脐带扭转
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脐带扭转是由于胎儿活动的结果,导致正常的脐带变成螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性可扭转达6~11周。如脐带过分扭转大于30周以上,加上脐带长度的影响或近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,可致胎儿血管闭塞或伴血栓形成,血运中断而死亡。
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
无传染性。
暂无确切流行病学资料。
无特发人群。
病因
脐带扭转的具体病因尚未明确,可能与脐带发育不良、多产、孕妇长期保持焦虑、愤怒等情绪、胎动频繁等有关。此外,孕妇滥用可卡因可导致脐带高度螺旋化。
症状
生理性扭转一般无异常表现。若脐带过度扭转可影响胎儿血液循环,导致胎儿宫内缺氧。孕妇可自觉胎动异常,如胎动频繁、胎动减少、胎动减弱,严重者甚至会出现胎动消失。
脐带过度扭转可导致胎儿宫内窘迫或胎死宫内。
检查
当孕妇自觉胎动异常时,应及时就诊。医生首先会进行体格检查,初步了解情况。然后可能建议其做超声检查、胎心监护检查等,以明确诊断。
主要检查子宫底高度与孕周是否相符,有无腹部压痛、阴道异常分泌物等。
超声检查能明确脐带是否存在异常,并可实时观察血流速度和血管形态,给脐带扭转患者的治疗提供依据。
胎心监护是应用胎心率电子监护仪,将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段。有助于发现胎心异常。
诊断
根据孕妇病史,以及自觉胎动异常(如胎动减少、胎动消失)的临床表现,再结合体格检查、超声检查、胎心监护检查等辅助检查结果,一般可作出诊断。
治疗
生理性脐带扭转一般无需治疗;对于脐带过度扭转患者,需结合孕妇、胎儿具体情况,综合判断患者是否需要适时终止妊娠,以及终止妊娠时采用的分娩方式。
对于出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内者,需尽快终止妊娠,可采用阴道分娩、剖宫产。
对生理性扭转患者,需注意自数胎动,并密切监测胎心变化。
暂无特效药。
暂无
对于符合手术指征的患者,医生会根据情况给予剖宫产手术方法终止妊娠。
本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
本病若能及早发现,并及时治疗,一般可获得良好的治疗效果,母婴预后佳。
若诊治不及时,易引起胎儿窘迫,对胎儿造成危险,甚至出现死胎。
本病经及早发现、积极治疗,一般母婴结局较好。
日常
孕妇在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,注意自数胎动,一旦出现异常,及时就诊。此外,患者还应定期孕检,在医生的指导下,保持良好的生活习惯和心态。
1、家属应为孕妇提供舒适卫生的居住环境,每天开窗通风,保持室内空气新鲜。
2、孕妇应学习正确的自数胎动的方法,每天固定时间数胎动,了解胎儿的胎动规律。
3、注意个人卫生,勤换内衣,每天用温水擦洗会阴,尤其是便后,以保持会阴的清洁。
4、生活要有规律,保持情绪的稳定。孕妇可通过做深呼吸或听音乐来缓解自己的不良情绪。
饮食
本病一般不需要特殊的饮食。只要在定期孕检的同时,适当进行饮食护理即可。
1、孕妇应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
2、孕妇要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。
3、家属可给予孕妇低糖、易消化的食物。
4、孕妇应保持少食多餐的进食习惯。
1、孕妇要戒烟酒。
2、孕妇忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。
预防
本病暂无有效的预防措施,孕妇应定期孕检,自数胎动,避免不良妊娠结局。
就医指南
1、情况危急、症状严重者,应去急诊科就诊。
2、病情平稳者,可到产科就诊。
1、携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、穿宽松的运动裤或者裙子,方便做产科检查。
3、携带备产包。
4、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物,可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、可提前准备想要咨询的问题清单。
1、第一次发现胎动异常是什么时候?现在有变化吗?
2、有别的症状吗?
3、是第一胎吗?孕期是否正常产检?
4、自己平时是否在家数胎动次数?
5、是否有高血压、糖尿病等病史?
6、您是否有其他疾病?是否接受过治疗?是如何治疗的?
1、我胎动异常的原因是什么?
2、我的病情严重么?对胎儿会有影响吗?
3、我需要做什么检查?
4、我需要怎么治疗?需要住院么?
5、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
6、我回家有什么需要注意的么?需不需要忌口?
7、我需要复查吗?多久一次?
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