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阿洪病

阿洪病(ainhum)也称自发性趾(指)脱落、箍指病,是围绕趾(指)出现环状收缩带,最终发生自截的一种疾病。其病因尚未明确,可能与局部血液循环障碍、慢性外伤、感染、皲裂、角化过度及感觉障碍有关。本病主要有痛性裂隙、环状深沟、溃疡、肿胀、青紫、患指(趾)自行脱落等表现。目前尚无有效治愈方法,主要通过手术并配合药物治疗来缓解症状及防治并发症。

英文名称

ainhum

其它名称

自发性趾(指)脱落、箍指病

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科、皮肤科

发病部位

手部,足部

常见症状

痛性裂隙、环状深沟、溃疡、肿胀、青紫、患指(趾)自行脱落

主要病因

本病病因尚未明确,可能与局部血液循环障碍、慢性外伤、感染、皲裂、角化过度及感觉障碍有关

检查项目

体格检查、X线检查、组织病理检查

重要提醒

本病会导致疼痛且易继发感染,严重影响日常生活,建议及早就医。

流行病学

传染性

本病无传染性。

发病率

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

好发人群

本病好发于30~50岁人群。

好发地区

本病好发于非洲。

病因

总述

阿洪病的病因尚未明确,可能与局部血液循环障碍、慢性外伤、感染、皲裂、角化过度及感觉障碍有关。此外,也可能与赤足行走的习惯有关。

症状

总述

阿洪病通常发生于第五趾,多数双侧受累,主要有痛性裂隙、环状深沟、溃疡、肿胀、青紫等表现。

典型症状

1、本病开始在跖趾(掌指)关节屈侧出现痛性裂隙,逐渐向背侧延伸而形成环状深沟,由于浸渍和慢性感染,局部形成溃疡,继而形成疤痕和纤维性收缩带。

2、患趾(指)肿胀、疼痛、青紫,趾(指)骨逐渐吸收,远端呈球状,由一条纤维带相连,一般5年后患趾(指)发生自截。

并发症

本病可发生继发感染、自动截肢等并发症。

检查

预计检查

当指(趾)关节出现痛性裂隙、环状深沟、溃疡、肿胀、青紫等表现时,需及时就医。医生首先会询问相关情况,然后进行详细体格检查,之后可能建议患者行X线检查、组织病理检查,以帮助明确诊断。

体格检查

1、视诊

医生主要通过肉眼观察患趾(指)有无环状深沟、有无肿胀和青紫、远端是否呈球状、有无溃疡及流脓等异常表现。

2、触诊

医生消毒并温暖双手后进行触诊检查,主要检查患趾(指)有无触痛、压痛等情况。

影像学检查

X线检查:可见向心性骨侵蚀,呈铅笔样变形,对疾病的诊断有一定价值。

病理检查

组织病理检查是皮肤疾病较常用的检查之一,对本病的诊断有一定的价值。

1、检查方法

医生会对需要取皮损的部位进行消毒麻醉,并切取部分特征性的皮损组织,制成标本后放到显微镜下观察。

2、检查结果

表皮角化过度,真皮增厚,在收缩带可见密度增加的类似瘢痕组织的纤维结缔组织。

诊断

诊断原则

根据患者发病史、外伤史等相关病史,以及出现痛性裂隙、环状深沟、溃疡、肿胀、青紫、疼痛等表现,再结合体格检查、X线检查、组织病理检查的结果,本病通常不难诊断。

治疗

治疗原则

阿洪病目前尚无有效的治愈方法,其治疗目的是缓解症状及防治并发症,主要以手术治疗为主,也可配合药物治疗。

药物治疗

本病一般无需药物治疗,但若合并感染,可使用抗生素类药物进行治疗。

相关药品

暂无

手术治疗

1、治疗上主要采取截趾(指)术,可解除疼痛和防止感染。

2、疾病早期可用“Z”形整形术。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

阿洪病患者经积极且规范治疗后,能够减轻或消除疼痛的症状,但无法治愈。若不积极治疗,患者有截肢的危险。

危害性

1、本病若不积极治疗,疼痛及继发感染会影响患者生活,降低生活质量。

2、本病患者若不治疗,随时间推移患指(趾)可自行脱落。

治愈性

本病无法治愈,但经正规治疗后患者的疼痛可得到缓解或消除。

日常

总述

患者应保持乐观向上的态度,树立信心,解除顾虑积极配合治疗。在日常生活中要营造良好的生活环境,避免剧烈运动。手术患者要注意休息,避免伤口感染。另外,病情恢复后可适当进行锻炼。

心理护理

1、心理特点

阿洪病患者患肢肿胀、疼痛,严重影响生活和工作,且有截肢的风险,可能会产生恐惧、焦虑、紧张等情绪。

2、护理要点

(1)患者:学会自我调整,保持乐观向上的态度,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

(2)家属:多关心、安慰患者,鼓励患者战胜疾病,解除患者顾虑,减少或消除患者的不良情绪。

术后护理

1、截肢术后患者需卧床休息,患肢抬高,以利于血液回流,但一般不超过两天。

2、保持手术伤口的清洁、干燥,避免伤口感染。

3、注意观察患肢肿胀情况、皮肤温度以及伤口出血情况,发现异常应及时告知医生。

生活管理

1、避免赤足行走,避免穿不合脚的鞋,以免反复创伤。

2、营造良好的生活环境,保持室内干净卫生,经常通风换气。

3、避免患肢剧烈运动,以免受伤加重病情。

4、病情恢复后可适当进行体育锻炼,增强抵抗力。

复诊须知

遵医嘱按时复诊,换药及观察伤口恢复情况。

饮食

饮食调理

本病一般对饮食无特异性要求,但日常合理的膳食、良好的饮食习惯,对机体的恢复可起到一定的积极作用。

饮食建议

1、多食用富含钙、铁、维生素C、胡萝卜素的食物,这些食物是维持皮肤生长的重要营养源,对防止皮肤过度角化大有益处。

2、加强营养,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果。

饮食禁忌

病情期间避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

预防

预防措施

本病病因不明,暂无有效预防措施。

就医指南

就诊科室

患者可就诊于皮肤科或骨科。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适?

2、您出现这种情况多久了?

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?

4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、患肢之情有没有受伤或感染?

6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我该怎么护理?

8、我需要复查吗?多久一次?

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