鼻裂
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鼻裂(bifid nose)是一种表现为鼻正中裂或鼻侧裂的先天性颅面裂畸形,临床上很少见。本病是在胚胎发育早期,鼻梁左右内侧鼻隆起未能正常愈合所致的一种先天畸形。轻者仅有鼻尖分叉,重者则完全分开,两鼻孔间距宽,常与唇裂并存。此畸形虽不影响呼吸,但可致面容不佳,可用手术整形,一般预后较好。
英文名称
其它名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
无传染性。
本病较为少见,暂无确切的发病率数据。
由于是一种先天性畸形,好发于新生儿。
病因
此病为鼻梁中线存在深沟,将鼻裂成两部分。因胚胎期两嗅囊间的间质组织未演化成为一削薄挺耸的隔板,使鼻背部变宽,并呈现裂沟。亦有内褶学说,认为原始鼻孔两侧相距较宽,由于鼻额突在中线有一个内褶过程,两侧鼻腔靠拢,内褶部分即形成鼻中隔,内褶过程中出现障碍,导致外鼻先天性畸形。
症状
患者出生后即可出现鼻背或双侧鼻孔间的不规则凹陷,轻者仅将鼻尖分裂为二,重者可从鼻根至鼻尖有一道裂沟,裂沟常沿鼻中线纵行。此外,还可有鼻小柱矮小,鼻背加宽、塌陷,双侧鼻孔不等大,鼻孔朝前、分离较远,两眼间距比常人宽等,但鼻孔通气可正常,呼吸通畅。
本病一般不影响生理功能,但可造成严重的颜面部畸形,影响美观,对患者产生一定的负面心理影响,导致焦虑症、抑郁症等精神障碍。
检查
患儿出现鼻尖分叉或完全分开、两鼻孔间距宽、鼻梁塌陷等症状时,应及时就诊。医生可能建议其做外鼻及鼻腔的检查、X线检查、MRI检查等,以明确诊断。
主要观察患儿的面部和鼻部的外观,检查鼻腔结构是否正常,是否影响呼吸等。
X线检查、MRI:示各鼻窦发育良好,可以排除其他鼻部疾病。
诊断
根据患儿鼻尖分叉或完全分开、两鼻孔间距宽、鼻梁塌陷的典型临床表现,结合X线检查、MRI检查等结果,一般可以明确诊断。
治疗
鼻裂的治疗主要为矫形手术,在不影响鼻子正常功能的情况下,通过矫形术修复鼻部外观,可使患者获得满意的鼻部外形。
暂无特效药物。
暂无
鼻裂整复术:可在全身麻醉下行鼻裂整复术,将两侧鼻翼软骨复位、缝合、固定,恢复鼻部的正常形态。
治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
经过正规治疗,一般预后较好。
可造成严重的颜面畸形,使患者有巨大的心理压力,影响社交,甚至发生精神障碍。
一般可以治愈。
日常
家长在日常生活中应保持良好的心态,积极帮助患儿配合治疗,注重生活管理,帮助疾病的痊愈。此外,还应定期带患儿复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、心理特点
本病可造成患儿发生严重颜面畸形,家长可能会因此产生焦虑、烦躁、抑郁等心理。
2、护理措施
家属应给予家长心理支持,多理解、关怀、疏导家长,使家长相信医生,积极帮助患儿配合治疗,主动树立战胜疾病的信心,用适当的方法宣泄自己的负面情绪。
家长应注意观察术后患儿的呼吸情况,若发现呼吸困难,立即告知医生。
1、家长应为患儿提供安静、舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。
2、病情恢复期间患儿应多休息,保证充足的睡眠,以促进机体恢复。
3、家长应安抚患儿,避免患儿哭闹,加重病情。
4、注意个人及周围环境卫生,家长应勤洗手,勤帮助患儿清洁鼻腔,勤打扫周围卫生。
5、家长应避免在患儿休养期带其去花粉、柳絮纷飞和人群密集的地方。
6、家长应随天气变化为患儿添减衣物,防止患儿感冒。
7、家长可根据患儿情况帮助其运动,可适当在床上进行游戏,避免剧烈活动。
家长应遵医嘱按时带患儿复查。
饮食
建议患儿进行母乳喂养。
婴幼儿主要通过母乳、配方奶粉等来保证营养的摄入,通常建议母乳喂养。
新生儿可由母乳获得所需营养,不建议添加其他食物喂养。
预防
以下措施可以降低本病的发生风险:
1、妊娠期注意自我防护,远离有害物质。
2、坚持孕检。
就医指南
1、孩子是早产儿吗?多少周出生的?
2、是低体重儿吗?
3、做过哪些检查?检查结果如何?
4、之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
5、母亲平时身体怎么样?
6、母亲有没有什么基础疾病呢?
7、家族中出现过类似症状的患者吗?
1、孩子的情况严重吗?
2、孩子为什么会得这个病呢?
3、孩子需要做什么检查?
4、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、会有后遗症吗?
7、平时生活孩子孩子需要注意什么?
8、孩子需要复查吗?多久一次?
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