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蝶形骨折

蝶形骨折(butterfly fracture)是骨折按照骨折线分类的一种形态,蝶形骨折的骨折线通常为横行或带有三角形骨块,形成蝶形骨折片,多由横向暴力所致。蝶形骨折一般不稳定,容易移位,临床表现主要有患处疼痛、肿胀、活动受限等。经过及时的正规治疗,一般预后较好。

英文名称

butterfly fracture

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科

发病部位

其他

常见症状

局部剧烈疼痛、肿胀、压痛、畸形、异常活动

主要病因

多由横向暴力所致

检查项目

X线检查、CT及三维重建、MRI、体格检查

重要提醒

治疗后应遵医嘱规律、规范的进行康复锻炼,从而促进功能的恢复。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

暂无相关权威数据。

好发人群

暂无相关权威数据。

病因

总述

蝶形骨折的病因主要为直接暴力,如外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击,或老年人患有骨质疏松,站立位跌倒也可能造成蝶形骨折。

危险因素

1、年龄较大,老年人下肢无力,反应迟钝,易发生扑到。

2、患有骨质疏松症,骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折。

症状

总述

患者主要表现为外伤后局部剧烈疼痛、肿胀、压痛、畸形、异常活动等。开放性骨折还可伴有出血、感染等。较大暴力的外伤可有大面积皮肤剥脱,肌肉撕裂和其他脏器损伤等。

并发症

常见的并发症有感染、骨折延迟愈合、不愈合或畸形愈合等。

检查

预计检查

患者外伤后出现局部剧烈疼痛、肿胀、压痛、畸形、异常活动等症状时,应及时就诊,医生首先会对患者进行体格检查,然后可能建议患者行X线检查、CT、MRI等,以明确诊断。

体格检查

医生通过视诊、触诊等方式来初步了解患者骨折的情况。可见患者伤处肿胀、肢体畸形,开放性损伤者可见明显伤口,甚至可见到骨头;触诊时可发现有骨擦音,骨骼异常活动。

影像学检查

1、X线

可观察到骨折线以及骨头移位的情况。

2、CT及三维重建

可了解骨折移位、压缩方向及程度。

3、核磁共振(MRI)

对了解软组织损伤有较大帮助。

诊断

诊断原则

根据患者外伤等病史,结合临床表现(局部剧烈疼痛、肿胀、压痛、畸形、异常活动)及相关的辅助检查(X线检查、CT、MRI、体格检查),蝶形骨折的诊断多无困难。

治疗

治疗原则

蝶形骨折的治疗主要为保守治疗和手术治疗,以手术治疗为主,需要切开复位内固定,术后在医生的指导下及时进行功能锻炼。

一般治疗

部分患者,如骨盆蝶形骨折移位不重者,可不特殊处理,卧床休息即可。

药物治疗

疼痛较难忍受时,可适当使用止痛药,如布洛芬。

相关药品

布洛芬

手术治疗

切开复位内固定术:使骨折达到解剖复位,骨折端稳定,恢复关节活动功能。若内固定不牢靠,骨折端不稳定,骨折移位,则可能需要再次手术治疗。

其他治疗

部分较轻的患者,可采用石膏或绷带等进行外固定治疗。

治疗周期

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

预后跟骨折的具体情况以及患者后期的康复锻炼有关,如能及时、有效的治疗,后期进行规律、规范的康复锻炼,一般预后较好。

危害性

1、骨折的发生可给患者带来较大的痛苦,且在治疗期间,行动受限,影响正常的生活与工作。

2、长期固定可能会导致相关关节功能障碍。

治愈性

经及时、有效的治疗与规律的康复锻炼,多数患者可得到治愈。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助缓解症状,促进痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。

3、患者在急性期应保持患处制动,可在身体情况允许的情况进行其他肢体的运动,增强体质,提高免疫力,避免选择过于剧烈的运动。

4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手,勤打扫卫生。避免水洗手术部位,可进行擦浴。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

6、患者可在家中用热水袋适当热敷患处,注意温度,避免烫伤皮肤。

7、建议老年人家里进行合理的改造,增加扶手,避免发生意外。

复诊须知

患者应遵医嘱按时复查。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时,适当进行饮食护理即可。

饮食建议

1、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,如西蓝花、胡萝卜、柑橘、猕猴桃等,补充维生素,提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些燕麦、荞麦等含膳食纤维较多的食物。

7、患者应多进食一些虾皮、海带、泥鳅等含钙和磷的食物。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如咖喱、咖啡等。

预防

预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险:

1、日常注意安全,避免外伤。

2、老年人家里建议合理改造,增加扶手等便利设施。

3、养成健康的生活习惯,均衡饮食,规律锻炼,增强体质。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么不舒服?哪里不舒服?

2、有没有因为某些因素,使您的症状加重或者缓解?

3、您做过哪些检查?检查结果如何?

4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

5、您受外伤了吗?

6、怎么受伤的?跌倒了吗?

7、您有没有什么基础疾病呢?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、症状还会加重吗?

3、我需要做什么检查?

4、怎么治?需要治疗多久?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、会有后遗症吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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