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塞弗病

塞弗病(Sever's disease)又称为Sever病、Haglund病、跟骨骨骺炎,为跟骨骨骺的缺血性坏死,多发生于8~14岁男孩。其由于在负重时,跟腱急性或慢性牵拉跟骨骨突所致。患者多表现为足跟后部疼痛、肿账,疼痛在活动时可加重。本病为自限性疾病,一般预后较好。

英文名称

Sever's disease

其它名称

Sever病、Haglund病、跟骨骨骺炎

遗传性

无遗传性

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

骨科

发病部位

足部

常见症状

足后跟疼痛、肿胀、压痛、跛行

主要病因

本病主要是由于在负重时跟腱急性或慢性牵拉跟骨骨突所致

检查项目

体格检查、X线、MRI

重要提醒

该疾病在发作时,患者应注意休息,避免负重劳累。

流行病学

传染性

无传染性。

好发人群

多发生于8~14岁男孩。

病因

总述

大多数患儿负重时,跟腱急性或慢性牵拉跟骨结节的骨钻,或过硬的皮鞋后帮反复摩擦后跟,都能引起跟骨骨骺的缺血性坏死。

症状

总述

本病的主要症状为足跟后部疼痛、肿胀和有压痛,患儿用足尖行走或呈轻度跛行。奔跑、跳跃、行走过久或牵拉跟腱附着处过久,可使疼痛加剧,患儿因此不能参加体育活动。

并发症

部分患者可能会并发足部的畸形。

检查

预计检查

患者出现足部异常疼痛时,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断及了解病情,需要进行X线检查。

体格检查

检查发现跟骨后下方两侧压痛和轻度肿胀。

影像学检查

1、X线

X线片上可见跟骨结节骨骺致密,边缘不规则,有时呈颗粒状,与跟骨之间的间隙增宽,相对应的跟骨部分也变粗糙。

2、磁共振(MRI)

MRI能更清晰的显示骨骺的病变,以及周围软组织的损伤。

诊断

诊断原则

医生根据患者的病史、症状及X线平片可做出诊断,MRI可进一步显示骨骺病变时的信号特点及周围软组织改变,诊断更为明确。

治疗

治疗原则

本病常能自愈。病变轻时可让患儿垫高鞋跟,少走路,少站立,避免剧烈运动;严重者,可用长腿石膏托固定足于下垂位6周。

药物治疗

如果局部肿痛较重,并伴有滑囊炎,可使用醋酸曲安奈德以缓解症状。

相关药品

醋酸曲安奈德

手术治疗

出现畸形的患者,可通过手术进行治疗。

治疗周期

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

本病是一种自限性疾病,症状通常会在几个月后消失,预后较好。

危害性

本病可影响患者正常的行走能力。

自愈性

本病常能自愈。

治愈性

本病一般可以治愈。

治愈率

暂无大样本数据研究。

日常

总述

日常生活中良好的正确护理,能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动,循序渐进的恢复足部活动,避免再次损伤,注意休息。

生活管理

1、症状严重时,应适当限制足部活动。

2、选择舒适合脚的鞋,避免造成足部磨损。

3、在症状逐渐缓解后,逐步增加足部活动,但要避免过度劳累。

4、保持健康的体重,以减轻脚跟承受的压力。

饮食

饮食调理

饮食对本病的治疗作用有限,但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。

饮食建议

1、食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,以促进骨骼健康。

2、增加富含维生素D的食物摄入,如西蓝花、鱼、瘦肉等,以帮助钙的吸收。

3、保持饮食多样化,摄取足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及各种维生素和矿物质,以支持身体正常生长发育。

4、保证充足的水分摄入,以维持身体正常功能。

饮食禁忌

1、避免过量摄入高热量、高脂肪食物。

2、控制过量盐分摄入。

3、避免辛辣、刺激食物。

预防

预防措施

本病主要与足跟磨损有关,选择合脚、舒适的鞋子,避免长时间行走可有效预防本病。

就医指南

门诊指征

1、足跟部行走后疼痛不适;

2、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

一般前往骨科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中,尽量限制患肢活动,以免加重病情。

3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您有什么症状?您感觉哪里不舒服?

2、这个症状出现了多久?症状的频率和严重程度如何?

3、您以前遇到过这种情况么?

4、这个症状有没有什么触发因素或者加重因素?

5、您有没有服用过任何药物或者采取任何治疗措施?是否有任何改善或者恶化?

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗?能治好吗?

2、我为什么会出现这种情况?

3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?

4、这些治疗方法有什么风险吗?

5、回家后我该怎么护理?

6、我需要复查吗?多久一次?

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