肺虚

一般无传染性。

肺虚在临床上比较常见。

肺虚好发于老年人、久病咳喘者、长期吸烟或处于污染环境者、过度劳累以及长期情志不舒的人群。

肺虚的病因复杂多样，包括先天禀赋不足、久病咳喘、年老体弱、劳倦过度、外邪侵袭以及情志内伤等。 这些因素相互作用，可导致肺气、肺阴、肺阳或肺津亏虚，从而影响肺的生理功能。

肺虚的表现多样，比如咳嗽气喘、干咳无痰、呼吸气短、声音低怯、呼吸微弱、少气懒言等，具体因证型不同而有所差异。

1、肺气虚证

主要表现为咳嗽气喘，呼吸气短，汗出怕风，易感冒，痰多色白而清稀，少气懒言，声音低怯；伴有疲倦乏力，面色苍白；舌淡苔白，脉虚无力。

2、肺阴虚证

主要表现为干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血丝，口干，声音嘶哑，午后发热，手足心热，入睡汗出；伴有心烦，形体消瘦，午后颧红；舌红少津，脉细数。

3、肺阳虚证

主要表现为咳吐痰涎，痰液清稀量多，身体寒冷，四肢不温，气短，呼吸微弱，背冷如掌大，汗出，易感冒；伴有面色苍白，精神疲倦，乏力；舌质淡胖，苔白滑润，脉迟弦或迟缓。

4、肺气阴两虚证

主要表现为喘咳气短，声音低怯，口燥咽干，咳嗽痰少，汗出，动则加重，或午后发热；伴有神疲乏力，大便干结；舌质光红，少苔或有裂纹，脉细数而无力。

5、肺津亏虚证

主要表现为干咳无痰，痰粘不易咯出，口鼻干燥，气逆而喘，痰中带有血丝，咽干而痛，胸中烦闷而痛；舌红，苔薄黄而干，或薄白而燥，脉细数。

肾阳虚：肺虚病久不愈，损伤脏腑气血，进而伤及肾阳，可致肾阳虚。主要表现为大便久泄不止，大便中有未消化食物，或黎明前腹痛腹泻，小便清长，排尿次数增多，或夜尿增多，或怕冷，肢体不温，腰膝酸软等。

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，可能还会进行胸部听诊、血常规、痰培养、胸部X线、胸部CT、肺功能检查等，以进一步了解肺部病变情况。

1、望诊

包括观察患者的痰液颜色、面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，咳嗽的强弱，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问口渴情况，问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸部心肺的情况等以及切脉来诊察疾病。

5、其他

医生通常还需使用听诊器进行肺部听诊，来初步判断心肺功能。

1、血常规

可帮助判断肺虚患者是否存在感染、贫血或过敏等情况。白细胞升高提示可能有细菌感染，嗜酸性粒细胞增高常见于哮喘等过敏性疾病，红细胞或血红蛋白降低则可能提示慢性缺氧导致的代偿性改变。

2、痰培养

通过培养痰液中的微生物，明确肺部感染的病原菌及药敏情况，指导医生选择有效抗生素，尤其适用于反复咳嗽、咳痰的肺虚患者。

1、胸部X线

能快速筛查肺部结构变化，如肺气肿、肺纤维化、肺结核等，是肺虚患者初步评估的重要手段。

2、胸部CT

提供更精细的肺部结构信息，能发现X线难以识别的微小病变，明确病变性质、范围及分布，对肺虚证的病因诊断和病情评估更为准确。

肺功能检查：通过测定肺活量等指标，可以评估气道通畅程度和肺换气功能，帮助判断是否存在阻塞性或限制性通气障碍，对诊断慢性阻塞性肺疾病、哮喘等有重要价值。

医生通常根据患者出现气短、喘促、咳嗽、自汗、畏风等症状，并结合中医望闻问切四诊和其他辅助检查结果，即可做出诊断。在诊断过程中，通常还需要与脾气虚、心气虚等进行鉴别。

1、脾气虚与肺气虚

二者同属气虚范畴。脾气虚病位在脾脏，主要表现为气短乏力、头晕目眩、自汗，伴有食少腹胀、食后加重、大便溏薄等表现；肺虚病位在肺，主要症状为咳嗽咳痰、呼吸气短等。

2、心气虚与肺气虚

二者都有常见的气虚表现，如气短乏力，头晕目眩等。心气虚病位在心脏，主要表现为心悸心慌、胸闷不适等；肺虚病位在肺脏，主要症状为咳嗽咳痰、呼吸气短等。

肺虚患者应在专业中医师的指导下根据证型确定治疗原则，比如补肺益气、养阴清肺、温补肺阳、益气养阴、清肺润燥等，然后采取针对性治疗，包括服用中药、针灸疗法等。

1、注意保暖防寒，避免受凉感冒。

2、保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

3、饮食宜温和、易消化，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，少食生冷油腻。

4、坚持适度运动，如散步、太极拳、八段锦等，以增强肺功能，

5、保持室内空气清新，避免烟尘刺激。

1、肺气虚证

（1）方药：补肺汤加减。

（2）常用中药：比如人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮等。

（3）中成药：比如参芪膏等。

2、肺阴虚证

（1）方药：养阴清肺汤加减。

（2）常用中药：比如生地、麦冬、元参、贝母、丹皮、白芍、薄荷、生甘草等。

（3）中成药：比如琼玉膏、百合固金丸等。

3、肺阳虚证

（1）方药：甘草干姜汤加减。

（2）常用中药：比如干姜、炙甘草、黄芪、桂枝、细辛等。

（3）中成药：比如理中丸、陈夏六君子丸等。

4、肺气阴两虚证

（1）方药：麦门冬汤加减。

（2）常用中药：比如麦冬、人参、炙甘草、糯米、大枣等。

（3）中成药：比如生脉饮等。

5、肺津亏虚证

（1）方药：清燥救肺汤加减。

（2）常用中药：比如冬桑叶、石膏、杏仁、麦冬、人参、阿胶（烊化）、炒胡麻仁、炙甘草等。

（3）中成药：比如五汁饮等。

参芪膏、琼玉膏、百合固金丸、理中丸、陈夏六君子丸、生脉饮、五汁饮

一般不需手术治疗。

1、针灸治疗

（1）咳嗽的患者，可取肺俞、风门、列缺、天突等穴，痰多配足三里、丰隆，气急配定喘，咳血配尺泽、孔最。采用补法进行针刺治疗。

（2）哮喘的患者，可取天突、定喘、内关、列缺、肺俞、肾俞、关元等穴，痰多配丰隆、足三里，胸闷配膻中、气海，一般用补法进行针刺治疗；也可用灸法，取肺俞、肾俞、关元三穴，灸三壮。

2、按摩疗法

咳嗽、哮喘反复发作的患者，在缓解期可用按摩手法，帮助疾病恢复。取风池、大椎、肩井、命门、曲池、合谷等穴，常采用擦、拿、抹、摇、拍击等手法。

肺虚的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

肺虚的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

肺虚患者的预后取决于病因、病情严重程度、治疗是否及时以及生活调理的坚持程度等因素，早期干预并配合科学管理，多数患者的病情可明显改善并维持良好生活质量。

肺虚若长期不愈，可导致呼吸功能减退，增加感冒和肺部感染的风险，严重时可发展为慢性阻塞性肺病或肺心病，影响生活质量甚至危及生命。

若患者及早通过合理治疗与调理，则可明显改善症状，甚至实现痊愈。

如果引起肺虚的病因没有彻底根除，或者平时调护不当，可能会引起疾病再次发作。

肺虚患者在积极治疗的同时，需注意保暖防寒、规律作息、保持良好的心态、适当运动、保持室内空气清新等，以促进机体恢复。

1、心理特点

肺虚患者常因长期咳嗽、气短、易疲劳等症状而产生焦虑、抑郁、自卑或担忧病情的心理，部分患者还可能因反复就医、活动受限而出现情绪波动。

2、护理要点

患者应了解疾病知识及自我调理方法，减少对病情的恐惧；可根据兴趣安排适度的社交或娱乐活动，转移注意力，提升生活乐趣。

1、注意保暖防寒，避免受凉感冒。

2、保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

3、坚持适度运动，如散步、太极拳、八段锦等，以增强肺功能，

4、保持室内空气清新，温度和湿度适宜，避免烟尘及其他气体刺激。

注意观察患者的神志、面色、生命体征等，若见胸部憋闷、汗出肢冷、面唇青紫、心慌气短、烦躁不安等表现，应立即报告医生，及时救护。

遵医嘱定期到医院复诊。

肺虚患者的饮食以清淡为宜，保证蛋白质、维生素和矿物质的均衡摄入，避免吃一些生冷、油腻、辛辣刺激的食物。

1、多摄入山药、百合、银耳、梨、杏仁、核桃、瘦肉、鱼类、豆制品等富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强肺功能和机体免疫力。

2、适量食用蜂蜜、红枣、莲子等有助润肺养气的食物。

3、饮食宜少量多餐，避免过饱增加呼吸负担。

1、忌食辛辣刺激的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等，以免刺激咽喉，加重咳嗽症状。

2、忌食油腻的食物，比如肥油、油炸食品等。

3、忌食生冷的食物，比如冰糕，冰饮等。

肺虚的预防应从生活多方面入手，包括注意防寒保暖、保持室内空气清新、养成良好的生活习惯、戒烟限酒等。

1、注意保暖防寒，根据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒。

2、坚持适度运动，比如散步、慢跑、太极拳等，增强肺功能和体质。

3、保持室内空气清新，避免长期吸入烟尘、粉尘及刺激性气体。

4、养成良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

5、饮食均衡，少食生冷、油腻、辛辣刺激的食物。

6、戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激。

7、在流感季节或呼吸道疾病高发期，尽量避免去人群密集场所，必要时佩戴口罩。

8、情绪舒畅，避免忧思伤肺。

9、定期进行肺部检查，及早发现并处理呼吸道问题。

1、长期反复出现咳嗽、咳痰；

2、伴有痰中带血；

3、伴有呼吸困难、胸闷、气促等症状；

4、伴有体重明显下降、食欲减退、口唇发紫等症状；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者通常需到中医科、呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生通常会进行胸部听诊检查，最好穿宽松衣物。

3、可能需要进行血生化等检查，建议做好空腹准备。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、出现咳嗽咳痰、呼吸不利等表现多久了？是一直这样，还是间断性的？

2、这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、除上述症状外，还有其他不适吗，如午后发热、汗出怕风等？

4、有什么肺部疾病或其他疾病吗？

5、都经过什么治疗？吃过什么药吗？

6、最近做过什么检查？

7、平时体质如何？容易感冒吗？

8、平时吸烟吗？有经常喝酒或烈性饮料的习惯吗？

9、主要从事什么工作？工作压力大吗？

10、会经常熬夜吗？

1、为什么会出现咳嗽咳痰、气短喘息等表现？能确诊吗？

2、病情严重吗？要住院吗？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？