病与食物过敏、药物过敏，以及细菌、病毒感染引起的疾病等有关。

1、食物过敏

通常为贝壳类、鱼类、水果等过敏。

2、药物过敏

包括巴比妥、磺胺、血清制剂等药物。

3、感染性疾病

包括细菌、病毒感染引起的疾病，如急性咽炎、扁桃体炎、风湿热、单核细胞增多症、布氏菌病、肺炎、脑脊髓膜炎等。

中毒性红斑发病急，红斑以面部、胸部、上臂和股部显著。初起为孤立性红斑，红斑可迅速发展并融合成片，颜色由鲜红色转化为暗红色，伴瘙痒、刺痛或灼热感，严重者波及全身。

可伴有发热、头痛和关节痛等全身症状。

并发症包括皮肤细菌感染、真菌感染、脓毒血症等。

当患者出现面部、胸部等处的红斑时，应及时就医。就医时，医生会先询问病史、然后进行体格检查初步了解患者健康状态。如果怀疑中毒性红斑，可能会建议患者血液检查，必要时可进行组织病理学检查进一步确诊和掌握病变程度。

医生在对患者进行体格检查时可能会发现面部、胸部、上臂和股部等处出现红斑，且按压红斑处后其颜色消退。

血液检查：

1、血常规可以检查患者是否合并炎症，当炎症较重时可有嗜酸性粒细胞升高。

2、部分患者可能会发现肝功能异常。

1、检查方法

医生会取患者部分红斑处的皮肤进行组织病理学检查。

2、检查结果

可见真皮浅层小血管扩张充血，血管周围有炎性细胞浸润，主要是单核细胞、中性粒细胞和酸性细胞。

中毒性红斑一般根据其病史和典型表现即可确诊，必要时可进行病理学检查。在诊断的过程中，需要除外猩红热样红斑、麻疹样红斑及结节样红斑。

1、猩红热样红斑

猩红热样红斑是一种急性发疹性疾病，主要由于药物过敏和感染所致。发疹前常有发热、咽喉痛等不适，其皮疹为细小红斑，且相互融合成片。初期皮疹发于腹股沟、腋窝等部位，1～2天内弥漫至全身，伴有瘙痒、疼痛和烧灼感。根据典型临床表现即可鉴别两者，必要时可进行组织病理学检查。

2、麻疹样红斑

麻疹样红斑也是急性发病，多为病毒感染或药物、食物过敏所致，常表现为面部及四肢淡红色斑疹，疹与疹之间的皮肤正常。斑疹是指局部皮肤的颜色改变，无隆起或凹陷，触摸时不能感觉到，直径一般小于1cm。根据型临床表现一般就可以鉴别两者，必要时可进行组织病理学检查。

3、结节样红斑

结节性红斑是一种发病原因尚不清楚的结节性皮肤病，临床上表现为红色、暗红色疼痛性皮下结节，好发于小腿伸侧，多见于中青年女性，病理学检查可见间隔性脂膜炎。根据典型临床表现及组织病理学检查可以区分。

中毒性红斑的治疗主要是去除病因及对症治疗，有感染者应及早抗感染。治疗目标是缓解患者症状，早日治愈疾病。

积极寻找可能的病因，并予以治疗。

1、发病期间注意休息。

2、有感染时应及早抗感染治疗。

3、发热患者可予物理降温或药物退热治疗。

1、抗组胺药物

可以有效进行抗过敏治疗，一般口服。代表药物有氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪、雷尼替丁、法莫替丁等。

2、维生素类药物

维生素C口服时，可在抗过敏治疗中起到辅助作用。

3、皮质类固醇药物

主要是糖皮质激素，可以口服，也可以静脉滴注或外擦。

4、其他

炉甘石洗剂外用可以缓解局部皮肤症状。

氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪、雷尼替丁、法莫替丁、维生素C、糖皮质激素、炉甘石洗剂

本病一般无需手术治疗。

1、辩证治疗

（1）风热搏结证

①治法：疏风清热，凉血化瘀。

②主方：凉血消风汤加减。

（2）脾胃积热证

①治法：清热解毒，凉血化瘀。

②主方：凉血解毒汤加减。

2、中医外治

可外擦三黄洗剂或用消炎止痒外剂清洗。

以上均须在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异，没有确定的治疗周期。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

目前认为中毒性红斑的发生和食物过敏、药物过敏及感染性疾病有关，所以该病虽然不能自愈，但是可以根治，经早期积极治疗后可治愈。本病严重时会导致全身红斑，并出现发热、关节痛等不适，影响患者生活质量。

中毒性红斑严重时可导致全身红斑，并出现发热、关节痛等不适，影响患者生活质量。

本病一般不能自愈。

本病经积极治疗后，一般可达到临床治愈。

暂无大样本数据研究。

本病可以根治。

中毒性红斑患者应在生活中保持良好的心态，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗。同时应遵医嘱用药、定期复查。

1、心理特点

（1）中毒性红斑患者因为症状严重，容易产生恐惧的心理，需要一定时间进行心理护理。

（2）中毒性红斑患者因为该病出现大面积红斑，影响其容颜，会产生自卑的心理。

2、护理措施

（1）患者自身应该正视疾病，保持积极良好的心态，避免不良情绪的刺激，对疾病治疗有信心，积极配合医生治疗。在日常生活中可参加绘画、书法等艺术活动，分散注意力，放松心情。

（2）家属应从多方面积极开导患者，多支持、多理解，调动患者主动积极配合治疗。

1、维生素C不能长期、大量服用，过量服用会导致腹泻、头痛、尿频、恶心、呕吐等不适，故在服药过程中应严格遵医嘱用药。

2、长期大量口服或静脉滴注糖皮质激素可导致感染（细菌、真菌等）、消化道溃疡或穿孔、电解质紊乱、骨质疏松或缺血性骨坏死等，还可以加重原有的糖尿病、高血压。不适当的停药或减量过快可导致病情反跳。

3、长期外用该药物会导致局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮等。所以在用药过程中应注意监测药物不良反应，如有不适，应及时与医生沟通，调整用药。

4、勿自行服用其他药物。

科学饮食，重视饮食调护，养成良好的饮食习惯有利于控制病情。

1、多进食蔬菜，如西红柿、黄瓜等。

2、食用清洁的食物。

1、避免食用辛辣刺激的食物，如葱、姜、蒜等，这些食物不利于疾病恢复。

2、避免进食海鲜等易引起过敏的食物，这样有可能使疾病复发。

中毒性红斑在一定的程度上可以进行预防，预防措施如下。

1、远离过敏原，避免食用容易过敏的食物或药物。

2、积极治疗可能导致中毒性红斑的感染性疾病。

1、出现以面部、胸部、上臂和股部开始的孤立性红斑，并迅速发展并融合成片，颜色由鲜红色转化为暗红色。

2、伴有瘙痒、刺痛或灼热感。

3、伴有发热、头痛、关节痛。

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上需及时就医咨询。

1、请提前预约挂号，携带好身份证、医保卡、就诊卡等。

2、就诊时尽量穿宽松的衣服，医生会进行体格检查。

3、若既往确诊为中毒性红斑或近期有其他就诊经历，请携带相关的就诊病历、检查报告等。

4、若近期有服用药物，请携带药盒或准备药名。

5、请记录好所要询问的问题及相关症状。

6、可安排家属协同就诊。

1、您哪里不舒服？

2、您这种症状出现多久了？以前有过这种情况吗？

3、您这种红斑是不是迅速发展起来的？

4、您有没有发热、关节痛的症状？

5、您有没有对什么食物或药物过敏？您近期是否接触了这些可能导致您过敏的食物或药物？

6、您有没有患感染性疾病，比如急性咽炎、扁桃体炎、风湿热、肺炎？

7、您有没有在别的医院就诊过？有没有做什么检查和处理？处理完之后有缓解吗？

1、我得的是什么病？我为什么会得这种病？这是一种什么病？

2、我的病情严重吗？能治好吗？会复发吗？

3、我需要做哪些检查？多久能够出结果？这些检查会对我的身体造成伤害吗？

4、我应该如何治疗？

5、我需要用哪些药？有没有什么副作用？需要长期用吗？医保能报销吗？

6、这个病对我以后生活会有什么影响吗？

7、我需要复查吗？多久复查一次？需要复查哪些项目？

8、日常生活中需要注意些什么？