风热咳嗽

本病发生与风热犯肺有关，基本病机为风热犯肺，肺失宜肃，肺气上逆，病位在肺。

风热犯肺

外邪侵袭肺脏，多因天气冷热失常，气候突变，人体未能适应，卫外功能减退或失调，风热外邪从口鼻或皮毛而入，肺卫受感，导致肺气宣发清肃失常。

本病以咳嗽气粗，咳黄黏痰，咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑为主要特征。多起病急，病程短，常伴恶寒发热等肺卫表证。

1、咳嗽咳痰

初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽频繁剧烈，咳痰不爽，痰黏或稠黄。

2、全身症状

通常全身症状较轻，可有发热恶风，流黄涕，口渴，头痛，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数等肺卫表证。

本病目前缺乏相关并发症的资料研究。

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医听诊、血常规、痰液检查、X线检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的痰液颜色、面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，咳嗽的强弱、呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问口渴情况，问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸部心肺的情况等以及切脉来诊察疾病。

5、其他

医生通常还需使用听诊器进行肺部听诊，来初步判断心肺功能。

1、血常规

白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染时白细胞升高并伴有中性粒细胞比例增加，血沉加快。

2、痰液检查

痰涂片或培养可发现致病菌，以区别肺系炎症、肿瘤及心力衰竭等其他因素引起的疾患。

X线检查

对肺部结构的观察比较直观，可以了解咳嗽是否由呼吸系统疾病引发。

医生通常根据患者以咳嗽咳痰，痰多质稠，或为黄痰等临床特点，以及中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的肺痨、肺胀等进行鉴别。

1、临床表现

以咳嗽、咳痰为主症，多起病急，病程短，常伴恶寒，发热等肺卫表证。

2、辅助检查

痰液检查、X线检查、血常规等，有利于明确诊断。

风热咳嗽和痰热咳嗽

两者都有发热，咳嗽，最根本的不同在于痰热咳嗽是内伤，风热咳嗽是外感。另外，痰热咳嗽多在咳嗽时表现明显，虽然平时感觉身体有热感，温度却不一定超过常温。重要的是风热咳嗽有身热同时伴有恶风或恶寒，痰热咳嗽绝无恶寒的表现。其次，风热咳嗽每当感受风热邪气之后立即发病，很快达到高峰，一旦风热被解除，咳嗽便随之消失，所以病程较短，痰热咳嗽为内伤所致，脏腑功能失调存在的时间较长。

外感咳嗽多是新病，常常在不慎受凉后突然发生，伴随鼻塞流涕、恶寒发热、全身酸痛等症状，属实证，多以风寒、风热、风燥为主，治应祛邪利肺为主，邪去则正安。

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、如果出现咳嗽严重的患者，可加浙贝母、枇杷叶等。

2、如果出现肺热明显的患者，可加用黄芩、鱼腥草等。

3、如果出现咽痛，声音嘶哑遏患者，可加用牛蒡子、射干等。

4、如果出现热伤肺津，咽口干燥，舌质红的患者，可加用南沙参、天花粉、芦根等。

5、如果出现痰中带血的患者，可加用白茅根、藕节等。

6、如果夏季出现咳嗽，胸闷，心烦，口渴，小便色红、舌红，苔腻、脉濡数等的患者，可加用滑石、鲜荷叶。

1、方药：桑菊饮加减。

2、常用中药：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草。

3、中成药：强力枇杷露、治咳川贝枇杷露、肺力咳合剂、急支糖浆、桑菊感冒合剂、复方双花片。

强力枇杷露、治咳川贝枇杷露、肺力咳合剂、急支糖浆、桑菊感冒合剂、复方双花片等，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

针灸治疗

选取肺俞、中府、列缺、太渊，配伍大椎、曲池、尺泽。针用泻法。在实施针刺疗法的过程中，项部、胸背部位的穴位需谨慎操作，掌握好针刺角度、方向和深度。

风热咳嗽的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

风热咳嗽的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病病位较浅，及时治疗多能迅速痊愈，预后一般良好。如果迁延失治，损伤肺气，容易反复感受外邪，肺脏逐渐亏虚，可转化内伤咳嗽。

如果迁延失治，容易反复感受外邪，肺脏逐渐亏虚，可转化内伤咳嗽。

本病诊断明确，正确辨证治疗，病情很快能痊愈，预后良好。

如果引起风热咳嗽的病因没有彻底根除，或者生活起居调护不当，可能会引起本病再次发作。

在积极配合治疗的同时，避免感受外邪，注意口腔清洁卫生，保持心情舒畅等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体的恢复。

保持心情愉悦，避免精神刺激，学会自我情绪调节。病程较长者，消除思想顾虑，增强治疗的信心。

1、遵医嘱按时用药，注意服药后效果和不良反应。

2、如果咳嗽影响病人休息，经医生准许给服镇静剂，如枣仁粉冲服。

1、保持室内一定的湿度与温度，空气流通，禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气味刺激。

2、咯痰不畅可取半卧位，并轻拍背部，使痰液易于咯出。

3、咳痰多、呼吸有浊气，应加强口腔护理，可用20%一枝黄花液或甘草银花液漱口。

4、注意休息和气候变化，可适当户外活动。

1、注意观察咳嗽性质、程度、持续时间、节律及有无恶寒、发热、汗出、咳痰等。

2、注意观察痰液色、质、量及咳吐情况。

3、如果出现咳嗽增剧、胸痛，提示病情加重，应及时报告医生。

饮食宜清淡、易消化、富有营养，发热期以素食、流质为宜，鼓励多饮水。忌辛辣刺激、过咸、过甜、油腻食物，戒烟忌酒。

1、宜食清热疏风食品，如菊花、白萝卜、薄荷等。

2、饮食宜清淡易，可多食梨、批杷、荸荠等新鲜蔬菜水果。

3、鼓励多饮水，以补充津液。

1、忌食油腻性食物，如油炸食品、肥肉、肥肉、奶油、蟹黄、乳制品等。

2、忌食辛辣食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

本病发生主要与感受外邪有关，因此，平时注意季节的变化，注意饮食有节，加强体育锻炼等措施，有利于减少疾病的发生。

1、注意四时气候变化，随气温冷暖增减衣被，防寒保暖，避免外邪侵袭。

2、改善生活环境，消除烟尘及有害气体的污染。

3、增强体质，适当锻炼，根据自身体质选择活动项目，如散步、打太极拳等。

4、注意调节情志，保持乐观情绪，避免急躁易怒。

5、饮食有节，忌食肥腻、辛辣、过咸食物，戒烟忌酒。

1、如果出现咳嗽气粗，咳黄黏痰，咽痛等。

2、或者伴有发热恶风，流黄涕，口渴等。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需要到中医科、呼吸内科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行影像学检查，建议不要佩戴有碍于检查的饰物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病例、检查报告、化验单等。

4、若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就诊。

6、可以提前准备自己想要咨询医生的问题清单。

1、出现咳嗽咳痰等症状多久了？痰液色质量如何，容易咳出吗？

2、这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、是否还有其他不适的症状，如恶寒，发热、咽痛等？

4、最近做过什么检查？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

5、最近睡眠情况如何？有没有经常熬夜？

6、最近的饮食情况、二便情况如何？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

8、平常有抽烟、喝酒的习惯吗？

1、为什么会出现咳嗽咳痰这些症状？能确诊吗？

2、病情严重吗？要住院吗？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？