奈瑟卡他球菌肺炎

具体发病率尚无大样本数据统计。

本病好发于婴幼儿、中老年人、免疫功能低下，以及患有慢性肺部疾病的患者。

现认为该菌是一个致病菌，上呼吸道是该菌寄居地和引起感染的侵入门户，也有报道说它是人生殖道菌群的一部分。在机体免疫功能低下或患有慢性肺部疾病时，更容易发病。

1、免疫功能低下，如营养不良或长期使用抗生素、激素或免疫抑制剂等。

2、中老年及婴幼儿的患病风险也较高。

3、原有慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。

奈瑟卡他球菌肺炎患者可见发热、咳嗽、咳痰、胸部隐痛等表现，部分严重患者还可出现呼吸困难、发绀（即口唇、指甲呈青紫色）等。

1、发热

多见低热或中等热，体温常＜39℃，且发热频率无特殊规律。

2、咳嗽、咳痰

咳嗽常伴咳痰，可为白色黏痰、脓性痰或痰中带血。

3、胸痛

胸部持续性隐痛，疼痛多不剧烈。

4、呼吸困难

患者自感呼吸困难，可表现为气急、气喘。

5、发绀

部分患者还可见口唇、指甲盖下呈青紫色。

本病可引起败血症，或合并脑膜炎、心内膜炎等。

当患者出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀等表现，应尽快就医。医生在询问病史后，可能先检查患者的生命体征是否平稳，之后可能建议其做血常规、痰培养或涂片染色、胸部X线等检查，以明确诊断。

医生通常先进行详细的问诊，之后可能会检查患者的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命体征。

1、血常规检查

通过白细胞或血红蛋白计数，初步判断患者是否存在感染或贫血。

2、痰培养或涂片染色

奈瑟卡他球菌肺炎患者的痰培养或涂片染色常可做出可靠的诊断。

胸部X线：有炎性浸润病变，而且双肺上下均可受到侵犯，可出现散在分布的片状模糊阴影。

中老年患者，有慢性肺病等基础病，或长期抗生素、激素、免疫抑制剂应用史，突发呼吸道感染的表现（如发热、咳脓痰、胸部隐痛、呼吸困难、发绀等），再结合血常规、痰培养或涂片染色、X线胸片等辅助检查结果，一般即可诊断。

奈瑟卡他球菌肺炎以药物治疗为主，首选药物为先锋霉素、氨基甙类抗生素。此外，还应积极治疗原发疾病，并对发热、呼吸困难进行矫正。

适当运动，增加身体免疫力；积极治疗原发性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、恶性肿瘤等。

1、发热患者，可进行物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。

2、呼吸困难者，可进行吸氧治疗，以改善通气情况。

1、抗生素类药物

药敏试验结果表明，奈瑟卡他球菌对抗生素敏感度依次为头孢菌素、阿米卡星、氨苄西林、青霉素，因其可产生与质粒无关的β-内酰胺酶，所以部分菌株对青霉素耐药。治疗首选先锋霉素或（和）氨基甙类抗生素。

2、止咳药或祛痰药

剧烈咳嗽者，可给予止咳药物，缓解症状；痰多黏稠者，可给予乙酰半胱氨酸等药物，以利于痰液排出。

阿米卡星、氨苄西林、青霉素、乙酰半胱氨酸、先锋霉素

一般无须手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过早期积极治疗，患者通常预后较好，一般无后遗症。部分患者若延误治疗，可能并发败血症、脑膜炎、心内膜炎等，严重者可危及生命。

已知该菌可引起多种疾病，如脑膜炎、心内膜炎、 尿道炎、婴儿和儿童眼结膜炎、角膜炎、败血症及脓毒性关节炎等，影响患者的正常生活。若治疗不及时，还可能危及患者生命。

本病通常不会自愈。

患者经过及时的治疗，大部分可以达到临床治愈。

本病的治愈率较高。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供温暖、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，不要熬夜，以促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生，必要时使用消毒剂进行清洁消毒。

5、患者外出时应佩戴口罩，且避免去人群密集、空气污浊的地方。

6、部分患者可在家中置办吸氧装备，在医生指导下吸氧。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者进行血液检查、痰培养复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应加强营养，多进食优质高蛋白食物，如鱼肉、牛肉等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如梨、枇杷、柑橘、青菜等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，可帮助缓解咽喉部症状，并保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃红枣、鸭血、莲子等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃油腻的食物。在平时烹饪炒菜时，尽量避免使用肥肉、奶油及烹调油，并且少吃和不吃油炸食品。

3、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如麻辣火锅、螺蛳粉等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如慢阻肺等。

2、选择正规的医疗机构住院治疗。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，提高身体抵抗力。

1、持续或反复发热；

2、伴咳嗽、咳痰，或咳脓痰、血痰；

3、持续胸痛、呼吸费力；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

严重呼吸困难者须急诊处理。病情平稳者可咨询呼吸内科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您有没有什么基础疾病呢？

7、您有长期服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、如果治好了会复发吗？不会有后遗症吧？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？