婴儿臀部肉芽肿

无传染性。

具体的发病率暂无确切的流行病学资料。

本病好发于不经常换尿布，以及局部长期应用过皮质类固醇的婴儿。

婴儿臀部肉芽肿的病因目前尚不明确。由于本病多见于臀部长期应用皮质类固醇的婴儿，因此认为皮质类固醇起着重要的病因学作用。此外，局部念珠菌感染可能也是发病原因之一。

患儿可见小结节样皮疹，呈圆形、椭圆形或长圆形，最大直径可达2cm，色泽淡红或棕红，常为多发性，皮疹分布的部位与尿布部位一致。病程经过不定，长期使用皮质类固醇药物时，皮疹可逐渐增多，停用上述药物后，皮疹逐渐消退，一般无自觉症状，有时可伴有局部瘙痒。

本病若不及时干预，可能会并发皮肤感染、皮肤溃疡、淋巴管炎等。

当家长发现婴儿臀部出现圆形、椭圆形或长圆形的皮疹时，应尽快带患儿就诊。医生可能会建议其做皮屑检查、病理学检查等，以了解病情，明确诊断。

皮屑检查：镜下可能会见真菌菌丝。行真菌培养时，可能会发现白色念珠菌生长。

组织病理学检查：表皮过度角化和棘层肥厚，真皮可见致密多形性炎症浸润，包括单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。此外，还有红细胞外溢、毛细血管增生和由中性粒细胞与嗜酸性粒细胞组成的小脓肿。

根据患儿的用药史，以及臀部皮疹的典型表现，再结合皮屑检查、病理学检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外Kaposi肉瘤。

本病需与Kaposi肉瘤相鉴别。婴儿的Kaposi肉瘤一般发生于手足部位，臀部皮损较少见，此外，二者组织病理改变亦不相同。

本病一般无需特殊治疗，主要是消除刺激源，如有局部用药史者，需停止使用，保持局部皮肤干燥，皮损可逐渐消退。但若存在念珠菌感染者，则需使用药物治疗。

停止使用皮质类固醇药物，勤换尿布，保持尿布区域皮肤干燥。

有念珠菌感染者，需局部使用抗真菌药物，如制霉菌素软膏、咪康唑霜剂等。

制霉菌素软膏、咪康唑霜剂

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期一般为7天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极干预后，皮损可逐渐消退，一般预后较好。

1、部分患儿可有局部瘙痒等不适。

2、本病可能会并发皮肤感染、皮肤溃疡等。

本病经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

日常生活中应加强护理，保持患儿的皮肤清洁、干燥，并注意观察疾病的恢复情况，症状加重时，需及时就医。

患儿由于臀部瘙痒等不适，心情容易烦躁，甚至哭闹不止。家长应多关心、安慰患儿，不要大声训斥患儿，也可通过给患儿讲故事等方式，转移其对疾病的注意力，积极配合治疗。

遵医嘱涂抹外用药物，不要擅自使用刺激性止痒药。

1、生活环境

室内要维持适宜的温度和湿度，并定期通风，保持空气流通。

2、皮肤护理

（1）勤换衣物和尿布，并保持皮损部位清洁干燥。

（2）避免使用肥皂、热水等清洗皮损部位。

（3）勤给患儿洗手，经常修剪指甲，避免患儿用手搔抓皮损部位。瘙痒难忍者，家长可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。

3、其他

（1）建议穿柔软、棉质的衣物。

（2）注意环境清洁卫生，避免患儿接触尘螨、宠物等变应原，以免加重病情。

当治疗效果不佳，皮损面积不断扩大，或出现严重感染时，应尽快复诊，避免延误治疗。

患儿应注意营养的补充，同时避免刺激性食物的摄入，促进疾病的康复。

1、对于小婴儿应尽量选择母乳喂养，定时定量，不宜过饱。

2、年龄稍大的患儿，可适当添加辅食， 可给予优质蛋白及新鲜的果蔬。

需要母乳喂养的婴儿，母亲及患儿都需要严格控制饮食。

1、忌食海鲜类食物。

2、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃油腻的食物。

4、少吃甜食，如糖果及过甜的饮料。

1、提倡使用一次性尿布，并及时更换。

2、保持患儿臀部的干燥、清洁，勤洗澡，勤换衣裤。

3、尽量避免长期外用皮质类固醇。

本病属于儿科诊疗范围，家长可带患儿去小儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对皮损部位进行检查，穿宽松衣物便于医生检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、家属需陪同就医，并提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候出现的皮损？持续多长时间了？

2、随着时间推移，皮损范围有扩大或缩小吗？

3、皮损出现的位置大概在哪里？

4、孩子还有其他不适症状吗？

5、最近是否用过什么药物吗？

6、您孩子之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我孩子患的是什么病？严重吗？

2、我孩子需要做什么检查？这些检查会对身体有伤害吗？

3、这个病能治好吗？需要治疗多久？

4、回家后该怎么护理？

5、我孩子需要复查吗？多久一次？