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手指扭伤

手指扭伤(fingers sprain)是指手指在强力作用下,难以承受其作用力,造成手指韧带等软组织损伤。可有手指关节肿胀、弯曲疼痛、局部压痛等表现。经冷敷、制动、压迫包扎、垫高损伤部及药物治疗后,一般预后好。

英文名称

fingers sprain

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科

发病部位

手部

常见症状

手指关节肿胀、弯曲疼痛、局部压痛

主要病因

多因剧烈运动、外伤及过度扭曲等原因所致

检查项目

体格检查、X线检查、MRI检查

重要提醒

做剧烈运动之前,应做好准备工作,以免发生手指扭伤。

临床分类

本病按严重程度可分为3级。

1、1级

关节稳定,韧带有损伤或轻微撕裂。

2、2级

关节轻微不稳定,韧带部分撕裂伴轻度松弛。

3、3级

关节严重不稳定,损伤韧带的严重撕裂或完全撕裂。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

有学者统计,手外伤占全身外伤中30%以上,其中81%~89%者为手指外伤或扭伤。

好发人群

好发于从事剧烈运动者。

病因

总述

本病多因剧烈运动、外伤及过度扭曲等原因引起手指关节周围筋肉或损或断。当韧带受到外力或来自关节周围肌肉力量的作用而造成突然的过度伸展,也会导致不同程度的韧带损伤。

危险因素

从事剧烈运动者,如体育竞赛、舞蹈等,患本病的风险增大。

症状

总述

手指扭伤后可出现手指关节肿胀、弯曲疼痛、局部压痛等。

并发症

手指扭伤如得不到规范治疗再次发生扭伤,反复多次后可能形成习惯性手指扭伤,甚至引起骨关节炎。

检查

预计检查

当患者出现手指关节肿胀、弯曲疼痛、局部压痛症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后可能会建议做X线检查、MRI检查等,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

医生会检查患者手指有无肿胀、压痛,还会要求患者做特定动作,观察有无运动障碍。

影像学检查

1、X线检查

应力X线片可证实2、3级损伤,拍摄X线片以除外伴发的骨折或脱位。

2、MRI检查

是评价软组织损伤的最好方法。

诊断

诊断原则

根据患者病史,以及手指关节肿胀、弯曲疼痛、局部压痛等表现,再结合体格检查、影像学检查,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,需除外手指骨折。

鉴别诊断

本病需与手指骨折相鉴别,手指骨折者,在创伤后会立即出现疼痛,可发现手指关节处变形,或整个指骨因骨折变形,可通过影像学检查确诊。

治疗

治疗原则

手指扭伤发生后需立即停止运动,以防止病情加重。然后适当采用冷敷、制动、压迫包扎、垫高损伤部位,以减轻肿胀,对于疼痛严重者,还可使用非甾体类抗炎药。

药物治疗

对于疼痛严重者,可使用布洛芬、阿司匹林、萘普生等非甾体类抗炎药,以缓解疼痛治疗。

相关药品

布洛芬、阿司匹林、萘普生

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

其他治疗

1、冷敷

冰敷可通过局部血管收缩效应减轻胀肿。也可以使疼痛感受钝化,以及减少痉挛。

2、压迫包扎、垫高损伤部位

对受累部位的压迫和抬高,以限制软组织肿胀。

3、制动

常用邻近的健康指做支架,使手指处于功能位,进行固定制动。要保持指间清洁,防止发生溃疡。一般固定1~2周,待肿胀疼痛消失,可拆除固定物,开始活动。

治疗周期

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病经积极治疗,一般可治愈,预后较好。

危害性

本病可有手指疼痛、肿胀等不适症状,影响患者日常生活。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助缓解症状,促进痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

生活管理

1、家属应为患者提供干净舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应多休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。

3、患者可适当运动,增强体质,提高免疫力,不要选择过于剧烈的运动,注意保持手部制动。

4、注意个人及周围环境卫生,患者可勤用湿毛巾擦手,特别是手指间隙,应轻柔的擦干净。

5、患者应避免暴力伸直屈曲手指,可在医生指导下进行功能锻炼。

复诊须知

患者应遵医嘱按时复查。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时,适当进行饮食护理即可。

饮食建议

1、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些虾皮、泥鳅等含钙、磷较多的食物。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃狗肉、海鲜等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、注意日常保护,运动前可佩戴手指保护套。

2、养成健康的生活习惯,均衡饮食,规律锻炼,增强体质。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您受外伤了吗?

2、怎么受的伤呢?多长时间了?

3、有没有因为某些因素,使您的症状加重或者缓解?

4、您做过哪些检查?检查结果如何?

5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

6、受伤时手是什么动作呢?

7、您有没有什么基础疾病呢?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、症状还会加重吗?

3、我需要做什么检查?

4、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、如果治好了会有后遗症吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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