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鼻裂

鼻裂(bifid nose)是一种表现为鼻正中裂或鼻侧裂的先天性颅面裂畸形,临床上很少见。本病是在胚胎发育早期,鼻梁左右内侧鼻隆起未能正常愈合所致的一种先天畸形。轻者仅有鼻尖分叉,重者则完全分开,两鼻孔间距宽,常与唇裂并存。此畸形虽不影响呼吸,但可致面容不佳,可用手术整形,一般预后较好。

英文名称

bifid nose,cleft nose

其它名称

二裂鼻

遗传性

目前尚未有证据表明其会遗传给下一代

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

耳鼻喉科

发病部位

常见症状

鼻尖分叉或完全分开、两鼻孔间距宽、鼻梁塌陷

主要病因

胚胎发育早期,形成鼻梁的左右内侧鼻隆起未能正常愈合

检查项目

X线检查、MRI检查、体格检查

重要提醒

患儿家属应及时带孩子就医,到正规医院接受规范治疗,避免让孩子形成心理阴影。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

本病较为少见,暂无确切的发病率数据。

好发人群

由于是一种先天性畸形,好发于新生儿。

病因

总述

此病为鼻梁中线存在深沟,将鼻裂成两部分。因胚胎期两嗅囊间的间质组织未演化成为一削薄挺耸的隔板,使鼻背部变宽,并呈现裂沟。亦有内褶学说,认为原始鼻孔两侧相距较宽,由于鼻额突在中线有一个内褶过程,两侧鼻腔靠拢,内褶部分即形成鼻中隔,内褶过程中出现障碍,导致外鼻先天性畸形。

症状

总述

患者出生后即可出现鼻背或双侧鼻孔间的不规则凹陷,轻者仅将鼻尖分裂为二,重者可从鼻根至鼻尖有一道裂沟,裂沟常沿鼻中线纵行。此外,还可有鼻小柱矮小,鼻背加宽、塌陷,双侧鼻孔不等大,鼻孔朝前、分离较远,两眼间距比常人宽等,但鼻孔通气可正常,呼吸通畅。

并发症

本病一般不影响生理功能,但可造成严重的颜面部畸形,影响美观,对患者产生一定的负面心理影响,导致焦虑症、抑郁症等精神障碍。

检查

预计检查

患儿出现鼻尖分叉或完全分开、两鼻孔间距宽、鼻梁塌陷等症状时,应及时就诊。医生可能建议其做外鼻及鼻腔的检查、X线检查、MRI检查等,以明确诊断。

体格检查

主要观察患儿的面部和鼻部的外观,检查鼻腔结构是否正常,是否影响呼吸等。

影像学检查

X线检查、MRI:示各鼻窦发育良好,可以排除其他鼻部疾病。

诊断

诊断原则

根据患儿鼻尖分叉或完全分开、两鼻孔间距宽、鼻梁塌陷的典型临床表现,结合X线检查、MRI检查等结果,一般可以明确诊断。

治疗

治疗原则

鼻裂的治疗主要为矫形手术,在不影响鼻子正常功能的情况下,通过矫形术修复鼻部外观,可使患者获得满意的鼻部外形。

药物治疗

暂无特效药物。

相关药品

暂无

手术治疗

鼻裂整复术:可在全身麻醉下行鼻裂整复术,将两侧鼻翼软骨复位、缝合、固定,恢复鼻部的正常形态。

治疗周期

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

经过正规治疗,一般预后较好。

危害性

可造成严重的颜面畸形,使患者有巨大的心理压力,影响社交,甚至发生精神障碍。

治愈性

一般可以治愈。

日常

总述

家长在日常生活中应保持良好的心态,积极帮助患儿配合治疗,注重生活管理,帮助疾病的痊愈。此外,还应定期带患儿复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点

本病可造成患儿发生严重颜面畸形,家长可能会因此产生焦虑、烦躁、抑郁等心理。

2、护理措施

家属应给予家长心理支持,多理解、关怀、疏导家长,使家长相信医生,积极帮助患儿配合治疗,主动树立战胜疾病的信心,用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

术后护理

家长应注意观察术后患儿的呼吸情况,若发现呼吸困难,立即告知医生。

生活管理

1、家长应为患儿提供安静、舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患儿应多休息,保证充足的睡眠,以促进机体恢复。

3、家长应安抚患儿,避免患儿哭闹,加重病情。

4、注意个人及周围环境卫生,家长应勤洗手,勤帮助患儿清洁鼻腔,勤打扫周围卫生。

5、家长应避免在患儿休养期带其去花粉、柳絮纷飞和人群密集的地方。

6、家长应随天气变化为患儿添减衣物,防止患儿感冒。

7、家长可根据患儿情况帮助其运动,可适当在床上进行游戏,避免剧烈活动。

复诊须知

家长应遵医嘱按时带患儿复查。

饮食

饮食调理

建议患儿进行母乳喂养。

饮食建议

婴幼儿主要通过母乳、配方奶粉等来保证营养的摄入,通常建议母乳喂养。

饮食禁忌

新生儿可由母乳获得所需营养,不建议添加其他食物喂养。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、妊娠期注意自我防护,远离有害物质。

2、坚持孕检。

就医指南

医生可能问哪些问题

1、孩子是早产儿吗?多少周出生的?

2、是低体重儿吗?

3、做过哪些检查?检查结果如何?

4、之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、母亲平时身体怎么样?

6、母亲有没有什么基础疾病呢?

7、家族中出现过类似症状的患者吗?

患者可以问哪些问题

1、孩子的情况严重吗?

2、孩子为什么会得这个病呢?

3、孩子需要做什么检查?

4、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、会有后遗症吗?

7、平时生活孩子孩子需要注意什么?

8、孩子需要复查吗?多久一次?

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