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晕针

晕针通常指因针刺引起的晕厥现象,可能与体质虚弱、精神紧张等因素有关。临床表现为针刺过程中或之后出现头晕、心慌、恶心甚至晕厥等一系列症状。晕针后建议立刻平卧、休息,适当饮用温水或糖水,严重者可适当给予药物或针灸等治疗。通常经过积极的治疗后,多数患者可获得较好治疗效果,一般预后良好。

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

精神心理科、急诊科

发病部位

其他

常见症状

面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心、四肢湿冷、昏迷、唇甲青紫、大小便失禁

主要病因

可能因过度紧张、体质虚弱、针刺手法不当等导致

检查项目

体格检查、血常规、血糖检测

重要提醒

晕针可引起头晕、恶心、昏迷等,甚至导致意外跌伤,因此建议针刺治疗前保持良好机体状态,放松心情,并接受正规治疗,以预防晕针发生。

流行病学

传染性

本病不会传染。

发病率

晕针是一种相对常见的情况,但目前尚无其准确、权威的发病率相关数据。

好发人群

暂无权威的循证医学表明本病好发于某一人群。

病因

总述

晕针的发生主要是由于患者心理准备不足,对针刺过度紧张,或者在针刺前处于体质虚弱状态,又或者因医生针刺手法不当等导致。

基本病因

1、患者初次接受针刺治疗,精神处于过度紧张状态。

2、针刺前机体处于过度劳累、饥饿等虚弱状态。

3、针刺过程中患者取姿不舒适,针刺时间过长,或者针刺手法过重等。

危险因素

针刺治疗时周围环境混乱、嘈杂、闷热、空气混浊,可能会增加晕针的发生风险。

症状

总述

晕针通常在针刺过程中或者针刺后数分钟内发生。临床表现为突然面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心、四肢湿冷、血压下降,严重时可出现昏迷、唇甲青紫、大小便失禁等。病情较轻者,一段时间后症状可能自行缓解。

并发症

晕针通常无明显并发症,但部分患者可能因突然昏迷导致意外跌伤等情况发生。

检查

预计检查

针刺治疗时出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心、四肢湿冷,甚至昏迷等症状时,建议及时就医,医生通常会进行体格检查,以评估患者的机体状态,必要时还可能需进行常规检查,以帮助明确诊断。

体格检查

医生首先会观察患者的面色,同时检查意识、呼吸、心率、血压等情况,通常晕针患者可出现面色苍白、血压下降、四肢湿冷、呼吸减慢等,严重时发生昏迷。

实验室检查

必要时医生可能会建议行血常规、血糖检测等,以了解有无贫血、低血糖等情况。

诊断

诊断原则

根据既往晕针病史,以及针刺时面色苍白、头晕、恶心、昏迷等临床表现,再结合体格检查及相关实验室检查的结果,通常不难明确诊断。

治疗

治疗原则

晕针后应立刻停止针刺,使患者适当休息,放松心情,可能会逐渐自行好转;但若病情严重,可根据患者情况给予药物、针灸等方法治疗。

急性期治疗

若患者病情严重,呼吸微弱,可酌情采取急救措施,以避免不良情况发生。

一般治疗

发生晕针后应令患者平卧休息,保持安静,松开衣带,注意保暖,同时适当放低头部,饮用温开水或糖水,通常一段时间后可能会逐渐缓解。

药物治疗

若患者经相关治疗后,病情仍未好转,医生可能会进行皮下肾上腺素注射治疗。

相关药品

肾上腺素

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

心理治疗

部分对针刺具有强烈恐惧心理的患者,还可酌情进行心理治疗。

其他治疗

针刺中脘穴施呼吸补法、针刺内关穴施捻转补法,或者指按水沟、合谷、足三里等穴,灸百会、关元、气海等穴,多数患者的症状可得到改善。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

晕针患者若病情较轻,经休息后可能自行缓解;多数患者经过及时、积极、规范的治疗后,也多可获得较好的治疗效果,一般预后良好。

危害性

晕针常会引起多种不适症状,同时还可能导致意外跌伤等情况发生。

自愈性

部分患者病情较轻时,经过一段时间的休息,可能会自行缓解。

治愈性

在医生指导下经过积极的治疗后,多数患者可获得较好疗效,疾病逐渐痊愈。

日常

总述

患者应积极配合医生进行治疗,还可适当进行锻炼,增强体质,而且对患者的心理护理尤为重要,家属多关心患者的内心变化。

心理护理

1、心理特点

患者过分害怕针刺,并且不能自控的回避,不但周边的人认为该现象无法理解,全无必要,有时本人也知道这是不合情理的,但却不能摆脱,十分苦恼,甚至出现焦虑症状。

2、护理要点

(1)家属应正确看待患者晕针这一现象,耐心倾听患者对疾病和治疗的感受,表达对患者恐惧心理的理解,使之感到被接受、有依靠,而不是被歧视和被拒绝,使其产生信赖感及亲切感。

(2)患者自身应该多与医护人员进行沟通,增加对本病的了解,科学、客观的看待疾病,以乐观的心态面对自身疾病,还可与其他患者进行交流,相互鼓励。

生活管理

1、注意休息,避免过度劳累。

2、加强体育锻炼,增强体质。

3、适当放松,排解不良情绪。

饮食

饮食调理

饮食对本病无特殊影响,但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

饮食建议

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

饮食禁忌

1、避免食用辛辣刺激性食物。

2、尽量戒烟、戒酒。

预防

预防措施

以下方法可以避免晕针的发生:

1、接受针刺治疗时尽量放松心情,避免精神处于过度紧张状态。

2、针刺前避免处于过度劳累、饥饿等虚弱状态。

3、向心理医生进行咨询,克服内心恐惧。

就医指南

急诊(120)指征

1、面色苍白、头晕目眩。

2、心慌气短、出冷汗、恶心。

3、四肢湿冷、唇甲青紫。

4、昏迷、大小便失禁。

5、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理,及时前往急诊科,必要时拨打急救电话。

就诊科室

患者出现上述症状应及时到急诊科就诊,病情平稳后可到精神心理科进行咨询。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您目前都有哪些不适?

2、您出现这种情况多久了?

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?

4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、您以前有没有出现过类似的症状?

6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

6、回家后我该怎么护理?

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