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指骨骨折

指骨骨折是一种常见的骨折,主要因外力作用于指骨而引起。其表现与骨折部位有关,主要引起手指疼痛、局部肿胀、手指畸形、手指活动障碍等症状。本病对手功能有一定影响,可以通过保守治疗或手术治疗等方式进行治疗,通常预后较好。

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科

发病部位

指骨

常见症状

手指疼痛、局部肿胀、手指畸形、手指活动障碍

主要病因

外力作用

检查项目

体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查

重要提醒

指骨骨折对手功能有一定影响,建议患者及时进行治疗,以取得良好预后。

流行病学

传染性

不会传染。

发病率

指骨骨折是最常见的骨折之一,目前尚无明确的发病率相关数据。

好发人群

无特定好发人群。

病因

总述

指骨骨折多由直接外力引起,外界暴力直接作用于指骨,超过指骨承受的极限,就会导致指骨骨折,且多为多发性骨折。

症状

总述

指骨骨折主要表现为手指疼痛、局部肿胀、手指畸形、手指活动障碍等症状,骨折部位有压痛,不同部位的指骨骨折,表现也有所差异。

典型症状

1、近节指骨骨折

骨折近端受骨间肌的牵拉,向掌侧移位,远端受指总伸肌腱牵拉而向背侧移位,形成向掌侧成角畸形。

2、中节指骨骨折

中节指骨基部骨折,骨折线在指浅屈肌腱附着点的近侧,因受指浅屈肌腱牵拉,骨折远端向掌侧移位,骨折近端向背侧移位。指浅屈肌附着点以远骨折,因受浅肌腱的牵拉,骨折处往往向掌侧成角。

3、远节指骨骨折

多为直接暴力致伤,如挤压、砸伤等,造成横形或粉碎骨折,较少移位。

4、末节指骨基底背侧撕脱骨折

患指末节下垂,不能伸直,陈旧病例畸形明显,呈杵状指。

并发症

部分指骨骨折同时伴有神经、血管、肌腱等组织的损伤,损伤严重时会影响手指的活动功能,引起手指感觉障碍、活动障碍甚至无法活动等情况。

检查

预计检查

手指遇到外伤,出现手指疼痛、局部肿胀、手指畸形、手指活动障碍等症状的人群,应及时就医。医生会通过体格检查、X线、CT、MRI等检查了解病情,以进行诊断。

体格检查

1、视诊

医生会观察手指是否有畸形、反常活动等情况,察看手指是否有肿胀、瘀斑表现。

2、触诊

医生会从骨折远处向骨折处挤压,在骨折处或骨折外的地方发现局限性压痛,借此可以诊断深部骨折及其部位。

影像学检查

1、X线检查

是骨折首选且常规进行的检查,可以帮助了解指骨骨折的情况,对于治疗具有重要指导意义。

2、CT检查

可以显示骨折块的大小、数量等信息,对诊断、治疗有帮助。

3、MRI检查

可判断软组织损伤情况,也可用于一些隐匿性骨折的诊断。

诊断

诊断原则

医生会询问患者手指的受伤经过,初步了解指骨骨折的情况,然后结合患者的临床表现以及体格检查、X线、CT、MRI等辅助检查结果综合进行诊断。

治疗

治疗原则

指骨骨折应该根据患者的病情进行治疗,病情较轻的患者可以通过夹板固定等保守治疗方式进行治疗,严重的患者则可能需要进行手术治疗。

药物治疗

指骨骨折通常不需要进行药物治疗,必要时可以使用止痛药物缓解疼痛症状,使用抗生素预防、治疗感染,具体的药物请听从医生的建议。

相关药品

暂无

手术治疗

1、开放性骨折

开放性指骨骨折病情复杂,需要先进行清创、冲洗伤口等处理,然后再将骨折复位;如果伤口不够洁净,需要保持伤口开放,以便再次清创冲洗,然后再缝合伤口。

2、闭合性骨折

(1)近节指骨骨折:手法复位后固定于屈曲位4~6周。不稳定斜行骨折或手法不成功时,可用持续牵引或开放复位克氏针固定或微型钢板固定。

(2)中节指骨骨折:手法复位后屈曲患指固定4~6周,必要时开放复位克氏针固定。

(3)远节指骨骨折:仅需夹板固定或软固定。

(4)末节指骨基底背侧撕脱骨折:将近侧指间关节屈曲60°,远侧指间关节过伸,使侧腱松弛,外用匙形石膏或金属夹板固定6周。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

预后

一般预后

指骨骨折一般来说预后较好,经过及时有效的治疗后可以恢复基本正常的外观以及功能,如果患者病情重,伴有严重的神经、血管损伤,则可能无法完全恢复正常。

危害性

指骨骨折可引起手指疼痛、局部肿胀、手指畸形、手指活动障碍等症状,会对患者的日常生活、学习产生严重不良影响。

治愈性

多数指骨骨折经过治疗后可以治愈。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助缓解症状,促进痊愈。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

生活管理

1、家属应为患者提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动,增强体质,提高免疫力,不要选择过于剧烈的运动,注意避免患指过度活动。

4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手,勤打扫卫生。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

饮食

饮食调理

本病一般不需要特殊的饮食,患者只要在积极配合药物治疗的同时,适当进行饮食护理即可。

饮食建议

1、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食,可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些虾皮、泥鳅等含钙、磷较多的食物。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃腌制、油腻、高盐、高糖食物。

3、患者应尽量避免食用生冷、辛辣、刺激性食物,如冰激凌、辣椒、大蒜等。

预防

预防措施

指骨骨折目前尚无明确有效的疫苗以及预防措施,以下注意事项有助于降低发病可能:

1、注意日常保护,避免外伤。

2、均衡膳食,多吃含钙、磷的食物。

3、养成正确的锻炼方式,科学锻炼,以免发生手指损伤。

就医指南

门诊指征

1、外伤后出现手指疼痛、畸形。

2、伴局部肿胀。

3、伴手指活动障碍。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

本病属于骨科诊治范畴,患者可去骨科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您是怎么受伤的?

2、受伤后手指出现了哪些异常表现?

3、有没有因为某些因素,使您的症状加重或者缓解?

4、您做过哪些检查?检查结果如何?

5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?

6、您有没有什么基础疾病呢?

7、目前有服用什么药物吗?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?

2、症状还会加重吗?

3、我需要做什么检查?

4、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?

5、这些治疗方法有什么风险吗?

6、我需要吃哪些药?有没有什么副作用?

7、如果治好了会有后遗症吗?

8、平时生活我需要注意什么?

9、我需要复查吗?多久一次?

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