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肘关节强直

肘关节强直(ankylosis of elbow joint)在临床上较为多见,多为纤维性强直,主要表现为肘关节疼痛、僵硬以及活动障碍。可见于肘关节骨折、肘部肌腱损伤、骨化性肌炎等疾患。一般通过手术来进行治疗,可使患者的肘关节功能得到一定程度的改善。

英文名称

ankylosis of elbow joint

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科

发病部位

肘部

常见症状

肘关节疼痛、肘关节僵直、肘关节活动障碍

主要病因

与肘部关节骨折、感染,肌肉、韧带损伤等因素有关

检查项目

X线、体格检查

重要提醒

发生肘部创伤后,应及时、彻底的治疗,避免引起肘关节强直。

流行病学

传染性

无传染性。

好发人群

目前暂无循证医学证据显示该疾病好发于某一人群。

病因

总述

本病可发生于肘关节的多种损伤,如肘关节骨折和感染、肘部肌肉和肌腱等组织损伤等。骨化性肌炎也是引起本病发生的原因之一。

基本病因

1、肘关节骨折

凡涉及关节部的骨折,尤其是以关节内骨折为主且复位不良者。

2、骨化性肌炎

亦为较多见因素之一。

3、肘关节创伤后治疗不当

包括关节长期固定、关节内骨块残留及强力活动所引起之损伤等。

4、其他

肘关节感染,肌肉、肌腱、韧带及关节囊损伤等,均易引起广泛而严重的粘连,继而钙化、骨化,从而引起本病。

症状

总述

肘关节可强直于任何位置:以屈曲位最多,约占2/3;伸直位为1/3。无论强直于何种体位,均可造成严重的肘关节功能障碍。除肘关节功能障碍之外,患者还可有肘部的疼痛、晨僵。

并发症

部分患者可并发上肢肌肉萎缩。

检查

预计检查

患者出现肘部活动障碍时,应及时就医。医生一般会询问患者病史,然后通过详细的体格检查评估患者一般情况,必要时行X线检查帮助明确病因。

体格检查

医生会检查患者肘部是否有压痛、畸形改变等情况。

影像学检查

X线平片可显示肘关节骨折及骨化性肌炎等改变,有助于分析肘关节强直的原因。

诊断

诊断原则

根据患者肘部的病史(如外伤、骨折等),结合患者的症状(如肘关节疼痛、肘关节僵直、肘关节活动障碍),及相关的影像学检查,一般可对本病做出诊断。

治疗

治疗原则

肘关节强直的治疗应根据患者的具体病情来选择合适的治疗方式。包括保守治疗和手术疗法,用以改善肘关节的活动度,保证维持肘关节的稳定性,减少疼痛。

药物治疗

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药,如布洛芬。

相关药品

布洛芬

手术治疗

手术治疗是治疗肘关节强直,并使其重新获得生理功能最为有效的方法。

1、肘关节松解术

适用于纤维粘连性病例。

2、肘关节成形术

如筋膜成形术、肘关节切除成形术等,适用于骨性强直者。

3、肘关节融合术

即将肘关节融合在该患者日常工作生活中最佳体位;疗效虽好,但会导致关节活动功能的丧失。

4、人工关节置换术

近年来已逐渐用于临床,视病情不同而选择关节表面置换、半关节置换或全关节置换等方式。

其他治疗

可首先进行保守治疗。对纤维性关节僵硬者可试行体疗,主动与轻度手法的被动锻炼,并可酌情配合理疗,这对于早期关节内粘连者有效。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

经过及时的正规治疗,可改善症状,否则一般预后欠佳。

危害性

肘关节功能的不良,对患者的工作、学习与生活都造成极大的影响。

治愈性

经过积极有效的治疗后,部分患者的症状可得到一定程度的缓解。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助缓解症状。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

术后护理

1、术后患者应遵医嘱定时更换敷料,保持手术部位的清洁。

2、放置引流管的患者注意保护引流管,避免压折或者牵扯引流管。

3、打石膏的患者注意保持石膏的干燥与固定,避免石膏移位。

生活管理

1、家属应为患者提供安静、舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动,增强体质,提高免疫力。不要选择过于剧烈的运动,注意保持肘部制动,可进行散步等不用肘关节的运动。

4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手,勤打扫卫生。避免水洗手术部位,可进行擦浴。

5、患者应避免暴力伸直屈曲肘部,可在医生指导下进行功能锻炼。

6、家属日常帮助患者穿衣。

7、患者外出时建议家属陪同出行,避免意外的发生。

复诊须知

患者应遵医嘱按时复查,一般建议患者进行X线的复查。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果,补充维生素,提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃狗肉、海鲜等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、积极治疗原发病。

2、注意日常保护,可佩戴护肘。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查,建议做好心理准备。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您平时身体怎么样?

6、您最近受过外伤吗?

7、受伤时以什么动作触地的?

8、您有没有什么基础疾病呢?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、症状还会加重吗?

3、我需要做什么检查?

4、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、如果治好了会有后遗症吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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