陈旧性骨折

本病不会传染。

目前尚无准确、权威的流行病学相关数据。

陈旧性骨折多见于体质较差的骨折患者。

陈旧性骨折可能是由于各种原因导致骨折延迟愈合、骨折不愈合或骨折畸形愈合而引起。而骨折愈合通常受患者自身素质、病情严重程度和治疗情况等因素影响。

1、骨折延迟愈合病因

除患者营养不良及糖尿病等全身性疾病外，主要原因是骨折复位和固定不牢固，引起骨折端异常活动，或者骨折端存在剪力和旋转力以及牵引过度所致的骨端分离。

2、骨折不愈合病因

（1）骨折断端间嵌夹较多软组织。

（2）开放性骨折骨块丢失或清创时去除的骨片较多，造成骨缺损。

（3）严重损伤或治疗不当对骨的血液供应破坏较大。

（4）感染等因素所致。

3、骨折畸形愈合病因

可能由于骨折复位不佳、固定不牢固或过早拆除固定物，断端受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。

陈旧性骨折在临床通常出现局部疼痛、肿胀、活动功能障碍等症状，有时还可伴有局部畸形、异常活动表现。两骨折端摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。

如陈旧性骨折不及时治疗，可能引起多种骨折并发症，如感染、骨萎缩、骨坏死、肢体畸形等。

若骨折情况长期存在，且出现局部肿胀、疼痛、活动障碍等症状，建议及时就医，医生首先会进行体格检查，以初步了解病变情况；之后可能会建议行血常规、X线、CT、MRI检查，以进一步明确病情严重程度，并帮助明确诊断。

1、视诊

医生会观察病肢外形是否有缩短、畸形等，同时还会观察肢体的活动情况，了解有无异常活动或活动障碍。

2、触诊

主要检查骨折处有无局部压痛、骨擦感等异常体征。必要时，医生还会检查局部关节活动情况，肌力、肌张力有无异常等。

3、其他

有时医生还可能会进行神经检查，了解局部有无神经损害，并初步评估损害严重程度。

通过血常规检查观察外周血细胞数目变化情况，有助于了解有无感染情况发生。

1、X线

是骨折首选且常规进行的检查。可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。

2、CT

CT对于关节内骨折、复杂骨折（如骨盆、髋白骨折）等具有重要的意义。通过CT或CT重建能够准确判断骨折块的大小、数量，关节面的损伤、端陷程度，为术前的规划、手术入路的选择提供参考。

3、MRI

MRI检查可判断软组织损伤情况，如韧带、关节囊等损害情况，也可发现一些隐匿的骨折。对明确骨折与周围组织结构的关系也有一定价值。

根据既往外伤史，以及局部疼痛、肿胀、活动障碍的临床表现，再结合体格检查、血常规检查和多项影像学检查的结果，通常不难诊断。

通常医生会根据患者病情，酌情给予保守治疗或手术治疗，以促进骨折愈合，矫正畸形，恢复局部症状功能，使患者获得较好治疗效果。

1、合理休息，避免劳累，减少患处负重，以防加重病情。

2、若患者存在营养不良、糖尿病等，应积极针对相关疾病进行治疗，以增强患者身体素质，促进骨折愈合。

疼痛严重患者，遵医嘱酌情使用非甾体抗炎药治疗，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，有助于缓解疼痛不适。

阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚

1、骨折不愈合患者，可酌情采用骨移植治疗。常取用自体或异体骨植入骨折端，并同时加用内固定或外固定以促进骨折愈合。

2、骨折愈合畸形患者，若畸形较轻，对功能无明显影响，通常无需特殊治疗；但若畸形明显，影响肢体功能，则可采用手术方法进行矫正。

部分患者酌情采用体外冲击波疗法、脉冲超声波治疗、高压氧、电刺激等物理治疗方法，也有利于促进骨折愈合。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

多数患者经过积极、正规的治疗后，多可获得较好治疗效果，一般预后良好；但若骨折长期存在不愈合，可能会导致局部畸形等，影响肢体正常功能。

1、陈旧性骨折可引起多种不适症状，对日常生活造成不良影响。

2、陈旧性骨折若不及时治疗，可能会引起多种骨折并发症，影响局部正常功能，严重时甚至可能导致畸形、残疾情况发生。

经过及时、规范的治疗之后，多数患者可获得较好治疗效果，骨折可逐渐痊愈。

陈旧性骨折对患者日常活动影响大，易产生负面情绪，应予调节和疏导，在复健过程中，患者要保持良好的心态，循序渐进，避免进一步损伤。

1、心理特点

陈旧性骨折可引起多种不适症状，对日常生活造成不良影响。若不及时治疗，可能会引起多种骨折并发症，影响局部正常功能，严重时甚至可能导致畸形、残疾情况发生。患者可能会因此产生抑郁、焦虑、紧张以及恐惧等情绪。

2、护理要点

（1）家属应多关心、陪伴患者，在生活上给予患者帮助，鼓励患者战胜疾病，增强患者信心。

（2）患者应尽量保持情绪稳定，多与家属及医护人员交流，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1、术后卧床休息，遵医嘱采取合适的体位。

2、观察患者血压、心率、呼吸等情况，注意手术部位皮肤的温度、颜色、感觉变化，发现异常及时通知医生。

3、家属定时帮助患者翻身、按摩，以防发生压疮。

4、保持患者气道通畅，家属注意帮患者扣背排痰，以免痰液堵塞气道引发坠积性肺炎。

5、保持手术伤口的清洁、干燥，避免污染伤口继发感染。

1、病情恢复期间，要保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2、病情稳定后可在医生指导下进行适当的功能恢复锻炼。

3、病情期间避免剧烈运动和重体力劳动，以免再次发生骨折。

4、保持个人及环境卫生，勤擦洗身体，勤换床单、被褥、衣服等。

遵医嘱按时复诊，复查X线片或CT，观察骨折愈合情况。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食方面以清淡为主，适宜吃新鲜瓜果蔬菜、豆制品、鱼汤等。

2、可以适当增加营养，补充维生素A、蛋白质，有助于骨痂生长。

3、适宜吃易消化的食物，可以在饭后吃香蕉、健胃消食片等，促进肠胃消化吸收。

1、避免辛辣刺激性食物。

2、避免吸烟酗酒。

以下方法可以预防陈旧性骨折的发生：

1、骨折后到正规医院就诊，严格遵照医嘱进行治疗和复健。

2、积极治疗营养不良及糖尿病等全身性疾病。

1、骨折后长期局部疼痛、肿胀。

2、活动障碍、畸形、异常活动。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？您以前有没有出现过类似的症状？

4、您最近受过外伤吗？有没有骨折？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、需要做手术么？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？