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蛋白胨性荨麻疹

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。蛋白胨性荨麻疹(peptone urticaria)为一种罕见的荨麻疹类型,是由食物蛋白分解的蛋白胨引起,多在暴饮暴食,并有饮酒、情绪激动后发生。主要临床表现为皮肤充血发红、风团,多数患者可自行消退。也可根据情况采用药物方法进行治疗。

英文名称

peptone urticaria

遗传性

可能与遗传有关

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

皮肤科

发病部位

皮肤

常见症状

皮肤充血发红、风团、头痛、乏力

主要病因

主要因食物蛋白分解的蛋白胨引起

检查项目

体格检查、过敏原检查、血常规检查、血沉检查、C反应蛋白检测、血清免疫球蛋白检查

重要提醒

日常合理饮食,避免进食相关致敏食物,维持良好心态,必要时积极就医诊治,以避免不良情况发生。

流行病学

传染性

不具有传染性。

发病率

蛋白胨性荨麻疹为一种罕见的荨麻疹,但目前尚无准确、权威的流行病学相关数据。

好发人群

1、好发于儿童。

2、有荨麻疹家族史人群发病率较正常人高。

3、多见于饮食不规律、暴饮暴食人群。

病因

总述

正常情况下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但若胃肠道的蛋白酶不健全,或者在一次食用过多的猪肉、海鲜等食物,且同时精神激动和大量饮酒时,蛋白胨可以通过肠黏膜吸收入血而致病。本病的发生属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。

危险因素

以下因素可增加本病的发病风险:

1、以前曾患过荨麻疹。

2、以前患过其它过敏性疾病。

3、有荨麻疹的家族史。

症状

总述

本病主要表现为皮肤充血发红、风团,可伴头痛、乏力。本病通常病程很短,只持续数日,且大部分可能会在数个小时内自行消退。

并发症

部分患者过敏情况严重时,可能会发生喉头水肿引起窒息,甚至危及生命。

检查

预计检查

饮食后出现皮肤发红、风团、乏力、头痛等症状,应及时就医。医生可能会建议行过敏原检查、血常规检查等,来帮助明确诊断。

体格检查

1、视诊

医生首先会观察患者的面容、精神状态等情况,之后会观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布及发病部位等情况,同时注意有无抓痕、鳞屑、溃疡、出血、糜烂等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、有无触痛,必要时还需检查有无局部淋巴结肿大等表现。

实验室检查

1、过敏原检查

包括皮肤划痕实验、斑贴试验或点刺试验,可帮助患者了解有无过敏情况,并明确相关致病物质。对本病的诊断有一定价值。

2、其他检查

有时还可能需行血常规、血沉、C反应蛋白、血清免疫球蛋白检查等,对疾病的诊断也有一定帮助。

诊断

诊断原则

根据患者荨麻疹家族史、既往过敏史、近期饮食情况,以及皮肤发红、风团的临床表现,再结合实验室检查的结果,通常不难诊断。

治疗

治疗原则

本病目前主要采用药物方法进行治疗。通常医生会根据患者的症状表现、病情严重程度,以及患者身体素质的情况,选择合适的药物进行治疗。

一般治疗

1、合理饮食,养成良好饮食习惯,避免暴饮暴食、过量饮酒。

2、保持积极良好、乐观心态。

3、避免吃可能会引起过敏的食物。

药物治疗

1、抗组胺药物

(1)一代组胺药物:如苯海拉明、异丙嗪等,虽然疗效确切,但是具有中枢镇静、抗胆碱能等不良反应。

(2)二代抗组胺药物:如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等,此类药物无镇静作用或镇静作用轻微。

2、糖皮质激素

有助于缓解炎症,减轻皮肤发红等症状;如有严重呼吸困难等急性症状,使用该类药物还可迅速缓解症状,避免不良情况发生。常用药物有泼尼松、地塞米松等。

相关药品

苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、泼尼松、地塞米松

手术治疗

本病无需手术治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病患者的皮疹有自然消退可能,经过治疗后,多数患者也可获得较好疗效,一般预后良好。

危害性

1、本病可出现皮肤损害和不适症状,可能会对日常生活产生影响。

2、少数患者病情严重,可能会出现呼吸困难、窒息,甚至危急生命。

自愈性

部分患者的疾病一段时间后可能会自行消失。

治愈性

接受规范、合理的治疗后,部分患者的症状可缓解、消退,获得临床治愈。

治愈率

暂无大样本数据统计。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境,避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,减少机体消耗,促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手、洗澡,勤换洗衣物,勤打扫卫生。

5、保持皮损清洁、干燥,禁止搔抓,防止发生感染和遗留瘢痕或色素沉着。穿棉质宽松衣物,减少摩擦、磨破皮损的风险。

饮食

饮食调理

患者在积极配合药物治疗的同时,应适当进行饮食护理。

饮食建议

1、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。

2、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如稀饭、烂面条等。

3、应保持低脂饮食,可多食核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。

4、家属应尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

5、多喝水,保持患者身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

6、保证饮食规律、定时定量就餐。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣、刺激、肥甘厚腻、生冷食品,避免吃高蛋白食物。

3、禁止暴饮暴食。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、建议进行过敏原筛查。

2、避免暴饮暴食。

3、避免大量饮酒。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查,建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您最近有没有大吃大喝、大量喝酒?

6、您对什么过敏吗?

7、您有什么基础疾病吗?

8、您家里人有类似的症状吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、我为什么会得这个病呢?

3、这个病传染吗?遗传吗?

4、我需要做什么检查?

5、我如果不治疗会有什么后果?

6、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

7、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

8、如果治好了会复发吗?

9、平时生活我需要注意什么?

10、我需要复查吗?多久一次?

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