解离性失忆症

无传染性。

解离性失忆症的患病率为0.2％~7.3％。

无特定人群。

通常认为，解离性失忆症的发病与心理因素关系密切，多是由于应激性事件、幼年期创伤所导致的。此外，本病的发生还可能与遗传因素、社会文化因素相关。

1、心理因素

（1）应激性事件：经历应激性事件和相应反应是引发本病的重要因素，比如经历战争，遭遇对个体有重大意义的生活事件如被强奸等。

（2）幼年期创伤：幼年期的创伤性经历，比如遭受精神、躯体或性的虐待，可能是成年后发生解离性失忆症的重要原因之一。

2、遗传因素

由于临床遗传流行病学研究较少且结果颇不一致，因此对于该病是否会遗传还存在争议。

3、社会文化因素

社会文化对本病具有较大的影响。据相关统计学显示，社会经济状况发展相对滞后的地区患病率较高，文化程度较低的个体更易患病，生活在封闭环境（如边远地区）中的个体比生活在开放环境（如大都市）中的个体更容易发病。

解离性失忆症表现为突然的记忆丧失，丧失的记忆内容广泛，通常是创伤性或应激性事件，比如意外事故、亲人亡故、战争等，部分患者甚至会遗忘个体身份、职业等个人信息。患者遗忘的程度和完全性每天有所不同，但总有一个固定的核心内容在醒觉状态下始终不能回忆。

如果解离性失忆症长期得不到改善，患者可能会并发焦虑、抑郁、睡眠障碍等病症。

如果突然出现记忆丧失，且该症状持续存在，需及时就医。就诊后，医生首先会进行体格检查，初步了解病情；之后，为了进一步明确诊断，可能建议做一些精神量表检查、脑CT或MRI检查等。

1、精神状况检查

精神状况检查可以帮助了解患者的精神状态，对于记忆丧失的患者会着重做记忆方面的检查。

2、神经系统检查

神经系统检查可以帮助查看患者是否有神经系统损害，以排除器质性病变所致的记忆丧失。

必要时，患者可能需要做脑CT或MRI检查，目的是帮助排除脑器质性病变。

精神量表检查：为了辅助诊断、了解病情的严重程度，并评估患者是否存在其他精神异常，医生通常会推荐患者进行一些精神量表检查，比如分离体验量表（DES）、分离障碍访谈表（DDIS）、焦虑及抑郁量表等。

一般根据患者的病史、典型症状以及相关的检查，医生可以作出初步诊断。不过，在诊断本病的同时，需要排除普通遗忘以及其他因素所致的遗忘。

解离性失忆症的诊断依据如下：

1、不能回忆起重要的个人信息，通常具有创伤或应激性质。

2、失忆引发临床意义上的痛苦，或导致社交、职业及其他重要功能方面的损害。

3、不能归因于某种物质导致的生理效应（例如酒精或其他滥用的毒品、药物）、神经病性疾病或其他躯体疾病（例如复杂部分性癫痫、短暂性全面遗忘症、闭合性脑损伤或创伤性脑损伤后遗症，以及其他神经疾病）。

4、不能用分离性身份障碍，创伤后应激障碍，急性应激障碍，躯体症状障碍或重度、轻度的神经认知障碍来解释。

1、普通遗忘

普通遗忘人皆有之，但遗忘行为与其知识、能力之间不矛盾，通常不会遗忘印象深刻的重要特定事件，更不会遗忘几年甚至一生中的全部生活经历，据此可以与解离性失忆症进行鉴别。

2、其他因素所致的遗忘

酒精、毒品等精神活性物质和药物引起的遗忘，有相关精神活性物质和药物的服用史；脑损伤或癫痫等躯体疾病引起的遗忘，则有脑损伤史或有满足癫痫等相关躯体疾病诊断标准的医学检查依据和相应症状。

解离性失忆症的发生多与心理因素有关，因此，该病患者以心理治疗为主。此外，对于有明显焦虑、抑郁等症状的患者，应给予抗焦虑药、抗抑郁药治疗。

目前尚无治疗解离性失忆症的特效药物，临床主要采用对症治疗。当患者有明显的焦虑、抑郁症状时，可给予相应的抗焦虑药和抗抑郁药，前者代表药物有劳拉西泮、阿普唑仑等，后者代表药物有舍曲林、帕罗西汀等。

劳拉西泮、阿普唑仑、舍曲林、帕罗西汀

该病无需手术治疗。

心理治疗在解离性失忆症的治疗中十分重要，主要包括催眠暗示疗法、认知疗法、分析性心理治疗、家庭疗法等。

1、催眠疗法

在催眠状态下，可以帮助患者唤醒过去的记忆，并为患者提供心理支持和自我强化，从而有助于将分离的记忆重新融入到现实生活中。

2、认知疗法

对于经历过创伤的个体而言，认知疗法具有一定的优势。通过识别创伤的认知偏误，纠正认知扭曲，可能会为患者唤起回忆。

3、家庭疗法

当患者的家庭关系因疾病受到影响，或治疗需要家庭成员的配合时，可采用此方法，用以改善患者的治疗环境，取得家庭的支持。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

一般来讲，通过及时治疗，大多数患者的症状可以得到明显改善，预后较好；但若未及时治疗，症状持续存在，可能会干扰日常生活和工作。

1、解离性失忆症的主要症状就是记忆丧失，这可能导致患者无法记住个人信息，包括个人历史、重要人物和事件等，可能会严重干扰日常生活和工作。

2、如果解离性失忆症长期得不到改善，患者可能会并发焦虑、抑郁、睡眠障碍等病症。

经过及时规范的治疗，患者的失忆症状可逐渐缓解甚至恢复记忆。

良好的日常生活管理有助于控制病情，促进恢复。家属要多关心、鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时患者要积极配合治疗，保持良好的精神状态。

1、心理特点

很多患者在患病之前经历过精神上的创伤，内心会比较敏感、脆弱。此外，患者可出现焦虑、抑郁的情绪，这可能会使得患者对治疗产生消极态度。

2、护理措施

（1）家属要密切关注患者的心理状态，积极引导患者，协助走出心理阴影。同时，为患者提供力所能及的帮助，让患者体会到关心与爱，帮助克服疾病。

（2）患者自身要保持良好的精神状态，可以通过与他人多沟通、交流，来缓解自身的精神压力。此外，可以了解关于疾病的相关知识，正确地理解疾病，从而积极地配合治疗，并冷静地面对病情。

1、养成良好的生活习惯，比如按时休息、不熬夜、不吸烟等，都有利于病情的恢复。

2、平时可以参加体育和文娱活动，使自己处于轻松愉快的环境中。

解离性失忆症的发生与饮食无关，所以该病患者无需特殊饮食，但要注意保持均衡、健康的饮食，能够对疾病的恢复产生积极影响。

1、确保饮食中包含了足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以及各种维生素和矿物质。蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼和低脂奶制品都是健康的选择。

2、饮食宜清淡、规律。

1、避免饮酒。因为酒精不仅可能加重记忆问题，还可能对大脑造成其他的伤害。

2、减少咖啡的摄入。虽然咖啡中的咖啡因可以提高警觉性，但过量的咖啡因可能导致失眠、焦虑和情绪波动，这些都可能对解离性失忆症的症状有负面影响。

3、避免摄入过多的加工食物。因为这类食物中往往含有过多的盐、糖和不健康的脂肪，而缺乏必要的营养。

在日常生活中，增强心理素质，塑造良好的人格，培养自身应对生活中的困境和压力的能力，有助于减少解离性失忆症的发生。另外，对于近期遭遇过精神创伤的人来讲，应尽快摆脱这些创伤带来的阴影，学会自我调节，并在必要的情况下寻求专业的心理治疗。

1、遭受精神刺激后突然出现记忆丧失；

2、伴焦虑、抑郁；

3、出现其他进展性的症状或体征。

出现以上情况均需及时就医咨询。

患者须于精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有什么症状？出现多长时间了？

2、症状近期有加重吗？

3、在症状出现之前，您有遭受过精神打击吗？

4、您之前出现过类似的情况吗？

5、在来本院之前，您是否去过其他医院就诊？是否进行过治疗？

1、我这是什么病？严重吗？

2、我的病是什么原因引起的？

3、我需要接受治疗吗？怎么治疗？治疗多长时间？

4、能治好吗？

5、如果治好了会复发吗？

6、日常生活中我需要注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？