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腕关节扭伤

腕关节扭伤是指由于多种原因造成的腕关节韧带、筋膜、肌腱的扭伤或撕裂,患者多有外伤史或劳累史。临床可见腕部疼痛、腕部肿胀、活动受限等表现。临床通过加压包扎、固定、物理治疗、药物治疗等,一般预后良好。

遗传性

不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科

发病部位

手腕部

常见症状

腕部肿胀疼痛、腕部无力、腕关节活动不灵

主要病因

外伤、过度扭曲、腕关节负荷过重、活动过频

检查项目

X线检查、MRI检查

重要提醒

做剧烈运动之前,应做好保护措施,比如佩戴护腕等,以免发生腕关节扭伤。

流行病学

传染性

无传染性。

发病率

具体发病率尚无大样本数据统计。

好发人群

无特定人群。

病因

总述

腕关节扭伤可因外伤、过度扭曲等原因引起,比如跌扑手掌撑地、腕部活动不当、暴力直接打击等,造成腕关节韧带、肌腱的损伤;还可因腕关节负荷过重、活动过频等引起。

症状

总述

腕关节扭伤者通常有腕部外伤史或劳损史,伤后可出现腕部肿胀疼痛、腕部无力、腕关节活动不灵等表现,疼痛可于活动时加剧。

典型症状

1、轻症者,一般无明显肿胀,疼痛轻微,仅在大幅度活动腕关节时有疼痛。

2、严重扭伤者,可见腕部肿胀、疼痛较重,不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。

并发症

腕关节扭伤若延误治疗,可能并发创伤性关节炎。

检查

预计检查

患者出现腕部疼痛、腕部肿胀、活动受限等相应症状,需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查,之后可能建议其做X线检查、MRI检查等。

体格检查

1、在韧带撕裂处,有明显压痛。

2、适当将腕关节向不同部位倾斜,初步判断扭伤的部位,常见包括背侧腕横韧带或伸指肌腱损伤、掌侧腕横韧带或屈指肌腱损伤、尺侧副韧带损伤、桡侧副韧带损伤、三角软骨损伤、韧带和肌腱的复合损伤。

影像学检查

1、X线检查

可除外伴发的骨折或脱位。

2、MRI检查

对于检查韧带损伤有较高的准确性;还可观察各层面组织结构的完整性,并发现隐匿的骨折线。

诊断

诊断原则

医生会详细询问病史,比如有无腕部外伤或慢性劳损史,之后根据腕部疼痛、肿胀、活动受限等典型表现,再结合体格检查及影像学检查结果,即可进行诊断。

治疗

治疗原则

腕关节扭伤早期,可进行冰敷、加压包扎等处理;扭伤中后期可采取热敷、功能锻炼、物理治疗等;伤势较重者,需进行固定;疼痛较剧者,可给予药物治疗;韧带断裂者,可考虑手术治疗。

药物治疗

剧烈疼痛者,可遵医嘱服用布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药,以缓解疼痛。

相关药品

布洛芬、萘普生

手术治疗

韧带部分断裂或完全断裂者,可考虑手术治疗,常采用腕关节镜下探查、清创、修复手术。

物理治疗

疾病中后期,可采用红外线、超短波等物理方法治疗。

其他治疗

1、冰敷

扭伤早期可进行冰敷,通过局部血管收缩效应,减轻肿胀;还可使疼痛感受钝化、减少痉挛。

2、热敷

扭伤中后期可进行热敷,以改善血液循环,促进淤血吸收。

3、加压包扎

扭伤初期可采用压包扎的方法进行处理,以减轻肿胀。

4、固定

伤势较重者,可使用夹板将腕关节固定于功能位。

5、功能锻炼

待肿胀、压痛等局部症状消失,即损伤基本修复时,可在医生指导下,开始轻微活动患肢,进行功能锻炼,以练习后不引起疼痛加重为原则。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

腕关节扭伤经过及时、规范治疗,通常预后良好。

危害性

1、腕关节扭伤后,可出现局部疼痛、肿胀、活动受限等表现,影响患者的日常生活。

2、若未及时治疗,可能并发创伤性关节炎,增加治疗难度。

治愈性

患者经过早期规范治疗,通常可达到临床治愈。

日常

总述

患者应积极配合治疗,遵医嘱做好相应的护理调整,良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量,改善预后。

心理护理

1、心理特点

患者可因疼痛以及担心疾病的恢复,而产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。

2、护理措施

家属应多陪伴患者,注意观察患者的情绪变化,给予心理上的支持,减轻或消除患者的不良情绪。患者应树立战胜疾病的信心,以良好的状态积极配合治疗。

生活管理

1、休息时适当抬高患肢,并制动患肢,以缓解疼痛。

2、固定期间可适当活动手指,促进患肢手部血液循环。

3、保持居住环境整洁、安静、舒适、空气流通、阳光充足。

4、短期内避免剧烈的对抗性体育运动及重体力劳动。

5、在专业人士指导下进行功能锻炼。

饮食

饮食调理

患者以清淡、易消化饮食为主,建立均衡的饮食结构,确保足够的营养,促进机体的恢复。

饮食建议

1、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

2、适当增加饮水,可促进机体代谢,有助于机体恢复。

3、注意饮食的多样化及色、香、味、形等,以增进食欲。

饮食禁忌

1、避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、胡椒等。

2、避免食用生冷的食物,如雪糕、冰淇淋等。

3、戒烟戒酒;避免饮用浓茶、浓咖啡。

4、避免进食不规律或饥饱不匀、暴饮暴食。

预防

预防措施

1、日常注意保护,避免腕关节外伤。

2、避免过度使用腕关节,使用腕关节后予以足够的休息,避免造成损伤。

就医指南

就诊科室

腕关节扭伤一般前往骨科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、损伤是何时发生的?

2、还有其他不适吗?

3、创伤发生时有声音么?

4、能否活动?

5、活动范围如何?

6、以前是否出现过腕关节扭伤?

7、伤后如何处理的?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、在医保报销范围内吗?

6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

7、回家后我该怎么护理?

8、我需要复查吗?多久一次?

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