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骨斑点症

骨斑点症(osteopoikilosis)是一种罕见而无害的疾病,全身多数骨骼上出现广泛播散的致密斑点。本病属常染色体显性遗传,可发生于任何年龄,多数无任何临床症状,多因偶然发现,一般无需特殊治疗。

英文名称

osteopoikilosis

其它名称

播散性致密性骨病、局限性骨质增生症、点状骨病、周身性致密性骨炎、弥漫性浓缩性骨病、斑驳状脆骨病、脆弱性骨硬化

遗传性

为常染色体显性遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科

发病部位

其他

常见症状

皮肤和皮下纤维性结节

主要病因

本病不明,可能与基因突变有关

检查项目

体格检查、血电解质检查、X线检查、CT检查、MRI检查

重要提醒

本病为一种罕见的家族性骨病,为常染色体显性遗传,目前暂无有效预防手段。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

据统计发病率不足人群中的1/1千万。

好发人群

可发生于任何年龄,男性多于女性。

病因

总述

本病的病因不明,有学者认为本病为枝芽发育异常所致。由于一家有数人皆可患病,故有家族遗传的因素,属常染色体显性遗传。患者双亲中多有一人患病,每代均可患病。多数呈无家族史的散发病例,有学者认为,这可能与突变的基因有关。

危险因素

有本病家族遗传史的人群,更容易患本病。

症状

总述

本病可无任何临床症状,多为查体或检查其他疾病时发现本病,病变常见于手足、长骨骺及干骺端,躯干及长骨骨干极少发病。少数患者伴有弥漫性豆状皮肤纤维化、皮肤和皮下纤维性结节。

并发症

本病若于儿童期发病,病灶可随身体的生长而逐渐变大。部分患者可合并风湿痛、蜡泪样骨病等症。

检查

预计检查

当患者因查体或检查其他疾病时发现本病时,应及时就诊。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况,然后可能会建议做血电解质检查、X线检查、CT检查、MRI检查等,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

医生会检查患者皮肤有无异常损害,以及有无皮肤和皮下纤维性结节。

实验室检查

血电解质检查:了解有无血钙、血磷异常。患者一般血钙、血磷正常。

影像学检查

1、X线检查

长骨局限性的高密度影,呈点状或环状分布,边界尚清,部分相互融合成片状。

2、CT检查

CT能更清晰地显示病灶的部位、形状、大小及与骨皮质的关系,表现为病灶位于骨松质内,并与骨小梁分布一致,多呈圆形或卵圆形高密度结节阴影,边界清楚。

3、MRI检查

病灶多发,不均匀散布于骨松质内,呈圆形、类圆形结节及不规则条状异常信号,T1WI与T2WI上均为极低信号,边界清楚,多发病灶聚集成“蜂窝状",其周围无异常信号。

诊断

诊断原则

本病多无临床症状,少数患者有皮肤和皮下纤维性结节等表现,诊断还需依据家族史,以及体格检查、影像学检查等辅助检查结果。医生在诊断的过程中,还需除外骨硬化病、成骨性转移。

鉴别诊断

1、骨硬化病

骨硬化病可有发育迟缓、佝偻病、肋骨、椎体异常、骨痛、低钙血症等表现,影像学主要表现为骨硬化、成型异常和骨中骨。可通过临床表现及影像学检查,对二者进行鉴别。

2、成骨性转移

成骨性转移首先应有原发性病灶并转移灶呈单发或散在多发性骨质密度增高病灶,无密集对称性。其病灶直径均较大,直径一般在1.0cm以上,同时伴有明显的疼痛症状。

治疗

治疗原则

由于本病一般无临床症状,多无需特殊治疗,定期复查即可。

药物治疗

暂无特效药。

相关药品

暂无

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病一般无临床症状,需定期复查。儿童病灶可随身体的生长而逐渐变大,成人随访中未见病灶增加,但形态可略有变化。

危害性

本病若儿童期发病,病灶可随身体的生长而逐渐变大,需定期复查。

治愈性

本病一般无需特殊治疗。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,注重自我管理,提高生活质量。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。

3、患者应保持规律的锻炼,经常进行体育运动。

4、注意个人及周围环境卫生,勤洗手、洗澡,勤打扫卫生。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食。

饮食建议

1、患者应保证饮食规律,定时定量就餐。

2、加强营养供给,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

3、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,如西蓝花、番茄、柑橘、猕猴桃等,补充维生素,提高身体免疫力。

4、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物,如咖喱、咖啡等。

3、减少熏烤食物的摄入,避免食用霉变食物和多盐食物。

预防

预防措施

本病目前尚无有效的预防措施。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您是什么时候发现的?

2、怎么发现的?

3、儿童期有什么症状吗?

4、有没有因为某些因素,使您的症状加重或者缓解?

5、您做过哪些检查?检查结果如何?

6、您之前治疗过吗?效果怎么样?

7、母亲妊娠期坚持孕检了吗?接触过有毒有害物质吗?

8、您有没有什么基础疾病呢?

9、您的家族中有过本病的患者吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、这是遗传性疾病吗?

3、我需要做什么检查?

4、怎么治?不治就能好吗?

5、会有后遗症吗?

6、平时生活我需要注意什么?

7、我需要复查吗?

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