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扁桃体囊肿

扁桃体囊肿(tonsillar cyst)是由于咽部感染和反复炎症刺激等因素导致腺体分泌堵塞,继而形成的灰白色囊性突起,一般发生于扁桃体表面隐窝口。囊肿较小者,一般无明显症状,囊肿较大者可有咽部不适、异物感。囊肿较小者,一般定期观察;若囊肿较大,可进行手术切除。经积极治疗,一般预后好。

英文名称

tonsillar cyst

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

耳鼻喉科

发病部位

咽喉

常见症状

咽部不适、咽部异物感

主要病因

主要由于咽部感染和反复炎症刺激引起

检查项目

体格检查、血常规、咽拭子检查、间接喉镜检查、病理学检查

重要提醒

扁桃体囊肿较小时,应注意定期观察,如有手术指征者,需及早接受手术治疗。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

临床上较少见,暂无确切流行病学资料。

好发人群

好发于有咽部感染、咽部反复受炎症刺激的人群。

病因

总述

本病主要由咽部感染、反复炎症刺激(如慢性扁桃体炎)及扁桃体导管阻塞等因素导致腺体分泌堵塞,继而引起扁桃体囊肿的发生。

症状

总述

囊肿较小时,一般无明显症状;囊肿较大时主要表现为咽部不适、咽部异物感。发生感染时,会出现发热、咽痛、耳痛、吞咽困难等症状。

并发症

本病若不及时治疗,随着囊肿进一步增大,可能会出现囊肿破裂,引起扁桃体感染、出血等。

检查

预计检查

当患者出现咽部不适、异物感时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后可能会建议做血常规、咽拭子检查、间接喉镜检查、病理学检查等,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

医生会着重进行扁桃体检查,观察扁桃体有无充血、水肿,以及白色囊性突起物。

实验室检查

1、血常规

了解有无白细胞及中性粒细胞增高,判断有无感染。

2、咽拭子检查

有助于医生了解患者咽部感染情况。

病理检查

病理学检查:在间接喉镜下取病变组织进行病理学检查,以明确囊肿的性质,并除外扁桃体肿瘤。

其他检查

间接喉镜检查:受检者取坐位,上身微向前倾,头稍后仰,张口,将舌伸出,检查者坐其对面,将间接喉镜置于口咽部,一般可见扁桃体囊肿样新生物,表面光滑界限清楚,呈乳白色或者淡黄色。

诊断

诊断原则

医生会根据患者慢性扁桃体炎、咽炎的病史,以及咽部不适、异物感的临床表现,再结合间接喉镜检查、病理检查结果,一般可作出诊断。在诊断的过程中,还需除外扁桃体乳头状瘤、扁桃体恶性肿瘤。

鉴别诊断

1、扁桃体乳头状瘤

肿瘤较小时一般无症状,多于体格检查时偶然发现。有时有咽异物感、咽部轻微不适,偶有干咳等症状。常位于扁桃体表面,呈颗粒状或桑椹状,白色或粉红色,多数基底部有蒂,一般仅3~5mm大小,发展慢,有时呈簇状多发。

2、扁桃体恶性肿瘤

多为单侧扁桃体肿大,表面溃烂,质较硬,伴同侧颈淋巴结肿大;也有一侧扁桃体肿大、充血,表面光滑。根据肿瘤的外观特点及病理学检查结果,可对二者进行鉴别。

治疗

治疗原则

本病的治疗方式根据囊肿大小、有无并发扁桃体炎有关。一般囊肿较小者,无需治疗,定期随诊即可;囊肿较大,可行手术治疗;并发扁桃体炎时,还需抗感染治疗。

药物治疗

对于并发扁桃体炎的患者,在明确有细菌感染时,需使用抗菌药物进行抗感染治疗,常用药物有青霉素。

相关药品

青霉素

手术治疗

扁桃体囊肿较大时,可行扁桃体切除术。

物理治疗

囊肿较大时,也可用低温等离子微创技术切除,避免对组织损伤,并且能减轻患者痛苦,缩短康复周期。

治疗周期

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病经积极治疗,一般预后好。

危害性

扁桃体囊肿较大时,可有咽部不适、异物感,影响正常生活。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。

3、患者可适当运动,增强体质,提高免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手,勤打扫卫生。晨起睡前及饭后均应刷牙漱口,保持口腔清洁。

5、患者应避免在疾病发作期去空气污浊的地方。

6、患者外出时建议佩戴口罩。

7、患者应随天气变化及时添减衣物,防止感冒。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、保证饮食规律、定时定量用餐。

2、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

3、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。

4、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如咖喱、麻辣烫等。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、积极治疗原发病。

2、注意口腔卫生。

3、养成健康的生活习惯,均衡饮食,定期锻炼,增强机体免疫力。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的口咽部检查,建议提前漱口。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您不舒服的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您平时身体怎么样?

6、您有慢性扁桃体炎吗?或者咽炎?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、我为什么会得这个病呢?

3、我需要做什么检查?

4、怎么治?需要治疗多久?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、如果治好了会复发吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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