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胰腺功能不足

胰腺功能不足主要指胰腺的外分泌、内分泌等功能下降,由胰实质广泛破坏和(或)主要胰管阻塞引起,主要与慢性复发性胰腺炎、胰腺癌等疾病有关。胰腺功能不足会引起消化吸收障碍、高血糖、高尿糖等症状,在针对慢性复发性胰腺炎、胰腺癌等疾病治疗的同时,应使用胰腺消化酶、胰岛素进行治疗。

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

消化内科

发病部位

胰腺

常见症状

消化吸收障碍、高血糖、高尿糖

主要病因

因慢性复发性胰腺炎、胰腺癌等引起

检查项目

血糖监测、胰腺功能试验、X线、CT

重要提醒

胰腺功能不足可能与胰腺癌等疾病有关,建议患者积极进行治疗。

流行病学

传染性

本病不会传染。

发病率

目前尚无明确的发病率相关数据。

好发人群

本病好发于胰腺疾病患者。

病因

总述

胰腺功能不足的病因是胰实质广泛破坏和(或)主要胰管阻塞,可由慢性复发性胰腺炎或胰腺癌等因素引起,尤其是胰腺癌手术切除后可能发生胰腺功能不足。

症状

总述

胰腺功能不足会导致胰腺外分泌功能和内分泌功能下降,进而引起消化吸收障碍、糖尿病等表现,患者还可能出现慢性复发性胰腺炎、胰腺癌等原发疾病的症状。

典型症状

1、消化吸收障碍

任何原因引起的胰腺功能不足,脂肪不能水解,都将引起消化吸收障碍,导致中度及重度脂肪泻。此类病人罕有呈现维生素B12或脂溶性维生素的缺乏症者。

2、高血糖、高尿糖

胰腺功能不足,胰腺外分泌和内分泌功能都丧失,会引起高血糖、高尿糖。

并发症

胰腺功能不足会导致糖尿病。

检查

预计检查

患有慢性复发性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病的患者出现消化吸收障碍、高血糖、高尿糖等症状时应及时就医,医生会进行血糖监测、胰腺功能试验、X线、CT等检查,以了解患者病情并进行诊断。

实验室检查

1、血糖检测

患者可能发生糖尿病,因此需要进行血糖检测,以了解病情、作为使用胰岛素的依据。

2、胰腺功能试验

口服131I标记的甘油三酸酯吸收不良,而对131I标记的油酸则吸收良好。

影像学检查

医生会根据患者病情进行X线、CT等检查,可发现慢性胰腺炎或胰腺癌的相关征象。

诊断

诊断原则

医生会询问患者病史,了解患者症状出现的时间、病情变化情况以及既往的胰腺疾病情况,结合患者的临床表现以及血糖监测、胰腺功能试验、X线、CT等辅助检查结果综合进行诊断。

治疗

治疗原则

胰腺功能不足应根据患者病情进行相应的治疗,在针对慢性复发性胰腺炎、胰腺癌等疾病进行治疗的基础上,应给予胰腺消化酶及胰岛素进行治疗。

对因治疗

胰腺功能不足的发生可能与慢性复发性胰腺炎、胰腺癌等疾病有关,需要针对这些疾病进行相应的治疗,具体治疗方式请以医嘱为准。

药物治疗

1、胰腺消化酶

胰腺消化酶可以帮助患者完成正常的消化吸收过程,有助于缓解病情。

2、胰岛素

可以控制血糖,缓解患者的糖尿病病情。

相关药品

胰腺消化酶、胰岛素

手术治疗

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期

治疗周期不确定,受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,存在个体差异。

治疗费用

本病的治疗费用尚无确切数据。具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

胰腺功能不足的预后与患者病情有关,部分患者治疗后症状可以得到缓解,部分患者的病情与胰腺癌有关,预后不佳。

危害性

胰腺功能不足会影响患者的消化吸收功能,导致患者营养摄入出现异常,还可能引起糖尿病,影响患者的身体健康。

治愈性

胰腺功能不足的出现与胰实质广泛破坏等因素有关,可能难以完全治愈。

日常

总述

患者需要注意日常生活的管理,预防疾病可能造成的并发症,必要的生活习惯调整,对于改善患者症状,促进疾病恢复有重要作用。

用药护理

1、遵医嘱足量、足疗程用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

2、药物治疗过程中,可能会产生头痛、恶心、眩晕、面部潮红、皮疹等不良反应,应注意观察,如有异常,及时就医。

生活管理

1、恢复期间注意休息,保证充足的睡眠。

2、适当进行活动,但避免剧烈运动,注意活动安全。

3、养成良好的生活习惯,劳逸结合,戒烟戒酒。

4、营造良好的生活环境,保持室内空气清新,经常通风换气。

5、根据天气增添衣物,防寒保暖,预防感冒。

6、控制血糖和血脂,必要时药物控制。

复诊须知

遵医嘱定期复查,出现不适症状应及时就诊。

饮食

饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、选用含脂肪少的优质蛋白质食品,如蛋清、鸡肉、鱼、虾、豆腐等。

2、供给含B族维生素和维生素C丰富的食物,如红枣、蔬菜等。

3、少食多餐。

饮食禁忌

1、忌用油腻不易消化并能促进胆汁、胃液、胰液分泌的食物,如肉汤、鸡汤、鱼汤、蘑菇汤等。

2、禁用含脂肪多的食物(如油炸食品)。

3、限饮茶、咖啡等。

4、忌暴饮暴食。

预防

预防措施

积极治疗慢性复发性胰腺炎及胰腺癌(尽量保留胰腺),可能会降低本病的发病风险。

就医指南

门诊指征

1、出现消化吸收障碍。

2、出现高血糖。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

就诊科室

患者应到消化内科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、目前都有哪些不适?

2、出现这种情况多久了?

3、症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?

4、自从发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?

5、以前有没有出现过类似的症状?

6、之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?

7、回家后我该怎么护理?

8、我需要复查吗?多久一次?

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