阴茎发育不良

本病不会传染。

目前尚无准确、权威的发病率相关数据。

1、由先天因素引起的阴茎发育不良多见于有家族史人群。

2、后天因素引起者多见于有阴茎外伤、下丘脑病变等情况的人群。

引起阴茎发育不良的病因复杂多样，可能由各种先天因素和后天因素引起，先天因素包括染色体异常、先天畸形等；后天因素包括颅脑病变、阴茎外伤等。部分患者可能病因不明。

1、先天因素

（1）阴茎发育不良可因胚胎期生殖结节发育不全或没有生殖结所造成，常可导致阴茎畸形。

（2）Klinefelter综合征、多X综合征、多染色体畸形等染色体异常病变也可能引起阴茎发育异常。

（3）两性畸形、双侧隐睾及睾丸发育不良等先天畸形也可影响阴茎正常发育。

2、后天因素

（1）睾酮是正常男性发育所必需的物质，其分泌受下丘脑-垂体性腺轴控制，因此若下丘脑、垂体发生肿瘤等病变时，可能会影响阴茎的正常发育。

（2）阴茎外伤、睾丸外伤、阴茎炎等疾病也可能会导致阴茎发育不良情况的出现。

本病的临床表现多样，可有阴茎畸形、阴茎短小、包皮过长、包茎等。由于阴茎发育不良，患者还可能会同时存在性交困难、排尿异常、不育等情况。

1、阴茎畸形

患者可能会出现重复阴茎、隐匿阴茎、阴茎扭曲、蹼形阴茎等表现，还可能同时伴有尿道开口异常。

2、阴茎短小

据统计我国正常成年男性阴茎长度（活动部分）于常态下约为4.5cm~11.0cm，平均长度为7.1cm±1.5cm；勃起时长度约为10.7cm~16.5cm，平均约为13.0cm±1.3cm。若阴茎的长度比同年龄正常阴茎平均长度小于2.5个标准差以上，则为阴茎短小，又称为小阴茎。

3、包皮过长

表现为阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，症状严重时，阴茎勃起后龟头也不能完全外露。

4、包茎

指包皮口狭小，包皮不能上翻显露阴茎头。

1、患者可能会同时存在睾丸发育不良等病变。

2、可能会出现阳痿、早泄等功能障碍。

3、患者还可能会并发尿道炎等疾病，出现尿频、尿急、尿不尽等症状。

患者出现阴茎异常情况时，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，初步了解阴茎情况，之后可能会建议行激素水平测定、染色体检查及超声、CT、MRI（核磁共振）等影像学检查，来帮助寻找病因，明确诊断。

1、视诊

观察阴茎外形是否正常，有无尿道开口、龟头等畸形，局部有无肿物、瘢痕、皮肤损害等表现，同时注意患者有无睾丸异常。

2、触诊

医生可能会对睾丸、阴茎等进行检查，了解有无阴茎异常、睾丸缺如等不良情况，还会对阴茎大小、睾丸大小等进行测量，了解有无不良情况。

1、激素水平测定

睾酮（T）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡激素（FSH）测定及人绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激试验等对阴茎发育不良病因的诊断有价值。

2、染色体检查

行性染色体组型和染色质的检查，有助于发现部分先天性阴茎发育异常的原因。

3、尿常规

有时还可能会建议行尿常规检查，以了解患者是否同时存在尿道感染等病变。

1、泌尿生殖系统超声检查可了解患者泌尿生殖系统发育情况。

2、CT、MRI等检查可帮助排查有无下丘脑、垂体等脑部病变，帮助明确阴茎发育不良是否与性激素分泌异常有关。

根据患者家族史、既往外伤史、生殖泌尿系统疾病史等，以及阴茎短小、包皮过长、阴茎畸形等临床表现，再结合体格检查、实验室检查和影像学检查的结果，通常不难诊断。

医生通常根据患者的病因、临床表现、年龄、治疗需求等制定合适的诊疗方案。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。

1、医生根据患者的实际原发病选择相应的治疗药物，如存在性激素异常，可根据情况使用促性腺激素释放激素、绒毛膜促性腺激素、睾酮等。

2、部分患者在青春期之前给予2%双氢睾酮霜抹在下腹部及外阴部，可使阴茎增大。

促性腺激素释放激素、绒毛膜促性腺激素、睾酮、双氢睾酮

存在阴茎畸形、包皮过长、包茎等情况，或者使用激素进行内分泌调节治疗无效的患者，可在咨询专业的医生后，采用合适的手术方法进行治疗，以改善阴茎外观，维持阴茎正常功能。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极的治疗后，多数患者可获得较好的疗效，阴茎发育情况或外形可变正常，并恢复正常功能，一般预后良好。

1、阴茎异常会对患者肉体和心理带来不良影响。

2、部分患者会有性功能障碍、不育等异常情况。

经过积极、规范的治疗后，部分患者的阴茎发育不良情况可在一定程度上得到改善，阴茎的外形和功能也可获得恢复。

患者在日常生活中应注意保持积极的心态，家属要多鼓励，避免对患者的刺激。患者还需注意个人卫生，成人患者治疗期间应避免房事。手术患者注意休息，保持伤口清洁、干燥。另外，遵医嘱按时、按量用药，定期到医院复诊。

1、心理特点

本病患者可出现阴茎畸形、阴茎短小等症状，甚至会出现性交困难、排尿异常、不育等情况，可能因此产生自卑、疑虑、抑郁等心理。

2、护理要点

（1）家属：多关心、鼓励患者，避免言语刺激患者，增加其信心，减少或消除患者的负面情绪。

（2）患者：尽量保持良好的心态，主动了解疾病相关知识，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗。

严格遵医嘱用药，不可自行购药使用或擅自增减药量，若出现药物不良反应，及时到医院就诊，根据医嘱调整用药。

1、卧床休息，遵医嘱采取合适的体位。

2、保持手术伤口清洁、干燥，避免伤口感染。

3、排尿时避免尿液浸湿敷料，如果出现浸湿立即更换敷料。

4、避免阴茎勃起，以免撕裂伤口导致出血和疼痛。

1、注意个人卫生，保持阴茎清洁，用清水清洗阴茎，不要用过烫的水或是刺激性肥皂清洗。

2、勤换内裤，尽量穿宽松透气的纯棉内裤，不穿紧身、化纤质地的内裤。

3、成人患者治疗期间尽量避免房事。

4、病情恢复后可适当进行体育锻炼，增强体质，有助于改善阴茎发育不良。

遵医嘱按时复诊，以观察阴茎发育情况。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

手术患者应加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

通过下列措施可以预防后天性因素导致的阴茎发育不良。

1、积极治疗下丘脑肿瘤、垂体肿瘤等原发疾病。

2、注意安全，避免阴茎或睾丸外伤。

1、阴茎畸形、阴茎短小、包皮过长、包茎。

2、性交困难、排尿异常、不育。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于男科或泌尿外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

4、您有在用什么药物吗？

5、您家里有人有类似的情况吗？

6、您之前阴茎或睾丸有没有受过外伤？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？