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乳牙早萌

乳牙萌出过早称为乳牙早萌,指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间,而且萌出牙齿的牙根发育尚不足跟长的1/3。乳牙早萌较少见,有以下两种早萌现象,一种称诞生牙,另一种称新生期牙。乳牙早萌的病因尚不明确,早萌的乳牙多数没有牙根,牙齿松动。根据乳牙的松动程度,可选择手术拔除或是保留牙齿。

遗传性

可能与遗传因素有关

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

口腔科

发病部位

口腔

常见症状

乳牙萌出的时间超前于正常萌出的时间、牙齿松动、釉质、牙本质菲薄

主要病因

原因尚未明确

检查项目

体格检查、X线

重要提醒

早萌的乳牙松动,可能自行脱落吸入呼吸道,因此患儿出现乳牙早萌时应及时就医,进行处理,以免出现不良预后。

流行病学

传染性

不会传染。

发病率

目前尚无明确的发病率相关数据。

好发人群

部分患者的发病有家族性倾向,有家族史的人群发病风险高。美国黑人比白人的婴儿乳牙早萌的发生率高。

病因

总述

乳牙早萌的病因不甚确切,可能与某些局部和全身因素有关,一般认为是由于乳牙牙胚距离口腔黏膜很近、过早暴露于口腔而形成早萌。诞生牙的发生有家族性倾向,也有人认为可能与种族特性有关,例如美国黑人比白人的婴儿乳牙早萌的发生率高。

危险因素

诞生牙的发生有家族性倾向,有家族史的人群发病风险高。

症状

总述

婴儿出生时就已萌出的牙称为“诞生牙”,在出生后约一个月以内萌出的牙称为“新生牙”。诞生牙和新生期牙多见于下颌中切牙,偶见于上颌切牙及第一乳磨牙。

诞生牙多数是正常牙,也有是多生牙。早萌的乳牙多数没有牙根,或根发育很少,且只与黏膜联结而无牙槽骨支持,牙齿松动、釉质、牙本质菲薄,并钙化不良。

并发症

婴儿吮奶时,由于早萌的下切牙对舌系带及周围组织的摩擦,可导致创伤性溃疡。

检查

预计检查

当发现婴儿乳牙萌出的时间超前于正常萌出的时间,牙齿极度松动时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者基本情况,然后通过X线等检查进一步了解病情,为诊断和治疗提供依据。

体格检查

医生会观察患者牙齿萌出的情况,了解牙齿的形态、大小、位置是否有异常。同时还会检查患者的生长发育情况、是否有其他全身疾病等。

影像学检查

医生也可能建议患者进行X线检查,检查有无口腔结构的改变,还可了解患者有无其他全身异常,寻找可能的病因。

诊断

诊断原则

医生会了解患儿牙齿萌出的情况,询问患儿家族中是否有其他乳牙早萌的患者,结合患儿的临床表现以及体格检查、X线等辅助检查结果,综合进行诊断。

治疗

治疗原则

乳牙早萌的治疗与患儿萌出牙齿的松动程度有关。如果牙齿松动不明显,可以保留牙齿,进行相应的对症治疗;如果牙齿极度松动,可通过手术拔除。

一般治疗

保留牙齿的患者,应暂停哺乳,改为汤匙喂乳。

药物治疗

部分患者由于下颌切牙对舌系带的摩擦,造成系带处的创伤性溃疡,可在溃疡处涂以龙胆紫,溃疡可自愈。龙胆紫应在医生的指导下使用。

相关药品

龙胆紫

手术治疗

极度松动的早萌乳牙应及时拔除,以免影响吮乳,或自行脱落造成误吸或误咽。

其他治疗

松动不甚明显而造成创伤性溃疡者,可保留牙齿,应磨改过锐的切缘。

治疗周期

治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

经过及时有效的治疗,通常患儿的症状可以得到缓解,基本不影响患儿的生长发育,预后较好。

危害性

本病会导致患儿乳牙松动,可造成创伤性溃疡,影响吮乳。如果牙齿松动,可能自行脱落而吸入呼吸道,引发危险。

治愈性

经过及时有效的治疗后,患儿的症状通常可以得到缓解,通常不影响生长发育。

日常

总述

早萌的乳牙因为发育不全,牙根没有发育好,或根本没有牙根,常是极易松动的,有脱落被吸入气管的危险。日常生活中,需要家长及时关注小孩口腔情况,发现不适及时就诊。

生活管理

1、发现新生儿有萌出的乳牙,只要有松动自行脱落的可能性的,应及早请医生拔除。

2、发现有妨碍吃奶,或咬伤黏膜而形溃疡的乳牙,应及时就诊。

3、家长应注意观察小孩口腔情况,发现异常情况及时就诊。

饮食

饮食调理

饮食对本病无特殊影响,但新生儿消化系统功能发育尚不完整,家长有条件时应尽量选择母乳喂养,同时注意新生儿饮食的卫生。

饮食建议

1、对于未拔除早萌乳牙的患者,视情况可选择汤匙喂养。

2、在夏季,还要注意适当给患儿喂水。

3、对保存母乳的容器应当注意保持清洁,及时消毒,避免细菌感染。

饮食禁忌

婴儿饮食为母乳或配方奶粉,其他均为禁忌。

预防

预防措施

本病暂无有效预防措施。

就医指南

门诊指征

婴儿乳牙早萌,影响吸乳,出现黏膜溃疡,须及时就医咨询。

就诊科室

可至新生儿科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带新生儿户口本、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行体格检查,需要患儿家属配合。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、需由了解患儿一般情况的家属陪同就诊,准备好想要咨询的问题。

医生可能问哪些问题

1、您的孩子都有哪些不适?

2、孩子出生时情况怎么样?

3、平时吃奶顺畅么?

4、您家里人有过这种情况么?

患者可以问哪些问题

1、孩子为什么会有过早萌出的乳牙?

2、如果拔除了对孩子该出的牙齿在萌出会有影响么?

3、可以不拔除么?不拔除有什么影响?

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