重力性休克

无传染性。

重力性休克属于运动性晕厥的一种，在临床上常见，目前流行病学数据较少，无法获得确切发病率。

好发于径赛运动员，如中长跑、短跑、竞走等项目参加人员。

重力性休克是由于机体疾跑后突然停止，原本扩张的骨骼肌血管失去肌肉泵的挤压作用，血液由于重力作用大量积聚在下肢，不能及时返回心脏，回心血量减少，脑部缺血而导致的一过性意识丧失。

本病临床表现无特异性，大多数患者表现为头昏、无力、恶心、耳鸣、脸色苍白、四肢发凉、意识模糊、昏倒等，一般情况下很快就能苏醒。

部分重力性休克患者可能出现骨折、外伤、出血等并发症，严重者可能发生运动性猝死。

当患者由于疾跑后突然停止而出现面色苍白、四肢发凉、意识模糊、昏倒等症状时应及时就医。就医时，医生会首先询问患者病史，随后进行体格检查初步了解患者的健康状况，之后可能建议患者进行头颅CT、头颅核磁共振、心脏彩超、心电图、脑电图、血糖检查等，以明确诊断及评估疾病的严重程度。

医生会对患者进行详细的体格检查，在检查的过程中可能会有以下发现。

1、患者出现面色苍白、意识丧失、血压下降、呼吸缓慢、脉搏细弱、四肢发凉等。

2、部分患者有骨折、外伤、出血。

血糖检查：可以判断患者是否有低血糖。

1、头颅CT或头颅核磁共振（MRI）

用于除外是否有颅内病变。

2、心脏彩超

判断心腔内结构、心脏的搏动以及血液流动的情况。

1、心电图

常规心电图、心电图负荷试验等可以检测是否存在心律失常。

2、脑电图

用于记录大脑电波情况，判断是否有脑部疾病。

根据患者的病史、临床表现，结合相关辅助检查可做出诊断。在诊断观察中，医生会排除其他相似的疾病，比如血管迷走性晕厥、直立性低血压性晕厥等。

1、血管迷走性晕厥

血管迷走性晕厥多见于运动员在赛前紧张状态、过度疲劳及停训后突然参加大强度训练等原因下，由于迷走神经张力增高导致心脏搏动抑制、外周血管扩张、血压下降、脑灌注不足引起的晕厥。根据典型病史可以进行鉴别。

2、直立性低血压性晕厥

直立性低血压性晕厥是由于运动员长时间水平位后突然直立，由于血压淤积在下肢，回心血量减少、心搏量降低及脑血管收缩导致脑部缺血而引起的晕厥，通常取平卧位后可以快速缓解。根据典型病史可以鉴别两者。

重力性休克的治疗目标是缓解临床症状，预防各种并发症，促进患者尽快苏醒。医生会根据患者的临床表现和严重程度给予个体化的治疗方案。本病发作时，应使患者平卧，并处于头低脚高的状态，同时还应保持呼吸道通畅，监测生命体征等。多数患者很快就能清醒，不需要特殊药物治疗。若患者苏醒较慢、低血压不能恢复或心率较慢时，可予药物治疗。紧急处理后效果不好及症状较重者应立即送医疗单位救治。

1、应使患者平卧，并处于头低脚高的状态。

2、保持患者呼吸道通畅。

3、密切监测血压、脉搏、呼吸、体温等变化，若存在呼吸、心脏骤停，应立即行心肺复苏。

4、予吸氧提高血氧饱和度，加快患者苏醒。

注意保暖，防止受凉。

1、α受体和β受体激动药

适用于苏醒较慢或低血压不能恢复的患者，常用药物有盐酸肾上腺素、盐酸麻黄碱。

2、抗胆碱药

适用于心率较慢的患者，可以解除血管痉挛，加快心跳，常用药物有阿托品。

盐酸肾上腺素、盐酸麻黄碱、阿托品

本病一般无需手术治疗。

大多数患者能在短时间内清醒，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异，没有确定的治疗周期。

治疗费用可存在明显个体差异，具体的费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

重力性休克一般预后较好，经积极治疗可以治愈，若情况严重，就可能造成骨折、外伤、出血，甚至运动性猝死。

1、本病可以并发骨折、外伤、出血。

2、本病严重者甚至可以发生运动性猝死。

轻症患者可实现自我缓解。

本病经早期积极治疗后可以获得临床治愈。

暂无大样本数据。

本病一般可以根治。

良好的心理护理对疾病的康复有重要的意义，家属应多关心、安慰患者，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时患者应养成良好的生活、运动习惯。

1、心理特点

本病发病突然，且造成患者身体不适，患者常有惊恐、躁动等不良情绪。

2、护理要点

（1）家属应保持镇定，并陪伴、安慰患者，以缓和患者的紧张情绪。

（2）患者应注意休息，保持情绪稳定。

1、注射盐酸肾上腺素后可能会出现注射部位的水肿、充血，并且会出现头痛、震颤、无力、心悸、呕吐、四肢发凉等不良反应，因此一旦出现不适，应及时告知医务人员。

2、前列腺肥大的患者应用盐酸麻黄碱后可能会引起排尿困难，因此应与医务人员沟通用药。

3、使用阿托品可能出现眩晕、头痛、少汗、皮肤潮红、便秘、视力模糊等不良反应，严重者会出现昏迷、呼吸麻痹，因此应用此药后一旦出现不适，应及时告知医务人员。

4、勿自行服用其他药物。

1、作息规律

患者应当科学作息，保持睡眠充足。

2、日常锻炼

在日常生活中应注意进行规律性的锻炼。

患者应遵医嘱定期门诊复诊。

健康有营养的饮食对疾病恢复有重要的影响，患者在积极配合治疗的同时，应重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于促进身体康复。

1、饮食要清淡。

2、宜进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶。

3、宜进食富含维生素及纤维素的食物，如新鲜水果、蔬菜。

1、忌烟酒，不喝浓茶、浓咖啡。

2、避免食用辛辣刺激、生冷、油腻的食物。

本病多由患者剧烈运动后突然停止诱发，可通过调整运动习惯等方式预防。

1、运动员应定期进行全面检查，在重大比赛、高强度训练时更加需要注意。

2、坚持科学训练，避免不合理的训练方式对身体的损害。

3、运动后逐渐减慢速度，不可突然停止，避免摔伤。

4、选择适合运动的环境，避免在高温、高湿度、无风条件下长时间训练。

5、养成良好的运动习惯，及时补充营养。

出现意识丧失等情况且在短时间内不能恢复时，请立即拨打急救电话或至急诊科就诊。

重力性休克经治疗后病情稳定出院的患者复查时须至门诊就医咨询。

1、本病一般需要及时至急诊科就诊。

2、治疗后复查者，可到神经内科就诊。

1、家属可提前为患者准备身份证、医保卡、就医卡等资料，以帮助后续补充。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物，可携带药盒。

4、家属需陪同就诊。

5、患者或家属可提前准备想要咨询的问题清单

1、您/您家属哪里不舒服？在哪种情况下发生的？

2、您/您家属昏倒前有出现头晕、头痛、视物模糊等不适？

3、您/您家属是否还有其他不适？

4、您/您家属目前是否有某些疾病，如高血压、冠心病等？

5、您/您家属是否去过其他医院？做过哪些检查？结果是什么？

6、您/您家属发病后采取过什么治疗措施吗？效果怎样？

1、我/我家属出现晕厥的原因是什么？

2、我/我家属的病情严重吗？能治好吗？

3、我/我家属需要哪些检查？

4、我/我家属可以选择哪些治疗方法？这些治疗有风险吗？会有后遗症吗？

5、我/我家属需要复查吗？多久一次？

6、我/我家属以后需要注意什么吗？