气虚自汗

本病目前缺乏确切的流行病学参考资料表明好发于某一人群。

本病发生与体质虚弱、外邪侵袭、病后失调等有关。基本病机为人体阴阳失调，腠理不固，汗液外泄失常所致。病理性质以虚证为多。

1、体质虚弱

素体体质虚弱，正气不足，稍微活动后，腠理不固，津液外泄，而出现自汗症状。

2、外邪侵袭

体内阴阳偏盛偏衰，风邪侵袭表虚之体，导致卫外功能失常而致汗出。

3、病后失调

过于劳累或有慢性疾病，耗伤肺气，肺主气属卫，肺气不足之人，肌表疏松，腠理不固而汗自出。

本病以不因外界环境影响，白天时时汗出，活动后严重为主要症状。

1、主要症状

汗出，恶风，稍微活动后汗出明显，或表现半身、某一局部出汗。

2、伴随症状

平时易于感冒，常出现神情倦怠，四肢乏力等气虚症状。

本病目前缺乏相关并发症的资料研究。

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，应进行体温测量、血尿便常规、心电图、肿瘤标志物检查、甲状腺功能测定、X线检查、超声检查、CT和核磁共振检查等。如果伴有其他症状、体征，可进一步开展相应检查。

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问饮食、问二便，问既往病史、家族史等。女性患者还需问月经等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解是否有包块等以及切脉来诊察疾病。

5、体温测量

诊疗时，需监测体温，以了解患者体温变化。

1、血常规

白细胞数量可提示有无感染存在。有出血者还可了解是否存在贫血及贫血程度。

2、便常规

可帮助了解胃肠道有无出血情况等。

3、肿瘤标志物检查

可辅助肿瘤诊断，并对诊断肿瘤的类型也有一定参考价值，还可用于判断治疗的效果。

4、甲状腺功能测定

了解患者甲状腺功能有无变化。

5、其他

包括尿常规、血生化、免疫学检查等，必要时还可进行骨髓穿刺。

1、X线检查

通过胸部X线检查，以排除呼吸系统感染，特别是肺部疾患引起的发热。部分骨伤患者通常也许进行X线检查。

2、超声检查

如果伴有尿频、尿急、尿痛、腰酸，怀疑为泌尿系统慢性感染引起，可以肾脏B超检查，必要时可做静脉肾盂造影检查，寻找原发灶。

3、CT和核磁共振检查

部分外伤或肿瘤患者，需通过CT和核磁共振检查，明确病因及病情。

心电图检查可以初步明确患者心脏情况，了解有无心脏疾患，以便临床治疗。

医生通常根据患者不因外界环境影响，白天时时汗出，活动后严重等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与盗汗等鉴别。

1、不因外界环境的影响，在头面、颈胸，或四肢、全身出汗为本病的主要临床症状。

2、白天时时汗出，活动后严重。

3、有病后体虚、表虚受风、容易引起自汗的病因存在。

自汗表现为不因劳累、炎热、衣着过暖、服用发汗药等影响，白昼时时汗出，活动后汗出明显。引起自汗的常见病证有虚劳、痹证、中暑等。盗汗表现为睡时汗出，醒后汗止。痨病、佝偻病和温热性外感病恢复期多有盗汗。

本病治疗方法主要益气固表。汗证是临床杂病中较为常见的一个病证，也可作为虚劳、痨瘵、失血、妇人产后血虚等病证中的一个常见症状出现，在辨证论治时要加以区别。而对于后者的治疗，在止汗的同时更应侧重原发病控制。

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、如果气虚明显的患者，可加用党参、黄精等。

2、如果兼有阴虚，而出现舌红、脉细数的患者，可加用麦冬、五味子等。

1、方药：玉屏风散加减。

2、常用中药：防风、黄芪、白术。

3、中成药：玉屏风口服液、黄芪精口服液。

玉屏风口服液、黄芪精口服液，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

1、针刺治疗

自汗选取合谷、复溜等穴，合谷用泻法，复溜用补法。

2、食疗治疗

食疗方黄芪生鱼汤，选用生黄芪、茯苓、耙齿萝卜、生鱼等煲汤，具有健脾益气，收敛固液的功效。

气虚自汗的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

气虚自汗的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

单独出现的自汗，一般预后良好，见于其他疾病中的自汗，病情往往较重，治疗时应着重针对原发疾病。

如果失治误治，病情加重，可出现虚实错杂的情况，增加治疗难度。

本病诊断明确，正确辨证用药，一般预后良好。

如果引起的病因没有彻底根除，或者平时生活饮食调护不当，会引起汗出反复发作。

积极配合治疗的同时，劳逸结合、起居有常、注意休息等良好的护理干预，有利于疾病的恢复和身体恢复。

做好情志调护，保持心情舒畅，积极配合治疗，发挥情志调护及药物治疗的双重效应。

1、遵医嘱按时服药，注意服药后药物效果和不良反应。

2、虚证或饮食不佳的患者，中药宜浓煎，分多次少量在饭前饭后1小时服用。

1、周围环境宜安静、舒适，温湿度适宜，避免有对流风，被褥不宜过厚。

2、注意起居有常，生活有规律，根据季节变化增减衣被，避免汗出。

3、加强体育锻炼，如打太极拳、练气功，以增强机体抵抗力。

4、汗出后用毛巾擦拭，及时更换衣被，注意休息避风。

1、注意观察出汗部位、时间、性质、量的多少，并注意补充水分。

2、注意观察体温、血压、舌象、脉象、精神、面色皮肤的变化。

3、如果出现大汗淋漓、汗出如油、面色苍白、神情萎靡、四肢冰冷，脉细为脱汗，应立即报告医生。

遵医嘱定期复诊。一般需要体温测量、血常规、尿常规、便常规、心电图等项目，检查恢复情况，评估复发风险。

气虚自汗饮食宜营养丰富、易消化，注意补充水分，忌食辛辣刺激耗伤肺气食物。

1、肺卫不固患者宜进温热健脾益气食品，如山药、桂圆、大枣等。

2、平时用大枣、党参一起煎煮，有补气固表作用，对自汗易感冒有良好效果。

1、忌食温燥辛辣食品，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒、酒等。

2、忌食生冷，如冰糕、冻奶茶、冰咖啡等。

3、忌食油腻黏滞食品，如糯米食品、油炸品、奶油蛋糕等。

气虚自汗是可以预防的，通过积极治疗原发病、避免过度劳累、适当参加体育锻炼、注意调节寒温等措施，可以减少疾病的发生。

1、定期体检，积极治疗与自汗症状相关的原发病。

2、生活起居要有规律，避免心身过度劳累。

3、注意调节情志，保持乐观开朗的心态，尽量避免焦虑、抑郁等不良情绪。

4、适当参加体育锻炼，如太极拳、八段锦等，增强体质。

5、注意调节寒温，随季节添加衣物，防止感冒。

1、不因外界环境影响，出现白天时时汗出，活动后严重，

2、平时易于感冒，常出现神情倦怠，四肢乏力等症状。

以上均须及时就医咨询。

患者通常可到中医科、内分泌科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候出现出汗增多，什么情况下加重？

2、是全身汗出，还是局部汗出？

3、是否有其他不适症状，如肢体酸楚、全身乏力、神情倦怠等？

4、是否患有其他疾病，如甲亢、结核病、风湿热，是怎么治疗的？

5、最近睡眠情况如何？有没有经常熬夜？

6、平时体质怎么样，是不是容易感冒？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

1、为什么会出现白天时时汗出等表现？能确诊吗？

2、病情严重吗？要住院吗？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、平时要注意什么？回家后怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？