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桡骨、尺骨茎突骨折

桡骨、尺骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕骨冲击尺、桡骨茎突所致。伤后尺骨、桡骨茎突处出现肿胀、疼痛、压痛明显、活动受限等。经积极治疗后,一般预后良好。

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科

发病部位

前臂

常见症状

疼痛、肿胀、活动障碍

主要病因

桡骨茎突处受到间接力的作用或直接暴力作用

检查项目

X线、CT、体格检查

重要提醒

受伤后应保持腕部制动,避免继续使用腕部,导致病情加重。

流行病学

传染性

无传染性。

好发人群

目前暂无循证医学证据显示该疾病好发于某一人群。

病因

总述

桡骨、尺骨茎突骨折多为间接暴力及牵拉暴力所致。当跌倒时,手掌着地,暴力通过舟状骨传递所致;用手摇汽车发动机时,如被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部,也可导致骨折的发生。此外,骨质疏松的患者骨骼比较脆,轻微外伤可引起骨折。

症状

总述

桡骨、尺骨茎突骨折主要表现为手外伤后伤侧前臂接近手腕部肿胀、疼痛,触之有压痛,前臂的活动受限,部分患者还会出现皮下淤青和腕部畸形。

并发症

1、感染

如创伤较重,为开放性骨折,可能会导致感染的发生。

2、创伤性关节炎

桡骨、尺骨茎突骨折属关节内骨折,有引起创伤性关节炎的可能。

检查

预计检查

患者外伤后出现腕部疼痛、肿胀时,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断及了解病情,需要进行X线、CT等检查。

体格检查

医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况,可见患者患处肿胀、有压痛。

影像学检查

1、X线检查

正位线片,看到骨折线有助于确诊本病,并确定骨折的具体位置和严重程度,以制定下一步的治疗方案。

2、CT

必要时需进行CT检查来判断是否有腕关节的损伤。

诊断

诊断原则

根据患者明确的外伤史、临床表现(尺骨、桡骨茎突处疼痛、肿胀、活动障碍),结合X线检查、CT等的检查结果,一般可以明确诊断。

治疗

治疗原则

治疗应以非手术疗法为主,大部分桡骨、尺骨茎突骨折均可通过手法复位、石膏外固定而治愈。如手法复位失败,需要通过手术进行治疗。

药物治疗

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药,如布洛芬。

相关药品

布洛芬

手术治疗

通过手法复位如骨折块不稳定或再移位,可行经皮克氏针内固定,或行切开复位克氏针,或加压松质骨螺钉内固定。

其他治疗

多数患者可通过手法复位来治疗。可以将移位的骨骼恢复到正常的位置,有助于骨折部位愈合,降低腕部畸形的发生率。患者不用手术切开骨折部位,医生会根据患者骨折的具体情况,通过手法调整以帮助受伤骨骼复位。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

此种损伤的预后一般良好,但部分患者可发生创伤性关节炎等并发症,影响患者日后腕部的功能。

危害性

1、骨折恢复期间,患肢不能正常使用,影响患者正常的生活与工作。

2、部分患者可能会发生创伤性关节炎,对腕部的正常功能造成影响。

治愈性

经积极治疗后,多数患者骨折可以治愈。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助缓解症状,促进痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动,增强体质,提高免疫力,不要选择过于剧烈的运动,注意保持患侧手臂制动,可进行散步等不用肘关节的运动。

4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手,勤打扫卫生。避免水洗手术部位,可进行擦浴。

5、患者日常生活中避免使用受伤手臂,家属可协助其日常生活,如吃饭、穿衣等。

6、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

7、患者痊愈后一段时间内仍需避免患侧手臂负重,避免二次伤害。

复诊须知

患者应遵医嘱按时复查,一般建议患者进行X线的复查。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。

饮食建议

1、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些虾皮、泥鳅等含钙、磷较多的食物。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃腌制、油腻、高盐、高糖食物。

3、患者应尽量避免食用生冷、辛辣、刺激性食物,如冰激凌、辣椒、大蒜等。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、注意日常保护,避免外伤。

2、均衡膳食,多吃含钙、磷的食物。

3、养成规律锻炼的习惯,增强体质,提高机体免疫力。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您是怎么受伤的?

2、受伤时手掌以什么动作触地的?

3、有没有因为某些因素,使您的症状加重或者缓解?

4、您做过哪些检查?检查结果如何?

5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

6、您有没有什么基础疾病呢?

7、目前有服用什么药物吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、症状还会加重吗?

3、我需要做什么检查?

4、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、如果治好了会有后遗症吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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