边缘溃疡性角膜炎

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

本病好发于成年人。

本病可能与金黄色葡萄球菌感染角膜，使其对菌体膜抗原的免疫反应有关。本病是细菌性抗原引起的体液免疫反应，在角膜缘血管止端以内1~2mm处的角膜发生的炎性浸润和溃疡形成。除金黄色葡萄球菌外，可能引起本病的病原菌还有肺炎链球菌、淋球菌、埃及嗜血杆菌、重复嗜血杆菌、放线菌、大肠杆菌等。

边缘溃疡性角膜炎患者的症状与角膜上皮的受累情况有关。在角膜上皮完整情况下，仅有轻度眼刺激症状，如眼痛、流泪、畏光、异物感等。当角膜上皮受累或形成溃疡时，症状加重。

由于患者常存在金黄色葡萄球菌感染等情况，还可出现眼部分泌物、视力下降等症状，甚至有发热、乏力等全身感染表现。

1、如病变没有得到控制，病变进一步发展，坏死组织脱落，可形成角膜溃疡。

2、由于患者常同时有细菌的感染情况，还可能导致细菌性角膜炎、角膜穿孔等情况。

当患者出现原因不明的眼痛、流泪、畏光、异物感等症状时，应及时就医。医生会通过病原体培养、血常规、裂隙灯检查等了解患者的感染情况以及眼部病变，为诊断和治疗提供依据。

1、血常规

血常规可以帮助医生判断患者是否有感染情况的发生。

2、病原体培养

由于患者常存在感染情况，医生可通过病原体培养进行检查。取感染部位标本，进行细菌培养，根据微生物特性进行鉴定，可确立诊断，有助于治疗。

医生还可能建议患者进行裂隙灯检查。检查时患者将头放在装置前固定，医生调整仪器进行检查。医生检查患者眼底，观察角膜、前房、黄斑、玻璃体等组织的病变情况。

医生会询问患者病史，了解患者眼痛、流泪、畏光、异物感等症状出现的时间以及变化情况，还会询问患者近期是否有眼部的感染性疾病病史，是否进行了治疗，结合患者的临床表现以及病原体培养、血常规、裂隙灯检查等辅助检查结果综合进行诊断。

边缘溃疡性角膜炎应针对原发的感染进行治疗，控制感染情况，同时针对患者存在的眼部症状选择适当的药物进行治疗，必要时可进行手术治疗。

1、如果有睑缘炎等疾病，应积极治疗，可根据患者病情选择阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星等药物进行治疗，具体的治疗方式以医嘱为准。

2、注意眼部卫生、经常清洁。

1、肾上腺皮质激素

具有抗炎、抗变态反应等作用，可全身治疗或是局部应用，可选泼尼松、可的松、地塞米松等药物，请在医生的指导下使用。

2、睫状肌麻痹药

有散大瞳孔、调节麻痹的作用，能防止瞳孔缘后粘连，缓解疼痛和畏光，可选择阿托品、托吡卡胺、后马托品等。

3、其他

如果病情反复发作，也可选择环孢素或是非甾体抗炎药（阿司匹林等）进行治疗。也可适当辅以钙剂或维生素类药物。

泼尼松、可的松、地塞米松、阿托品、托吡卡胺、后马托品、阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星、阿司匹林

本病通常不选择手术治疗，如果角膜瘢痕明显影响视力，也可进行穿透性角膜移植手术。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

经过及时有效的治疗，多数患者可以取得较好的预后，症状得到缓解，通常不影响患者寿命。本病有复发的可能。

本病会导致患者视力下降，影响患者正常生活，如不及时治疗，可能引起其他的眼部疾病。

经过及时有效的治疗，通常患者的症状可以得到缓解，基本恢复正常生活，可能有部分患者疗效不理想。

本病有复发风险。

患者需要注意日常生活的管理，注意眼部卫生，避免疲劳用眼，对于疾病症状的控制和促进疾病的康复都有重要意义。

1、保证充足的睡眠，可有效缓解眼部疲累，保持患者眼部健康。

2、养成良好的眼部卫生习惯，尤其避免手部不洁时揉眼。

3、避免接触烟尘等物质。

4、避免滥用药物，尤其入眼药物。

5、阅读时应在光亮适宜的环境下，尽量不要在光线过暗或过亮的环境下阅读。

患者日常饮食应当注意调整，注意营养均衡，促进疾病的恢复。同时，应当注意避免食用辛辣刺激的食物，对眼部疾病造成不良影响。

1、饮食宜食用清淡、易消化、富有营养的食物。

2、应多进食富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

3、多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、丝瓜、苦瓜、青菜、芥菜等。

4、多吃新鲜水果，如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄干、杨桃、龙眼肉等。

1、忌烟、酒、咖啡。

2、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

3、尽量避免生冷寒凉的食物，如冷饮、雪糕等。

4、忌食烤炸炙烧食物，如油条、油炸花生、煎饼、烤羊肉串、烧鹅等。

良好的卫生习惯和生活管理可有效预防本病的发生：

1、勤洗手、洗脸，不用手和衣袖擦眼。

2、及时清洗枕巾等用品。

3、避免接触感染性角膜炎患者，防止受其传染。

4、不与他人共用毛巾等用品。

5、使用隐形眼镜者应当注意佩戴及摘取隐形眼睛时手部的清洁，同时注意及时清洗或更换隐形眼镜。

6、减少眼部刺激，接触烟尘等物质时可佩戴防护镜。

1、反复眼痛、流泪、畏光、异物感；

2、眼部分泌物增多；

3、视力下降；

4、伴发热、乏力等全身表现；

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

可至眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、畏光患者可携带墨镜等保护眼睛。

3、可能会进行散瞳检查眼睛，最好使用公共交通，而不要自行驾驶交通工具前往就诊。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您什么时候出现的这些不适的？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您有什么确诊的疾病么？

7、您有在使用什么药物吗？

8、您近期是否使用了隐形眼镜？

9、您近期有无游泳或浴缸沐浴？

10、您的用眼卫生习惯如何？

11、您之前视力正常吗？有近视、远视或散光吗？多少度？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、这个病会传染么？

4、这个病可能导致失明么？

5、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

9、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

10、回家后我该怎么护理？需要日常佩戴眼镜吗？

11、我需要复查吗？多久一次？