孕期妇科炎症

造成妇科炎症的一些病原体可能具有传染性，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。

患者病原携带者。

可通过性接触传播。

暂无确切的发病率数据。

无特发人群。

导致孕期妇科炎症发生的原因多种多样，且妇科炎症包含的疾病较多，不同的妇科炎症病因可有所区别，多由理化刺激、感染、激素、阴道菌群紊乱等导致。

1、病原体感染

病原体感染可导致妇科炎症，主要病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、肠球菌等。随着性传播疾病发病率的升高，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体也成为常见病原体。

2、理化因素刺激

对冲洗剂中的化学物质，用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，可导致妇科炎症。内裤摩擦、抓挠等机械刺激都有可能造成妇科炎症。

3、阴道菌群紊乱

频繁、不当地冲洗阴道可使得阴道过度清洁，导致菌群失调（阴道内正常、健康的细菌被不健康或有害的细菌所替代），导致妇科炎症。

4、激素

孕期激素水平变化较大，局部抵抗力降低，可导致本病的发生。

孕期妇科炎症患者可因炎症轻重、累及范围大小而有不同的临床表现。炎症轻者无症状或症状轻微，病情严重者可出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。

1、阴道分泌物增多

白带增多，可呈脓性，灰色、浅黄色或绿色，部分患者伴有异味。

2、阴道不规则出血

可表现为性交后出血。

3、疼痛

可有腰腹部酸痛、性交时疼痛。

4、瘙痒

阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。

1、若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。

2、若有腹膜炎、脓肿形成，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、里急后重感等症状。

3、若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。

1、慢性盆腔炎等患者，若没有及时接受正规治疗，可能导致细菌或病毒进一步感染，导致盆腔粘连。

2、炎症过重发生逆行感染，可造成胎儿肺部感染或者是脑部感染，造成胎膜早破，造成早产。

当患者出现阴道分泌物异常、瘙痒、疼痛等症状时，需及时到医院进行检查。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况后，会选择性的让患者做阴道及宫颈分泌物检查、分泌物培养、血液检查、尿液检查、B超等。

孕期妇科炎症患者多需行妇科检查，除对患者的生殖器官进行初步了解外，还可了解分泌物的数量、性质、异味等，对患者的病因及病病情做初步判断。

1、阴道及宫颈分泌物检查

通过阴道及宫颈分泌物检查，可以了解患者是否有感染。

2、分泌物培养

若阴道或宫颈分泌物检查显示患者存在感染，通过此项检查可以帮助确定病原体类型。

3、血液检查

主要查看白细胞计数及分类、红细胞沉降率数值、血C-反应蛋白数值，确定是否存在感染。如患者伴有感染可出现白细胞上升、中性粒细胞比例增加等。

4、尿液检查

帮助判断是否存在泌尿系统感染。

超声检查：B超具有实用、经济、操作简单等优点，可了解是否有输卵管增粗、管腔积液或盆腔游离液体，有助于诊断。还可用于监测病情的发展，出现盆腔脓肿时，B超可显示附件区肿块，伴不均匀回声。疾病早期可采用能量多普勒超声技术，通过测定血流来反映输卵管的充血程度，从而提高对早期诊断的敏感性。

医生多根据患者年龄、病史、妇科检查及实验室检查结果进行诊断，必要时还需参考影像学检查结果。在诊断过程中，还应排除急性阑尾炎等。

急性阑尾炎：右侧急性输卵管卵巢炎与急性阑尾炎都会出现腹痛、发热的症状，很容易混淆。但急性阑尾炎起病前常有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，而且腹痛多初发于脐周围，然后逐渐转移并固定于右下腹。检查时急性阑尾炎仅麦氏点压痛，体温及白细胞增高的程度不如急性输卵管卵巢炎。

孕期妇科炎症主要是通过局部药物进行治疗，多数患者经过药物治疗后，可以清除病原体、改善症状，医生会根据患者的不同情况给予孕期安全的药物。

1、在疼痛时注意休息，防止受凉。

2、加强营养，适当运动，提高机体抵抗力。

3、患病期间尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散。

孕期患上妇科炎症之后应在医生的指导下通过阴道用药治疗，一般不会影响胎儿，医生会根据分泌物的检查对症阴道上药，如红核洗液。

红核洗液

一般无需手术治疗。

孕期妇科炎症的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

大多数情况下，妇科炎症患者经过及时治疗预后良好，但是容易复发，患者应遵医嘱定期复诊，警惕复发。

1、感染妇科炎症会出现外阴瘙痒、灼热肿痛、性交疼痛，尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状，易频繁复发，经久不愈，给生活、工作及学习带来诸多不便。

2、炎症还可能蔓延至尿道等邻近器官，引起感染。

3、慢性炎症可造成流产。

4、病毒或细菌可通过性生活传播给性伴侣，导致性伴侣感染，从而严重影响夫妻生活质量和家庭幸福。

大多数情况下，本病通过及时诊断、治疗，可以治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。

1、规律作息，早睡早起，避免熬夜、过度劳累等。

2、养成良好的个人卫生习惯，每天用温水擦洗会阴，尤其是便后，以保持会阴的清洁。

3、每两个月更换一次新的内裤，以减少细菌的滋生。

4、穿着宽松透气的纯棉内裤，避免穿化纤质地的内裤。

患者在炎症期间需清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

1、尽量少吃生冷、油腻的食物。

2、忌辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。

3、戒烟酒。

1、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

2、避免危险性生活，选择科学的方法避孕，怀孕前避免进行不必要的人工流产，生理期禁止性生活。

3、建议外出时避免使用坐浴及盆浴，避免去卫生条件不好的浴室或者游泳池，在外面使用马桶前垫上卫生纸。

4、怀孕前积极治疗妇科炎症。

1、阴道分泌物增多、有异味，伴外阴阴道瘙痒等阴道炎表现；

2、伴性交后出血等；

3、伴反复或持续腰腹部酸痛、性交痛；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

一般可到产科或妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的妇科检查，建议穿着方便穿脱的衣物并做好心理准备。

3、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、您什么时候怀孕的？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您之前有过妊娠的经历吗？有流产病史吗？

6、您平时喜欢用私处清理液清洗会阴部吗？

7、您有什么基础病吗？

8、您家里人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、这些治疗方法有什么风险吗？

8、我需要吃哪些药？会影响胎儿吗？

9、如果治好了会复发吗？

10、平时生活我需要注意什么？

11、我需要复查吗？多久一次？