外伤性骨化性肌炎

无传染性。

暂无确切流行病学资料。

多发生于小儿。

外伤性骨化性肌炎的发生与骨、关节受外伤有关，可能是肌腱或关节囊附着处的骨膜被撕脱，造成骨膜移位及骨膜下血肿，由血肿骨化所致。

由于小儿的肘关节容易脱臼，小儿的骨膜也易被剥离，更易发生骨化性肌炎。

患者都有外伤史，开始时局部明显肿胀和关节运动受限，有压痛。局部可扣及硬块。后期肿块坚硬如骨。病变可自行停止，疼痛逐渐消失，有时较小的肿块可自行吸收。

本病可合并关节强直（即关节僵硬，无法活动）。

当患者在外伤后出现局部肿胀、关节运动受限症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做X线检查、CT检查、MRI检查、核素锝扫描等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会通过视诊和触诊，了解局部肿块的部位、质地、大小、温度等，初步判断病情。

1、X线检查

X线早期无特殊，3～4周后关节周围发现云雾状的骨化团，晚期骨化范围缩小，密度增高，界限清楚。

2、CT及MRI检查

可显示关节骨头、肌肉的细小病变，以及骨化的具体部位。

3、核素锝扫描

在伤后1周可发现病变软组织凝聚明显高于正常骨骼，本项检查具有早期诊断价值。

根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与异位骨化、进行性骨化肌炎等疾病进行鉴别。

1、异位骨化

异位骨化往往是局限性的，在离开骨骼和骨膜很远的组织内，凡可以形成病理性钙化的结缔组织，就可以出现异位骨化。一般无患处直接损伤病史。

2、进行性骨化性肌炎

是一种先天性疾病，在纤维组织内有反复的发炎，每次发炎后在肌腱和肌肉纤维间隔内发生骨化。所有横纹肌均可被波及。本病一般在患者出生后就开始发病，无明显诱因的出现局部肿痛。

本病的治疗应以预防为主，若出现关节脱位应早期复位，且需避免强力活动治疗。一旦发生骨化形成肿块，应等待其成熟之后进行手术切除。必要时，可用药物缓解患者疼痛。

1、止痛药物

对于无法忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者，可使用药物来缓解疼痛，常用药物为吲哚美辛、杜冷丁、吗啡等。

2、抑制骨化形成药物

常用药物有塞来昔布、帕米磷酸钠等，以抑制骨化形成，用于治疗本病。

吲哚美辛、杜冷丁、吗啡、塞来昔布、帕米磷酸钠

对于肿块成熟的患者，可进行手术切除肿块，以恢复患者关节功能。

放射治疗，用放射线照射受损部位，以抑制异常骨质形成，可用于治疗本病，也可在手术后使用，以减少复发。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般可治愈，预后较好。

本病可使患处关节活动受限，影响患者日常生活。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进疾病的痊愈，并且防止复发。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁。

2、术后患者注意保护手术部位，避免二次伤害，疾病复发。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意保护发病部位。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可进行擦浴。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意日常保护，避免外伤。

2、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近受过外伤吗？

6、受伤时以什么动作触地的？

7、受伤后怎么处理的呢？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？