外阴克罗恩病

不会传染。

外阴克罗恩病较为罕见，暂无确切的发病率数据。

好发于年轻女性。

外阴克罗恩病的病因尚未完全明确，可能和遗传因素，细菌、真菌及病毒感染，免疫因素等有关，在多重因素的综合作用下发病。

1、遗传因素

本病在同一家族中发病率高，在不同种族间的发病率也不一致，在犹太人中发病率明显高于其他种族，提示其发生可能和遗传因素有关。

2、感染

细菌、真菌及病毒感染可能和本病的发病有关。

3、免疫因素

由于免疫功能缺陷，易造成免疫反应过强，伤害正常组织，导致发生本病的风险增高。

本病主要表现为外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡、皮肤皲裂、皮赘，其他少见的症状还有双侧或单侧外阴肥大、多型性红斑、外阴脓肿、会阴瘘管或窦道形成等。

1、外阴肿胀

较为常见的症状，可出现大小阴唇和阴道壁不对称的水肿，伴有压痛。

2、月经异常

约有半数以上患者还会出现月经异常。

3、溃疡

外阴皮肤可出现破溃，从外阴到腹股沟的线性溃疡较为常见。溃疡处可有疼痛和持续流脓。

4、肥厚性病变

部分患者会出现阴唇肥厚增生。

可伴有发热、腹痛、腹泻和易疲劳等症状，部分病人会出现腹胀和下腹部肿块。

外阴克罗恩病常见的并发症为外阴疖病等感染性病变。

患者出现外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡等症状时，应及时就诊。医生首先会对患者进行妇科检查，然后可能建议行超声、CT、MRI、血液检查、自身抗体检查等，以明确诊断。

医生会对外阴进行视诊和触诊，观察是否存在肿块和皮损等。还会着重进行妇科检查，用窥阴器扩开阴道，观察阴道内有无肿块、上皮形态是否存在异常。

1、血液检查

可有贫血、白细胞数增加、血沉加快及C反应蛋白增高表现。

2、自身抗体检查

外周型抗中性粒细胞胞浆抗体、抗酿酒酵母抗体阳性提示克罗恩病。

超声、CT、MRI可显示肠壁增厚、腹腔或盆腔脓肿、包块等，有助于诊断及明确病变范围。

取小部分病变组织进行检查，病变部位较典型的改变有非硬化结核性肉芽肿、表皮溃疡等。

年轻妇女患者有肠道Crohn病，外阴出现肿胀、压痛、溃疡等表现，考虑Crohn病累及外阴。活检组织发现有非干酪性肉芽肿，且能排除外阴结核病等有关疾病，才能确诊。

外阴结核病：是由结核分枝杆菌引起的外生殖器炎症，常继发于肺结核等，可出现外阴肥厚、肿大等类似本病的症状。通过病史、典型症状、病理组织活检以及皮内结核菌素试验等，可以鉴别。

外阴克罗恩病的治疗主要采用内科治疗和局部护理，有胃肠炎症首先治疗胃肠病变。保守治疗无效或控制不佳时，可采取手术治疗。

1、柳氮磺吡啶

一般为首选药物，口服，如果单药使用1～2个月症状未缓解，可合并使用高剂量糖皮质激素。

2.、甲硝唑

可作为二线药物或在皮质激素治疗间隔期使用。外阴水肿症状可得到缓解，但对外阴红斑可能无效。

3、糖皮质激素

适用于暴发型或重症型患者，可以进行局部激素注射。

4、免疫抑制药物

如口服硫唑嘌呤，也有报道局部注射硫唑嘌呤对缓解外阴肿胀和疼痛有较好的作用。

柳氮磺吡啶、甲硝唑、硫唑嘌呤

简单外阴切除术：药物治疗无效者，可采用简单外阴切除术切除阴阜、阴蒂、大小阴唇等，缓解症状。手术可能会影响部分日常生活。

激光治疗：通过激光照射病变部位，可使炎症吸收，症状缓解。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过规范治疗，多数患者预后较好，一般不影响寿命，但容易复发。

重症患者迁延不愈，预后不良，可降低患者生活质量。

多数患者可通过规范治疗控制病情，缓解临床症状。

暂无大样本数据统计。

本病一般容易复发。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的复发。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）重症患者迁延不愈，预后不良，可降低患者生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）部分患者接受手术治疗后，部分日常生活可能会受到影响，导致家庭不和谐，患者可能因此产生心理压力。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，不要流露出不耐烦的情绪，让患者感受到尊重。

（2）患者应相信医生，主动树立战胜疾病的信心，做好长期奋战的准备，可以多与病友交流，增强治疗信心。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。术后患者可遵医嘱下床活动。但是尽量避免选择骑自行车、游泳等运动，可以进行散步、太极拳等运动。

4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者每年都复查一至两次。

本病在积极配合药物治疗的同时，应适当进行饮食护理。

1、患者应多喝水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

2、患者可适当多吃富含纤维素的食物，如粗粮、芹菜等。

3、患者应多进食高蛋白食物，如瘦肉等。

4、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素。

5、患者可多吃虾皮等含钙的食物。

6、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥等。

7、保证饮食规律、定时定量就餐。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应避免食用乳制品，如牛奶、乳酪等。

3、禁止高盐、高糖饮食，减少熏烤食物的摄入，避免食用霉变食物和腌制食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，避免讳疾忌医。

2、养成健康的生活习惯，注意个人卫生。

1、外阴肿胀、压痛、多发溃疡；

2、持续不愈或反复发作；

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上需及时就医咨询。

首诊科室为妇科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您有过结核病史吗？妇科病史？

6、您有什么基础疾病吗？

7、您家里人有类似的症状吗？有家族史吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？