气逆证

1、肺气上逆证

主要表现为咳嗽，喘息，甚至张口拾肩，喘不得卧，胸痞，头目眩晕，痰多，舌红，脉滑数。

2、胃气上逆证

主要表现为呃逆，嗳气，恶心呕吐，胸脘不舒或胀满疼痛，舌淡红苔厚，脉弦。

3、肝气上逆证

主要表现为头部胀痛，急躁易怒，两胁串痛，胃脘胀闷，嗳气吞酸，或伴咯血、吐血，衄血甚至昏厥，脉弦。

本病的发生与外邪侵袭、情志失调、饮食内伤等有关。基本病机为气机升降失常，气逆于上。病位在肺、胃、肝。

1、外邪侵袭

外感寒、湿、热邪，循经侵袭肺胃，阻碍气的运行，导致气机上逆。

2、情志失调

多由情志失调，长期焦虑抑郁，或恼怒不得疏解，气机郁滞，久郁化火，气火上逆，发为本病。

3、饮食内伤

偏嗜肥腻、辛辣刺激或饮食不规律等导致脾胃受损，气机运行不畅，上逆为病。

本病以咳嗽、气喘、呕吐、恶心、头痛、眩晕等为主要表现。以肺、胃、肝气机上逆最为常见。

1、肺气上逆者可出现咳嗽、喘息。

2、胃气上逆者可出现恶心、呃逆、嗳气。

3、肝气升发太过者可出现头痛、眩晕、昏倒、呕血等。

本病目前缺乏相关并发症的研究资料。

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，可能会根据具体疾病做西医血常规、尿液检查、粪便检查、X线检查、B超、心电图等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的神态、面色、口唇颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠，问既往病史、家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按胸腹部等情况，还会进行切脉来诊察疾病。

1、血常规

了解血液情况，明确病因，如确定有无贫血及贫血程度等。

2、尿液检查

可了解有无肾功能受损，并为临床用药提供依据。

3、粪便检查

粪便检查对腹泻的诊断非常重要，一些腹泻经粪便检査就能做出初步诊断。

1、X线检查

X线检查可帮助明确是否存在具体病灶，以排除器质性疾病。

2、B超检查

可了解肝胆、肾等部位病变，有助于疾病治疗。

心电图

可以初步明确患者心脏情况，了解有无心脏疾患，以便临床治疗。

医生通常需要根据患者咳嗽气喘、呕吐恶心、头痛眩晕等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与水逆证进行鉴别。

1、临床表现

以肺、胃、肝等脏腑气机上逆为辨证依据。以肺气上逆之咳嗽、喘息；胃气上逆之恶心、呃逆、嗳气；肝气升发太过之头痛、眩晕、昏仆、呕血等为定位症状。

2、辅助检查

血常规、尿液检查、粪便检查、X线检查、B超、心电图等，有助于明确诊断。

水逆证与气逆证

二者均有上逆而吐的表现。但水逆证为外感热病中出现的表有发热，里有烦渴的表里同病，因渴而饮水，饮水过多而内停，故水入不下，格拒于上，水逆上而吐；气逆证为邪客于胃腑，导致胃失和降，气逆上而吐。二者的致吐病因不同，一为水，一为气。其次，水逆证是饮水过多，脾运失健而水饮内停，饮泛上逆，以吐清水为主；而气逆证病变部位主要在胃，胃气上逆，以吐食物为主。

本病治疗以平逆降气为主。临床辨证时要注意其病变脏腑的不同，一般来说，肺气以肃降为顺，胃气以降为和，肝气以疏泄为宜。

1、肺气上逆证

（1）方药：苏子降气汤加减。

（2）常用中药：紫苏子、半夏、前胡、陈皮、厚朴、当归、肉桂、生姜、炙甘草。

2、胃气上逆证

（1）方药：旋覆代赭汤加减。

（2）常用中药：旋覆花、代赭石、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草。

3、肝气上逆证

（1）方药：五磨饮子加减。

（2）常用中药：乌药、沉香、木香、槟榔、枳实。

木香顺气丸、柴胡疏肝散等，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

针灸治疗

眩晕发作时，可按揉风池、风府、太阳、百会等，或取内耳、额、枕、神门、肝、脾等，用王不留行籽耳穴贴压。

气逆证的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

气逆证的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过及时正确治疗，一般预后良好，如果治疗不当或者不及时，由实转虚，恢复较慢，预后较差。

本病反复发作，可妨碍正常工作和生活。

如果辨证明确，及时治疗，注意饮食情志调摄，一般预后良好。

若引起气逆证的病因没有彻底根除，或者平时饮食情志等调摄不当，可能引起本病反复发作。

在积极配合治疗的同时，做好情志调护、保持口腔皮肤清洁、注意休息等良好的护理干预，有利于疾病的恢复和身体恢复。

1、情志不和是本病发病因素，应注意心理状态、情志变化、性格特征，及时疏导。

2、经常保持精神舒畅，避免过喜过悲、烦躁不安等情志刺激。

1、遵医嘱按时服药，注意用药效果和不良反应。

2、中药汤剂宜温服，每日1剂，分两次服用。

1、周围环境宜安静整洁，温湿度适宜，避免一切噪音，影响休息。

2、春夏季万物生长茂盛的季节，清早起床，在室外散步，可使人体阳气充沛。

3、秋冬万物趋于收藏，相应调整作息时间，早卧晚起。

4、危重患者应卧床，并注意安全保护，必要时设置床栏，以免病人跌仆或损伤。

5、保持床单位整洁、平整，以及皮肤和口腔清洁，如生活不能自理，可用20%一枝黄花漱口液口腔清洁。

6、保持二便通畅，防止便秘，可按摩腹部或揉关元、支沟、大肠俞、脾俞、气海、足三里等穴位。

1、注意发作时间、伴随症状，如胸闷、胃脘胀闷、肠鸣矢气等情况。

2、注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，以及面色、肤温、汗出、舌象等情况。

遵医嘱定期复诊。一般情况需要做血常规、尿液检查、粪便检查、X线检查、B超、心电图等检查项目，检查恢复情况，评估复发风险。

饮食宜清淡、忌食生冷、辛辣食物，避免饥饱失常，吞咽食物要慢，发作时应进食易消化食物。

1、胃寒上逆证患者饮食宜易消化，少刺激性食物，可用生姜红糖水煮开后热饮。

2、胃热上逆证患者饮食宜清淡，可多食水果类及蔬菜，也可用芦根煎汤代茶，或配服藕汁、荸荠汁。

1、忌食温燥辛辣食品，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒、酒等调味料。

2、忌食生冷，如冰糕、冻奶茶、冰咖啡等。

3、忌食油腻黏滞食品，如糯米食品、油炸品、奶油蛋糕等。

本病的发生与外邪侵袭、情志失调、饮食内伤等有关。因此，避免外邪侵袭，注意饮食情志调摄，加强锻炼增强体质等措施，有利于减少疾病发生。

1、注意气候变化，适当增减衣被，避免外邪侵袭。

2、保持精神舒畅，避免过喜、暴怒等情志刺激。

3、生活起居要有规律，劳逸结合，适当参加体育锻炼，以增强体质。

4、养成良好的饮食习惯，少食肥腻、辛辣剌激食物，饮食有节，切忌暴饮暴食。

如果出现咳嗽、气喘、呕吐、恶心、头痛、眩晕等症状。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关体格检查等，建议穿相对宽松的衣物。

3、一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始出现咳嗽、气喘、呕吐、恶心、头痛、眩晕等症状？

2、这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、除上述症状外，还有没有其他不适如神情疲惫、四肢乏力等？

4、有其他什么疾病吗？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

6、最近做过什么检查？

7、平时饮食状况如何，有偏食辛辣刺激食物的习惯吗？抽烟喝酒吗？

8、主要从事什么工作？工作压力大吗？

9、平时休息如何，会经常熬夜吗？

1、为什么会出现嗽、气喘、呕吐、恶心、头痛、眩晕这些症状？

2、病情严重吗？多久能缓解这些症状？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，用法用量、注意事项是什么？

7、其他疾病，对治疗会产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？