肋外翻
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肋外翻(rib valgus)是指前胸的下面几根肋骨向外翻出,多发生于小儿。可能是由于肋骨发育异常,也可能是由于穿衣不当所致。如果给婴儿穿束带的裤子,且将裤带紧紧地束在胸廓的下部,时间长了就会在胸廓下部形成一条沟,沟下部的肋骨向外翻出。肋外翻在孩子幼时比较明显,随着年龄增长,胸廓变为扁平形,一般到学龄期时肋外翻的现象就不太明显了。
英文名称
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
无传染性。
暂无确切的流行病学资料。
无特定好发人群。
病因
一般小儿的腹部较大,肋骨偏软,加之张力等关系,可能会出现肋外翻,是婴幼儿从卧位到坐、站位的胸廓正常发育现象。此外,肋骨发育畸形、裤带紧紧束在胸廓附近,也可能造成肋外翻。
症状
肋外翻的症状主要为前胸的下面几根肋骨向外翻出,一般无其他不适症状或体征。若为胸廓正常发育现象,随着生长发育,胸廓展开后症状可能会消失。
肋外翻会影响外形美观,可能会造成抑郁、焦虑等心理障碍。严重者,还可能影响心肺功能。
检查
患儿出现肋骨向外翻出等症状时,应及时就诊。医生首先会对患儿进行体格检查,而后会选择性的让患者进行血液检查、X线检查等,以明确诊断。
检查患儿是否有肋骨外翻及外翻的程度,让孩子平卧,若最下缘的肋骨超出身体外缘则为肋外翻。此外,还会查看患儿是否有颅骨软化、方颅、手(足)镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、“O”型或“X”型腿等体征,以与佝偻病相鉴别。
血液检查:患儿一般无异常,有助于与佝偻病的鉴别。
X线检查:检查肋骨情况,拍摄骨骼X线片,明确是否有骨密度降低。
诊断
根据患儿肋骨向外翻出等临床症状,以及平日裤带束在胸部过紧等,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中需注意与佝偻病进行鉴别。
佝偻病:佝偻病是新形成的骨基质出现矿化障碍的一种代谢性骨病。可能与维生素D的遗传性代谢障碍或作用失敏,以及维生素D的获得供给不足或吸收不良等有关。主要临床表现为骨骼异常、发育迟缓、肌肉无力等,佝偻病的临床表现没有肋骨外翻,而是“肋串珠”,“肋软骨沟“。经过血液检查、体格检查、X线检查等,一般可以鉴别。
治疗
肋外翻可能是婴幼儿正常的发育现象,此种情况无需治疗,随着年龄增长,多可正常。若为穿衣不当造成,家长应该给孩子纠正不良穿衣习惯。若肋外翻严重,影响心肺功能,则可能需要手术进行治疗。
孩子生长发育时期,不要过于束缚胸廓部位,平时可以将裤子束在腰间或穿背带裤。
一般无需药物治疗。
暂无
严重肋外翻影响心肺功能,可行矫正手术进行治疗。
治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
一般预后较好。
1、肋外翻时间久者,可造成永久的畸形,影响外观及心理健康。
2、严重者可影响心肺功能。
一般可以治愈。
日常
患儿及患儿家长在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重生活管理,帮助缓解症状,促进痊愈。此外,还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
1、家长应为患儿提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。
2、病情恢复期间患儿应多休息,保证充足的睡眠,以促进机体恢复。
3、家长可在患儿身体耐受下带领其适当运动,增强体质,提高免疫力,不要选择过于剧烈的运动,可进行慢跑。
4、注意个人及周围环境卫生,家长应勤帮助患儿洗手,勤打扫卫生。避免水洗手术部位,可为患儿适当擦浴。
5、家长可在医生指导下帮助患儿进行功能锻炼,做矫正操。
6、家长应改变为患儿穿衣的不良习惯,避免束缚胸廓。
家长应遵医嘱按时带患儿复查。
饮食
本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时,适当进行饮食护理即可。
1、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
2、建议患儿多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。
3、应保持低盐低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。
4、患儿应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。
5、患儿可多吃一些虾皮、泥鳅等含钙、磷较多的食物。
1、患儿要少吃油腻、高糖、高盐、高脂食物,如油炸冰激凌等。
2、患儿应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。
预防
本病目前尚无有效的预防措施。
就医指南
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会进行比较全面的体格检查。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、家长可提前准备想要咨询的问题清单。
1、现在有什么症状?
2、什么时候出现这些症状的?
3、孩子多少周出生的?
4、有没有因为某些因素,使症状加重或者缓解?
5、孩子做过哪些检查?检查结果如何?
6、孩子之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
7、家长平时喜欢将孩子的衣裤提到胸廓下吗?
8、孩子有没有什么基础疾病呢?
1、孩子的情况严重吗?
2、症状还会加重吗?
3、孩子需要做什么检查?
4、怎么治?这些治疗方法有什么风险吗?
5、自己就能好吗?
6、会有后遗症吗?
7、平时生活孩子需要注意什么?
8、孩子需要复查吗?多久一次?
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