眼睑疖肿和脓肿

目前尚无确切证据表明本病具有明显传染性。

目前缺乏确切的流行病学参考资料。

皮肤有擦伤或免疫力低下者容易发生本病。

本病多为金黄色葡萄球菌侵犯眼睑毛囊深部及周围组织而引起。其发病可与患者免疫力低下、皮肤不洁、多汗和搔抓等有关。

本病患者常自觉灼热、疼痛明显。眼睑皮肤红肿、有硬结、触痛显著，严重时还可有发热等全身不适。数日后顶部发黄，疼痛加剧，耳前淋巴结肿大、压痛、破溃后有脓血流出。眼睑疖肿有脓栓（甚至有数个脓栓及多房性脓肿，称为痈）。周围组织坏死形成腔隙，以后深部有肉芽组织充填，愈合后结瘢痕。

睑部疖肿和脓肿受挤压后因睑及面部静脉无瓣，脓液有可能进入血液形成海绵窦脓栓，甚至发生脑脓肿、脓毒败血症等危及生命。

医生首先会对患者进行眼部视诊、触诊等体格检查，以初步了解情况。之后还会建议患者进行涂片镜检、病原体培养、血常规、皮肤镜等检查，以帮助明确诊断。

1、视诊

医生主要观察患者眼睑皮肤是否存在红肿、破溃后是否有脓血流出、愈合后是否有瘢痕形成等。

2、触诊

医生进行手部消毒后，对患者眼睑皮肤进行触诊，了解眼睑是否存在硬结、有无触痛以及耳前淋巴结是否肿大等。

1、涂片镜检

医生会取部分脓液制成标本，然后在显微镜下进行观察，判断有无感染及感染的病原体种类。

2、病原体培养

医生会取部分脓液或刮取部分皮损组织进行培养，通过观察生成的菌落来判断感染的病原体类型。此检查对治疗药物的选择也有一定指导意义。

3、血常规

通常无需血常规检查。但若患者病情严重，特别是出现全身不适症状者，医生可能会进行此项检查来判断感染情况。

有时医生还会进行皮肤镜检查。皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜，能检查从表皮到真皮的细胞及皮肤和毛发的细微变化，使医生能清晰对皮损进行观察，并进行疾病诊断。

医生根据患者既往身体状况、日常卫生习惯等情况，结合眼睑皮肤红肿、有硬结、灼热感、疼痛等表现以及涂片镜检、病原体培养、皮肤镜检查等多项辅助检查结果，通常不难诊断。

眼睑疖肿和脓肿患者严禁挤压病变区。早期局部用药，热敷，超短波可缓解炎症、止痛。严重者可全身应用抗病毒药物来进行抗感染治疗。化脓者，还需要切开排脓等。

1、局部治疗

局部外用鱼石脂软膏、红霉素软膏，以消毒防腐抗感染。

2、全身治疗

（1）全身用抗生素首选耐青霉素类葡萄球菌感染的药物，如苯唑西林、氯唑西林或头孢菌素类等药物。

（2）如对青霉素类过敏可用林可霉素等，但要注意监测肾功能，且对林可霉素过敏者禁用。

（3）因金黄色葡萄球菌对多种抗生素耐药，在严重的病例用以上药物均无效时，还可使用万古霉素等药物。

鱼石脂、红霉素、苯唑西林、氯唑西林、林可霉素、万古霉素

部分患者皮损化脓后，需进行切开排脓。有脓栓者可用镊子轻轻取出，切口内放置引流条，每日换药，待脓汁排净后去引流条。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

眼睑疖肿和脓肿的预后一般与是否并发其他症状、是否及时得到积极的治疗干预等有关。

1、本病患者可因眼睑皮肤出现疖肿、脓肿或者是皮损溃破愈合后留有瘢痕而影响美观。

2、病情严重者，甚至会发生脑脓肿、脓毒败血症等危及生命的并发症。

经积极治疗后，可以有效缓解症状，控制感染。

眼睑疖肿和脓肿患者日常需要做好眼部防护，禁止自行挤压、挑破，注重眼周卫生，有助于炎症状的缓解和疾病的康复。

1、小疖可用毛巾热敷，有助于更快的排脓。

2、适当外出锻炼，增强机体抵抗力。

3、合理作息，避免熬夜和劳累，以免对机体恢复造成影响。

4、注意眼周的清洁、干燥，预防感染扩散。

5、禁止包扎眼部，防止摩擦患处。

患者日常饮食应当注意调整，注意营养均衡。同时，应当注意避免食用辛辣刺激的食物，以免加重眼部不适。

1、饮食宜食用清淡、易消化、富有营养的食物。

2、应多进食富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

3、多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、丝瓜、苦瓜、青菜、芥菜等。

4、多吃新鲜水果，如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄干、杨桃、龙眼肉等。

禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

本病系由细菌感染引起，注意眼周卫生，适当运动增强机体抵抗力可降低本病发病风险。

1、眼睑皮肤红肿、有硬结；

2、明显灼热、疼痛；

3、伴发热、耳前淋巴结肿大、流脓；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

可至眼科或皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么症状？

2、什么时候发现的？

3、最近皮肤、鼻子有破口吗？

4、有发烧疲劳的感觉吗？

5、有在服用哪些药物吗？

6、自己做过哪些处理？

1、我这是什么病？

2、什么原因引起的？

3、需要做哪些检查？要吃哪些药？

4、怎么治疗？哪种方法最适合我？能治好吗？

5、会复发吗？如果复发了怎么治？

6、会留疤吗？

7、对身体有哪些影响？

8、会传染吗？

9、治疗期间需要注意什么？