焦油性黑变病

不会传染。

目前尚无确切、权威的流行病学相关数据。

多见于长期接触焦油及其衍生物的职业人群。

焦油性黑变病主要因长期接触焦油及其衍生物所引起。其发病机制可能是焦油等致病物质增加了酪氨酸酶的活性，或是垂体中黑素细胞刺激素分泌受刺激而增加，加速黑色素代谢过程，使黑素增加所致。此外，焦油及其衍生物中含有的蒽、萘类化合物等光敏性物质使皮肤发生日光性皮炎，也可能与本病的发生有关。

焦油性黑变病的病程为慢性渐进性，起初皮损为红斑，并逐渐发展为青灰色或暗褐色的色素沉着。患者还常同时伴有头晕、乏力、食欲缺乏与消瘦等症状。

初期表现为面、颈部，特别是眶周和颧颞部，以及手和前臂背面等暴露部位的炎症性红斑、水肿，偶见小水疱，伴灼热和痒感。急性炎症消退过程中可伴脱屑，还可出现毛囊性丘疹和黑头粉刺特征性痤疮样反应。之后发展为弥漫性或网状的青灰色到暗褐色色素沉着。

若皮肤长期、持续暴露在不良环境中，色素沉着可更加明显，并可出现毛细血管扩张、毛囊性角化、苔藓样丘疹等改变。少数患者可能会发生恶变。

皮肤出现红斑、青灰色或暗褐色色素沉着等损害时，应及时就医。医生首先会进行皮肤检查，以初步了解皮肤病变情况，之后可能会建议行病理检查，来帮助诊断。

1、视诊

首先观察患者的一般状态，了解患者的营养情况和精神状态。之后会仔细观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布及发病部位等情况，同时注意有无皮肤破损、溃疡、出血等异常表现。

2、触诊

主要是检查皮损的质地、有无触痛等情况。

必要时医生会在典型皮损部位切取部分皮肤组织制成标本，并进行病理检查，对疾病的诊断和鉴别有重要意义。本病的组织病理示毛囊性角化过度，表皮下层水肿、变性，真皮上部噬黑素细胞内充满黑素颗粒，毛细血管扩张及淋巴细胞浸润。

根据患者的职业、长期接触焦油等物质的生活史，以及红斑、青灰色或暗褐色的色素沉着等临床表现，再结合体格检查和病理检查结果，诊断通常不难。

本病的治疗主要是寻找并去除致病因素，并根据情况使用相关药物进行治疗，有利于皮损缓解、消退。

立刻脱离接触环境，并尽可能避免日晒后，部分患者的炎症反应可于数周内消退，色素沉着也可逐渐淡化。

补充维生素A、B和维生素PP（烟酸），外用褪色剂、维A酸霜或酌情使用糖皮质激素，有利于促进色素沉着消退。

维生素A、维生素PP（烟酸）、维A酸霜

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极的治疗后，多可获得较好的治疗效果，一般预后良好。

本病一般不会危害机体健康，但可严重影响皮肤美观。若致病物质长期存在，皮损也可持续存在，甚至不断加重。

避免接触致病物质后，部分患者的皮损可能会逐渐自行缓解、消退。

规范、合理的治疗有助于加速皮损消退，促进皮肤恢复。

患者需要及时远离可能接触焦油的环境，同时需要做好防晒措施，促进疾病恢复。

1、勤剪指甲，不要搔抓皮疹，以免皮肤破损，继发感染。

2、局部瘙痒、皮肤温度高，可使用冷湿敷。感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。

3、忌用热水烫洗皮肤，以免病情加重。

4、穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤，避免刺激皮肤。

5、生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。

6、保持良好的精神状态，适当锻炼，增强抵抗力。

7、避免暴晒，注意防护，如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣衫，并在暴露部位使用各种防晒剂。

8、根据个人皮肤的光生物学类型及环境中紫外线的强度，选择合适防晒指数的防晒产品。

患者在正常饮食的同时注意营养搭配，避免摄入辛辣刺激性食物，有利于控制病情。

1、合理饮食，均衡营养，多吃水果、蔬菜等营养丰富的食物。特别是富含维生素的食物，如胡萝卜、西红柿、青椒、茄子，水果类如葡萄、香蕉、橙子、苹果等。

2、可适当食用具有清热利湿功效的食物，如薏米、赤小豆、冬瓜、马齿苋等。

3、烹饪时少盐、少油、少糖，有利于身体健康。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、禁食辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病是可以进行预防的，可在生活中避免接触焦油及其衍生物，相关职业者在工作中需要做好防护措施，穿防护服、带防护手套等。

1、皮肤出现红斑、丘疹、水疱、青灰色或暗褐色色素沉着等损害；

2、皮损长期存在或缓慢紧张，影响外貌美观；

3、伴头晕、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

皮肤出现持续存在的色素沉着、红斑、丘疹等症状时，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生需要对皮肤进行检查，就诊时可着方便穿脱的衣服。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有什么症状？

2、您出现皮损多久了？您的皮损都在哪些部位？

3、您会感觉到瘙痒么？

4、自从您发现皮损以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因么？

5、除了皮损之外，您还有其他不适么？有无头晕、乏力、食欲减退、消瘦等症状？

6、您是从事什么职业的呢？工作中会接触焦油及其衍生物吗？

7、您的皮肤经常受到日光的照射么？

8、您以前有没有出现过类似的症状？

9、您之前治疗过么？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重么？能治好么？

2、我为什么会出现这些皮损？

3、我需要如何治疗？需要住院么？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？