心血虚

本病发生与失血过多、久病耗伤、生血不足等有关。基本病机为心血不足，心神失养。病性属虚，病位在心。

1、失血过多

妇女崩漏不止，或产后失血，或便血、齿衄、肌衄等，均可致全身血虚，心血无以为继。

2、久病耗伤

久病或热病后期，阴血亏耗，血液生化不足，导致心血不足。

3、生血不足

脾胃功能减弱，营养不良，血液化源不足，心失血养，影响心主血脉和心主精神意识思维活动的功能，发为本病。

本病以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状为主要特征。既有心病的定位症状，又有血虚的定性症状。日久常可导致肝血不足或脾气虚弱引起两脏的功能失调。

1、定性症状

有面色淡白而无华，或萎黄、头晕目眩、唇舌淡白、脉细无力等血虚表现。

2、定位症状

有心悸、失眠多梦、健忘等心神失养的症状。

本病目前缺乏相关并发症的研究资料。

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的血常规、血生化检查、骨髓细胞学检查、甲状腺功能、心电图、超声心动图、X线检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的神态、面色、肢体外形、动态、口唇的颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按胸部四肢等情况，还会进行切脉来诊察疾病。

1、血常规

血常规检查是血液系统疾病的基础检查。红细胞计数、血红蛋白含量可以确定有无贫血和贫血的严重程度。平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度可以将贫血进行形态学分类。

2、骨髓细胞学检查

是进行贫血类型判定和病因诊断的重要手段，可以反映出骨髓造血活跃程度、各系细胞的比例和形态以及某些特殊细胞的存在。对于血液病诊断具有重要提示或诊断意义。

3、血生化检查

铁代谢检查是缺铁性贫血诊断和鉴别诊断的重要指标。主要包括血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度及红细胞游离原卟啉。

4、其他

为了明确病因，尚需进行尿常规、大便潜血、肝肾功能，甲状腺功能等。

1、X线检查

可观察心脏大小及轮廓，肺血管及肺血流的情况，有助于疾病诊断。

2、超声心动图

多普勒超声心动图，尤其是与二维超声心动图的结构显像相结合，可检测心脏和大血管内不同部位的血流方向、特征和速度，有助于病因分析。

1、心电图

心电图是检测心律失常有效、可靠、方便的手段。是诊断心律失常一种必不可少的方法。

2、24小时动态心电图

持续监测24小时内心脏的电活动情况，有助于捕捉心律失常。

医生通常需要根据患者的心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状等临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。同时应与心阴虚等相鉴别。

1、临床表现

以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状为诊断的主要依据。可伴有面色萎黄无华，头晕目眩，精神萎靡，肢体乏力等症状。

2、辅助检查

血常规、血生化检查、骨髓细胞学检查、甲状腺功能、心电图、超声心动图、X线检查等，有助于明确诊断。

心血虚与心阴虚

心血虚可演变为心阴虚。二者同为心脏阴血不足，均可见心悸、失眠、多梦等表现。但心阴虚除有心脏阴血亏少症状外，尚有虚烦，心悸，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数等全身阴虚内热症状。心阴虚的病理改变较心血虚为重，由心血虚进一步发展而成。

本病中医治疗以养血安神为主，血为气之母，血虚会伴有不同程度的气虚症状，所以，补血不宜单用补血药，应适当配伍补气药，以达益气生血的目的。

1、方药：四物汤加减。

2、常用中药：全当归、白芍、酸枣仁、龙眼肉、熟地、柏子仁、党参、黄芪、川芎。

3、中成药：养血安神丸、安神补心丸、归脾丸、健脑丸。

养血安神丸、安神补心丸、归脾丸、健脑丸，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

1、针刺治疗

选择隔俞、脾俞、通里、神堂、足三里等。均用补法行针，得气后留针15分钟，每日一次。

2、艾灸疗法

隔俞、心俞、内关，可配合脾俞、足三里、三阴交。每次10分钟，每日早晚各一次。

3、推拿疗法

膈俞、神堂、足三里、三阴交，每穴轻揉按压五分钟，每日2~3次。

心血虚的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

心血虚的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病若辩证明确，积极治疗，一般预后良好；若失治误治，心血虚进一步发展可出现心阴虚，或心肾阴虚表现。

血属阴，如果未及时治疗，心血虚可进一步发展，导致心阴虚或心肾阴虚。

本病诊断明确，正确辨证用药，坚持治疗，一般预后良好。

如果引起心血虚的病因没有彻底根除，或者平时饮食情志调护不当，可能会引起疾病再次发作。

患者在积极药物的治疗下，注意调节情志，注意劳逸结合、保持大便通畅等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体的恢复。

本病发生与情志有一定关系。应注意调摄情志，避免情绪过激和外界不良刺激，及时解除紧张、恐惧、焦虑等情绪状态。

1、按时服药，注意观察用药后的效果及毒副作用。

2、心悸、失眠患者用安神药，宜睡前30分钟服用。

1、保持环境安静，避免噪音或突发巨响，以免诱发心悸。

2、重证患者应卧床休息，以减少气血耗伤，待病情稳定，可适当活动，如散步、打太极拳、做保健操等，以增强体质。

3、避免外邪侵袭，根据天气变化，做好防护。

4、养成按时起卧的习惯，不宜过劳，不宜过逸。

5、保持大便通畅，避免大便努责，以防诱发胸痛等。

1、注意观察心率、心律、脉搏的变化情况。

2、注意观察神志，面色、睡眠、二便、舌苔、脉象等，及时发现异常情祝，尽早处理。

遵医嘱定期复诊。一般需要做血常规、血生化检查、骨髓细胞学检查、甲状腺功能、心电图、超声心动图、X线检查等，以检查恢复情况，评估复发风险。

饮食宜清淡，易消化，富营养，忌肥腻、辛辣、煎炸、咖啡、浓茶等刺激性食物。饮食应定时定量，避免过饱过饥。

1、心血不足患者，宜食补益心脾食物，如山药、红枣、桂圆等。

2、可服用枣仁粥、柏子仁茯苓粥、五味子糖浆、黄酒核桃泥汤等。

3、一般晚餐不宜过饱，睡前不应饮用咖啡、浓茶等具有兴奋、刺激性饮料。

1、忌食煎炸的食物，如油条，炸鸡，炸薯片等。

2、忌食油腻性的食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等。

3、忌食辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

本病发生与失血过多、久病耗伤、生血不足等有关。因此，积极治疗原发疾病、注意饮食调理，注意劳逸结合等措施，有利于减少疾病的发生。

1、正确认识疾病，减轻心理压力，注意精神调摄，喜怒有节，保持心情舒畅。

2、注意劳逸结合，合理安排工作、学习、休息的时间，适当参加体力劳动与体育锻炼。

3、重视饮食调理，进食应定时定量，饮食宜清淡、易消化、富营养的食物，少吃辛辣刺激性食物，以免伤阴动火。

4、积极治疗原发疾病，注重病后调理。

如果出现心悸、失眠多梦、健忘，或伴有面色无华，或萎黄、头晕目眩等。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需要到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关的体格检查等，建议穿相对宽松的衣物。

3、就诊前一天应清淡饮食。一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始出现心悸、失眠多梦、健忘等症状？

2、这些症状会在什么时候加重？

3、除上述症状外，还有没有其他不适如面色无华，或萎黄、头晕目眩等？

4、有其他什么慢性疾病吗？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

6、最近做过什么检查？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

8、平时休息如何，会经常熬夜吗？

1、为什么会出现心悸、失眠多梦、健忘这些症状？能确诊吗？

2、病情严重吗？多久能缓解这些症状？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？

9、需要复查吗？多久一次？