鼻中隔溃疡

不会传染。

鼻中隔溃疡是耳鼻喉科常见病、多发病，但暂无确切的发病率数据。

好发于接触有害化学气体的化学工业从业人员或具有不良抠鼻习惯者。

鼻中隔溃疡发生的原因有很多，比较常见的病因有外伤、环境干燥、化学性刺激、炎症、特种感染、营养不平衡、鼻部恶性肉芽肿等。

1、外伤

多因长期机械性损伤引起，如习惯用手或不洁物品，特别是硬性或锐利物品挖鼻，造成局部损伤，进一步可形成溃疡。

2、环境干燥

干燥的环境可导致血管供血障碍，导致鼻腔黏膜反复糜烂，从而形成溃疡。

3、炎症

慢性鼻前庭炎等局部非特异性炎症，可损伤鼻中隔黏膜，导致本病。

4、化学性刺激

常暴露于硝酸、硫酸、氰化物及其他化学品尘雾中的工作者，鼻中隔黏膜被腐蚀可形成溃疡。

5、特种感染

如结核、寻常狼疮、麻风、梅毒等，均可发生鼻中隔黏膜病变，形成溃疡。

6、鼻部恶性肉芽肿

鼻中隔溃疡有时为鼻部恶性肉芽肿的早期表现。

7、营养不平衡

主要为儿童，由于偏食等，使维生素C、维生素B₁等缺乏，发生本病风险较高。

鼻中隔溃疡的常见症状有鼻腔干燥及不适感，因痂皮附着，可引起鼻腔呼吸不畅，使患者经常用手挖鼻，剥去痂皮，致有反复少量出血、疼痛等。

1、鼻腔干燥及不适

鼻腔黏膜缺乏分泌功能，导致鼻腔干燥及不适，为本病最为常见的症状。

2、鼻塞

鼻腔溃疡面结痂，痂皮附着，可导致鼻腔呼吸不畅，有阻塞感。

3、鼻出血

溃疡面破裂可出血或有血性渗出，表现为鼻出血或涕中带血。

4、鼻腔异味

合并感染时，可出现鼻腔异味，如腥臭味或粪臭味。

久病后，溃疡可逐渐破坏软骨或骨部，向对侧穿破，形成鼻中隔穿孔。梅毒性溃疡侵蚀中隔骨部，破环性较大，如不及时进行驱梅治疗，则可形成鞍鼻，出现鼻梁塌陷。

患者出现鼻腔干燥、鼻塞、鼻出血、疼痛、鼻腔异味等症状时，应及时就诊，医生首先会建议患者做前鼻镜检查、鼻内镜检查、病理检查等，以明确诊断。

取小部分病变组织进行病理检查，以明确组织学性质，评估病情严重程度。

1、前鼻镜检查

多可在鼻中隔前部发现较深的黏膜糜烂、溃疡，有助于诊断本病。

2、鼻内镜检查

一般多能发现溃疡部位，表面多覆盖痂皮，有助于诊断。

根据患者的病史、职业，反复鼻出血、鼻塞等症状，以及不良的挖鼻习惯等，结合前鼻镜检查、鼻内镜检查等检查，一般可以明确诊断。

本病的治疗首先应明确病因，戒除不良的挖鼻习惯，去除可能导致本病的病因。此外，应注意局部清洁，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗。

戒除不良挖鼻习惯，若由职业引起的本病，则应改善工作环境。

1、多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜，或补充复合维生素。

2、注意局部清洁，可以用生理盐水冲洗鼻腔。

局部可涂用10%硝酸银溶液，然后擦以硼酸软膏，促进创面愈合。

10%硝酸银溶液、硼酸软膏

鼻中隔黏骨膜下切除术：单纯性溃疡患者如伴有鼻中隔偏曲或出现嵴突，宜行鼻中隔黏骨膜下切除术，以改进局部血液循环，促进溃疡愈合。

可行激光治疗，一方面治疗局部糜烂，使其瘢痕化，另外也使血管闭锁，达到治疗鼻出血的目的。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过规范治疗，一般预后较好。

若未及时治疗，可出现鼻中隔穿孔等并发症，严重损害患者健康。

多数可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供温湿度均适宜的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤清洁鼻腔，避免硬物挖鼻，可用淡盐水冲洗鼻腔，勤打扫卫生。

5、患者应避免在疾病发作期去花粉、柳絮飞扬或者人群密集的地方，外出时佩戴口罩。

6、患者及家属均应避免穿着鸭绒、羊毛及有化纤染料的衣物，可穿着纯棉织品。

7、患者应避免在家中喂养掉毛的宠物，避免长期置身于有害气体环境中。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应养成健康的饮食习惯，均衡饮食。

2、进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

3、多吃新鲜蔬菜水果，如柑橘、胡萝卜等，补充维生素，提高身体免疫力。

4、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

5、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

6、患者应适量多饮水，可以喝点芦根水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如慢性鼻炎等。

2、避免硬物挖鼻，可用淡盐水冲洗鼻腔。

3、避免长期置身于有害气体环境中。

4、均衡饮食。

1、鼻腔干燥及不适。

2、持续鼻塞，有血痂。

3、鼻出血或涕中带血。

4、鼻腔异味。

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

首诊科室为耳鼻喉科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的鼻咽部检查，建议携带纸巾。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您从事什么职业？化工厂员工吗？

6、您平时有抠鼻子的习惯吗？

7、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？贵吗？

6、我需要吃哪些药？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？