腕关节扭伤
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腕关节扭伤是指由于多种原因造成的腕关节韧带、筋膜、肌腱的扭伤或撕裂,患者多有外伤史或劳累史。临床可见腕部疼痛、腕部肿胀、活动受限等表现。临床通过加压包扎、固定、物理治疗、药物治疗等,一般预后良好。
遗传性
是否医保
就诊科室
发病部位
常见症状
主要病因
检查项目
重要提醒
流行病学
无传染性。
具体发病率尚无大样本数据统计。
无特定人群。
病因
腕关节扭伤可因外伤、过度扭曲等原因引起,比如跌扑手掌撑地、腕部活动不当、暴力直接打击等,造成腕关节韧带、肌腱的损伤;还可因腕关节负荷过重、活动过频等引起。
症状
腕关节扭伤者通常有腕部外伤史或劳损史,伤后可出现腕部肿胀疼痛、腕部无力、腕关节活动不灵等表现,疼痛可于活动时加剧。
1、轻症者,一般无明显肿胀,疼痛轻微,仅在大幅度活动腕关节时有疼痛。
2、严重扭伤者,可见腕部肿胀、疼痛较重,不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。
腕关节扭伤若延误治疗,可能并发创伤性关节炎。
检查
患者出现腕部疼痛、腕部肿胀、活动受限等相应症状,需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查,之后可能建议其做X线检查、MRI检查等。
1、在韧带撕裂处,有明显压痛。
2、适当将腕关节向不同部位倾斜,初步判断扭伤的部位,常见包括背侧腕横韧带或伸指肌腱损伤、掌侧腕横韧带或屈指肌腱损伤、尺侧副韧带损伤、桡侧副韧带损伤、三角软骨损伤、韧带和肌腱的复合损伤。
1、X线检查
可除外伴发的骨折或脱位。
2、MRI检查
对于检查韧带损伤有较高的准确性;还可观察各层面组织结构的完整性,并发现隐匿的骨折线。
诊断
医生会详细询问病史,比如有无腕部外伤或慢性劳损史,之后根据腕部疼痛、肿胀、活动受限等典型表现,再结合体格检查及影像学检查结果,即可进行诊断。
治疗
腕关节扭伤早期,可进行冰敷、加压包扎等处理;扭伤中后期可采取热敷、功能锻炼、物理治疗等;伤势较重者,需进行固定;疼痛较剧者,可给予药物治疗;韧带断裂者,可考虑手术治疗。
剧烈疼痛者,可遵医嘱服用布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药,以缓解疼痛。
布洛芬、萘普生
韧带部分断裂或完全断裂者,可考虑手术治疗,常采用腕关节镜下探查、清创、修复手术。
疾病中后期,可采用红外线、超短波等物理方法治疗。
1、冰敷
扭伤早期可进行冰敷,通过局部血管收缩效应,减轻肿胀;还可使疼痛感受钝化、减少痉挛。
2、热敷
扭伤中后期可进行热敷,以改善血液循环,促进淤血吸收。
3、加压包扎
扭伤初期可采用压包扎的方法进行处理,以减轻肿胀。
4、固定
伤势较重者,可使用夹板将腕关节固定于功能位。
5、功能锻炼
待肿胀、压痛等局部症状消失,即损伤基本修复时,可在医生指导下,开始轻微活动患肢,进行功能锻炼,以练习后不引起疼痛加重为原则。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后
腕关节扭伤经过及时、规范治疗,通常预后良好。
1、腕关节扭伤后,可出现局部疼痛、肿胀、活动受限等表现,影响患者的日常生活。
2、若未及时治疗,可能并发创伤性关节炎,增加治疗难度。
患者经过早期规范治疗,通常可达到临床治愈。
日常
患者应积极配合治疗,遵医嘱做好相应的护理调整,良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量,改善预后。
1、心理特点
患者可因疼痛以及担心疾病的恢复,而产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪。
2、护理措施
家属应多陪伴患者,注意观察患者的情绪变化,给予心理上的支持,减轻或消除患者的不良情绪。患者应树立战胜疾病的信心,以良好的状态积极配合治疗。
1、休息时适当抬高患肢,并制动患肢,以缓解疼痛。
2、固定期间可适当活动手指,促进患肢手部血液循环。
3、保持居住环境整洁、安静、舒适、空气流通、阳光充足。
4、短期内避免剧烈的对抗性体育运动及重体力劳动。
5、在专业人士指导下进行功能锻炼。
饮食
患者以清淡、易消化饮食为主,建立均衡的饮食结构,确保足够的营养,促进机体的恢复。
1、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
2、适当增加饮水,可促进机体代谢,有助于机体恢复。
3、注意饮食的多样化及色、香、味、形等,以增进食欲。
1、避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、胡椒等。
2、避免食用生冷的食物,如雪糕、冰淇淋等。
3、戒烟戒酒;避免饮用浓茶、浓咖啡。
4、避免进食不规律或饥饱不匀、暴饮暴食。
预防
1、日常注意保护,避免腕关节外伤。
2、避免过度使用腕关节,使用腕关节后予以足够的休息,避免造成损伤。
就医指南
腕关节扭伤一般前往骨科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、损伤是何时发生的?
2、还有其他不适吗?
3、创伤发生时有声音么?
4、能否活动?
5、活动范围如何?
6、以前是否出现过腕关节扭伤?
7、伤后如何处理的?
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、在医保报销范围内吗?
6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、回家后我该怎么护理?
8、我需要复查吗?多久一次?
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