扁桃体息肉
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扁桃体息肉(tonsillar polyps)为咽部息肉的一种,起源于扁桃体,多由慢性炎症长期刺激或变态反应所致,多无明显自觉症状,息肉较大者可有咽部不适、异物感。息肉较小者,一般定期观察;若息肉较大,可进行手术切除。经积极治疗,一般预后好。
英文名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
临床分类
本病按照病理可分为淋巴型和纤维型。
1、淋巴型
由扁桃体淋巴组织增生所形成。
2、纤维型
由纤维组织及丰富的血管所构成。
流行病学
无传染性。
暂无确切流行病学资料。
好发于有慢性扁桃体炎的人群。
病因
本病多由慢性炎症长期刺激(如慢性扁桃体炎)或变态反应所致。
症状
多无明显自觉症状,息肉较大者可有咽部不适、异物感。常由患者本人或体检中偶然发现。
本病可有慢性炎症长期刺激所致,易并发患侧急性扁桃体炎,可有咽痛及发热症状。
检查
当患者出现咽部不适、异物感症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后可能会建议做血常规、间接喉镜检查、病理学检查等,以进一步了解病情,明确诊断。
医生会着重进行扁桃体检查,可发现扁桃体表面长出一表面光滑、淡红色新生物,多为椭圆形,大小不一,质地较软,常有蒂与扁桃体相连。
血常规:了解有无白细胞及中性粒细胞增高,判断有无感染。
病理学检查:在间接喉镜下取病变组织进行病理学检查,以明确息肉的性质,并除外扁桃体肿瘤。
间接喉镜检查:受检者取坐位,上身微向前倾,头稍后仰,张口,将舌伸出,检查者坐其对面,将间接喉镜置于口咽部,以明确扁桃体息肉的部位、大小、数量及形态。
诊断
医生会根据患者慢性扁桃体炎的病史,以及咽部不适、异物感的临床表现,再结合间接喉镜检查、病理检查结果,一般可作出诊断。在诊断的过程中,还需除外扁桃体乳头状瘤、扁桃体恶性肿瘤。
1、扁桃体乳头状瘤
肿瘤较小时一般无症状,多于体格检查时偶然发现。有时有咽异物感、咽部轻微不适,偶有干咳等症状。常位于扁桃体表面,呈颗粒状或桑椹状,白色或粉红色,多数基底部有蒂,一般仅3~5mm大小,发展慢,有时呈簇状多发。
2、扁桃体恶性肿瘤
多为单侧扁桃体肿大,表面溃烂,质较硬,伴下同侧颈淋巴结肿大,也有一侧扁桃体肿大、充血,表面光滑。根据肿瘤的外观特点及病理学检查结果,可对二者进行鉴别。
治疗
本病的治疗方式根据息肉大小、有无并发扁桃体炎有关。一般息肉较小者,无需治疗,定期随诊即可;息肉较大,可行手术治疗;并发扁桃体炎时,还需抗感染治疗。
保持口腔及咽部清洁,可用生理盐水含漱。
1、对于并发扁桃体炎的患者,在明确有细菌感染时,需使用抗菌药物进行抗感染治疗,常用药物有头孢曲松。
2、对于有发热的患者,可酌情予以退热治疗,如布洛芬。
头孢曲松、布洛芬
1、对于息肉较大或症状明显者可于表面麻醉下切除息肉。
2、对于基底较宽或伴有慢性扁桃体炎症反复发作者,可连同扁桃体一并切除。
本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
本病经积极治疗,一般预后好。
扁桃体息肉较大时,可有咽部不适、异物感,影响正常生活。
经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。
日常
患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。
2、病情恢复期间患者应注意休息,避免过度劳累,减少大声说话频率,促进机体恢复。
3、患者可适当运动,增强体质,提高免疫力。
4、注意个人及周围环境卫生,勤洗手,勤打扫卫生。晨起、睡前及饭后均需刷牙漱口,保持口腔清洁。
5、建议患者外出时佩戴口罩。
6、患者日常应随天气变化添减衣物,防止感冒。
饮食
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
1、建议饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。
2、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
3、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。
4、术后患者可静脉输注营养液,遵医嘱先给予流质或半流质饮食,然后慢慢过渡到正常饮食。
1、患者要戒烟酒。
2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。
预防
以下措施可以降低本病的发生风险:
1、积极治疗原发病,如慢性扁桃体炎。
2、养成健康的生活习惯,均衡饮食,规律锻炼,增强机体免疫力。
就医指南
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的口咽部检查,建议提前漱口。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您有什么不舒服?
2、怎么发现息肉的?
3、您做过哪些检查?检查结果如何?
4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
5、您平时身体怎么样?
6、您有没有什么基础疾病呢,如慢性扁桃体炎?
1、我的情况严重吗?
2、我为什么会得这个病呢?
3、我需要做什么检查?
4、怎么治?需要治疗多久?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?
7、如果治好了会复发吗?
8、平时生活我需要注意什么?
9、我需要复查吗?多久一次?
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