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孕期嗓子发炎

孕期嗓子发炎是指女性在妊娠期间出现咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症,属于上呼吸道感染性疾病,细菌、病毒感染是最常见的病因。女性在妊娠期间,受雌激素影响,上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚,轻度充血、水肿,易发生上呼吸道感染。其临床表现为咽喉不适、干燥、灼热、疼痛,声音嘶哑等,常采用一般治疗和药物治疗,经积极治疗,一般预后好。

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

耳鼻喉科、产科

发病部位

咽喉

常见症状

咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰

主要病因

细菌、病毒感染

检查项目

体格检查、血液学检查、咽拭子培养、抗体测定、喉镜检查

重要提醒

孕妇出现嗓子发炎时,建议咨询专业的医师接受相应的治疗,避免自行滥用药物。

流行病学

传染性

病毒感染引起的嗓子发炎具有传染性。

传染源

病毒感染导致的嗓子发炎患者。

传播途径

1、病毒由患者通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的飞沫,使易感者吸入获得感染。

2、密切接触如与患者亲吻可引起感染。另外,间接接触被污染的食物、食具等也可引起感染。

发病率

暂无确切流行病学资料。

好发人群

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

病因

总述

孕期嗓子发炎可由多种病因引起,其中细菌、病毒感染是最常见的病因。此外,用声过度、喉异物、颈部及咽喉部外伤、干燥、粉尘、烟雾、有害气体或过敏原的刺激等也可引起嗓子发炎。

基本病因

1、病毒感染

以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染。

2、细菌感染

以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变。

3、环境因素

如高温、干燥、粉尘、烟雾、吸入有害气体(如氯气、氨气)等均可引起本病。

4、过敏反应

如特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者咽喉黏膜水肿,造成嗓子发炎。

5、用声过度

用声过度也可引起嗓子发炎,如说话过多、大声喊叫、剧烈久咳等。

6、其他

喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤咽喉部黏膜也可导致嗓子发炎。

症状

总述

嗓子发炎一般起病较急,主要表现为咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状,严重者可出现发热、畏寒、食欲减退、四肢酸痛等全身症状。

典型症状

1、咽喉痛

表现为咽喉部不适、干燥、灼热感、粗糙感、咽喉痛,疼痛在吞咽、发声时加重,咽侧索(咽侧壁上的条索状淋巴组织)受累时疼痛可放射至耳部。

2、声音嘶哑

主要是由于声带黏膜充血水肿所致,开始时声粗糙低沉,以后变为沙哑,严重者完全失声。

3、咳嗽、咳痰

患者可出现咳嗽、咳痰,但一般不严重。伴有气管、支气管炎症时,咳嗽、咳痰会加重。

伴随症状

1、全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一。重者可有发热、畏寒、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。

2、常有鼻部的炎性症状,如鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。

并发症

1、治疗不及时可引起中耳炎、鼻窦炎、气管支气管炎及肺炎。

2、若致病菌及其毒素侵入血液循环,可引起急性肾炎、风湿热及败血症等全身并发症。

3、有时还可能导致胎儿出现畸形。

检查

预计检查

当孕妇出现咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰症状时,应及时就医。医生首先进行体格检查,了解患者的一般情况。然后可能会建议做血液学检查、咽拭子培养、抗体测定、喉镜检查等,以进一步了解病情,明确诊断。

体格检查

咽喉部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起,表面可见黄白色点状渗出物。悬雍垂及软腭水肿。下颌下淋巴结肿大,压痛。鼻咽部也可呈急性充血,严重者可见会厌水肿。

实验室检查

1、血液学检查

细菌感染者血常规检查可有白细胞计数增加,中性粒细胞比例增高。如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死,应行血液学检查,以排除血液病。

2、咽拭子培养、抗体测定

取咽部分泌物作病毒分离,以及进行血清补体结合试验,有助于诊断。

其他检查

喉镜检查可以帮助医生观察黏膜情况,明确患者声带、声门下情况,对炎症及水肿情况作出准确判断。

诊断

诊断原则

医生根据患者病史,以及咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等临床表现,再结合血液学检查、咽拭子培养、抗体测定、喉镜检查等检查结果,一般可作出诊断。

治疗

治疗原则

本病的治疗目的是缓解症状、控制炎症、预防并发症。医生会根据病因、临床症状等给予个体化的治疗方案。主要包括一般治疗和药物治疗。

一般治疗

1、使声带休息,不发音或少发音。

2、全身症状较重伴有高热者,应卧床休息,多饮水及进食流质饮食。

3、保持充足睡眠和休息、调整身体状态。

4、调节室内温度和湿度,保持室内空气流通。

5、禁烟、酒。

药物治疗

1、抗生素药物

单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类。

2、抗病毒药物

由于孕妇用药较为慎重,对于病毒感染者,一般不使用抗病毒药物。

相关药品

青霉素

手术治疗

一般无需手术治疗。

治疗周期

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病经积极、正规治疗,一般可治愈,预后较好。

危害性

1、嗓子发炎会导致孕妇出现明显的不适,影响日常生活。

2、可能会导致胎儿出现畸形。

治愈性

经过早期诊断和及时治疗后,一般可治愈。

日常

总述

患者日常生活中应保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。积极配合治疗,适当锻炼,养成良好的生活习惯,以促进疾病的康复。

心理护理

1、心理特点

孕妇在患病期间,由于担心胎儿的安全,往往会有忧虑、不安等负面情绪的产生。有时由于相关知识的缺乏,不能够正视疾病的发生,不能很好的积极配合医生进行相应的治疗。

2、护理措施

孕妇患病时家属要更多的给予其关心,了解其心里所想,及时帮助其排解负面情绪。家属和孕妇可向专业医师学习相关的知识,正确对待疾病的发生,树立战胜疾病的信心。

用药护理

孕期用药较为特殊,不适当的药物使用会给胎儿造成不良影响。因此,在使用药物时,应严格遵守医嘱,不可自行改变药物剂量或停用,不擅自使用医嘱外药物。

生活管理

1、建立合理的生活制度,保持充足睡眠和休息、调整身体状态。

2、根据气候变化,适量增减衣被,避免感冒、受凉。

3、适当的进行相应的锻炼,提高机体抵抗力。

4、营造良好的生活环境,保持室内空气清新,经常通风换气。

5、不吸烟,避免吸入二手烟。

饮食

饮食调理

合理的饮食,对于促进疾病的恢复有积极的意义。患病期间患者往往胃口较差,家属可变化烹饪方式,引起患者的食欲。患者要积极进食,以满足自身和胎儿的日常所需。

饮食建议

1、以清淡、易消化的食物为主,多饮白开水。

2、给予足够热量、蛋白质、维生素的流质和半流质饮食。

饮食禁忌

1、戒烟忌酒,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料,否则可能会使病情加重,不利于康复。

2、避免辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、生姜、胡椒等。

3、忌过热、过冷、腌制、油腻的食物。

4、避免进食过快、暴饮暴食。

5、少吃坚硬的食物。

预防

预防措施

可通过采用以下措施,降低本病的发生风险:

1、妊娠期间做好自我防护,尽量避免去人群聚集的地方。

2、日常生活中注意保暖,避免受凉。

3、平时保证充足的睡眠,避免过多劳累。

4、日常生活中积极的参加适当的体育锻炼,增强机体的抗病能力。

5、在疾病流行期间,注意带好口罩,勤洗手。

就医指南

门诊指征

1、孕期咽喉部疼痛或不适加剧、声音嘶哑。

2、伴咳嗽、咳痰。

3、伴发烧、四肢酸痛。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可去产科或耳鼻喉科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对咽喉部进行体格检查,建议就诊前清洁口腔。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量,方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊,并准备好想要咨询的问题。

医生可能问哪些问题

1、您怀孕多久了?

2、您都有哪些症状呢?您的症状什么时候开始的?

3、您的症状近期有加重吗?什么情况下会加重?

4、您做过哪些检查?检查结果如何?

5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

6、您是否患有其他疾病?

7、您家里是否有亲属有同样的问题?

患者可以问哪些问题

1、现在有明确的诊断吗?

2、会影响胎儿吗?

3、症状还会加重吗?

4、我需要做什么检查?

5、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

6、这些治疗方法有什么风险吗?

7、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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