慢性结膜炎

无传染性。

慢性结膜炎在临床上比较常见。

多发生于中老年、长时间使用电子设备、接触过多尘土和化学刺激的人群。

慢性结膜炎的发生与多种因素有关，主要可分为感染性原因和非感染性原因两大类。其中，感染性原因主要包括细菌或病毒感染、急性结膜炎迁延不愈等；而非感染性原因主要包括睑腺分泌旺盛、眼部刺激、不良生活习惯等。

1、感染性原因

（1）细菌或病毒感染：常见的包括金黄色葡萄球菌、卡他球菌、变形杆菌、腺病毒等。

（2）急性结膜炎迁延不愈：如果急性结膜炎未经治疗或治疗不彻底，则可能会转变为慢性结膜炎。

（3）邻近组织炎症波及：如睑缘炎、泪腺炎等。

2、非感染性原因

（1）睑腺分泌旺盛：睑腺体分泌物分解后的产物，可刺激睑腺本身及结膜，引起睑板、结膜发生充血、水肿、乳头增生等慢性炎症反应。

（2）眼部刺激：如果眼睛长期受到有毒气体、风沙、粉尘、强光、刺激性药物的刺激，则可能会发生慢性结膜炎。

（3）不良生活习惯：如果存在睡眠不足、用眼不当的情况，则发生慢性结膜炎的可能性较高。

（4）其他：如屈光不正、眼睑内翻以及倒睫等问题，也可能引起慢性结膜炎。

慢性结膜炎一般发生于双眼，临床症状轻微或无明显不适，主要为眼干涩、眼痒、眼异物感等症状，可在晚间或阅读时加重。此外，还可发现眼部有少量黏液分泌物。

1、干眼症

慢性结膜炎可能导致泪腺分泌减少，引起眼球表面的干燥和不适感，进而发展成为干眼症。

2、角膜损伤

慢性结膜炎可能导致角膜干燥，进一步可能引发角膜血管翳的形成，导致角膜的透明性下降，从而影响视力。

如果长期出现眼干涩、眼痒、眼异物感、视疲劳、结膜充血等症状，则应及时就医。就医后，医生首先会对患者的眼部进行详细的体格检查，以初步了解眼部情况，之后可能会建议其进行分泌物涂片、结膜刮片、裂隙灯显微镜等检查，以明确诊断。

医生不仅会观察结膜是否有充血，还会检查角膜、巩膜以及前房等部位是否存在异常，如乳头、滤泡、水肿、结节、溃疡、出血等，以初步判断患者是否患有慢性结膜炎，以及病情的严重程度。

1、分泌物涂片

医生会使用特殊的工具或棉签轻轻采集眼部的分泌物样本，然后将样本涂抹在载玻片上进行显微镜检查，然后依据样本中的细胞形态、数量和种类初步判断分泌物中是否存在病原体，并根据检查结果制定相应的治疗方案。

2、结膜刮片

医生可能会轻轻地用刮片工具从结膜表面刮取少量细胞，然后进行微生物培养和分析，从而确定是否有细菌、病毒或其他微生物存在。

裂隙灯显微镜检查是一种特殊的眼科显微镜，可以详细观察眼睑、结膜、角膜、虹膜和晶状体等眼部结构，有助于发现炎症、感染、损伤等异常情况。

一般根据病程、眼部刺激史、生活习惯等，以及出现眼干涩、眼痒、眼异物感、视疲劳等症状，体格检查发现结膜充血，并结合分泌物涂片、结膜刮片、裂隙灯显微镜等辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要与过敏性结膜炎、结膜结石等疾病进行鉴别。

1、过敏性结膜炎

虽然慢性结膜炎和过敏性结膜炎均可表现为眼红、眼痒等，但过敏性结膜炎常伴有过敏原接触史，同时可能有皮肤过敏症状。涂片检查可发现嗜酸性粒细胞。

2、结膜结石

结膜结石也可能导致结膜充血，但体格检查可发现结膜表面有小的坚硬、黄色点状突起物。

对于慢性结膜炎患者，应在医生的指导下去除诱因，并根据分泌物涂片或结膜刮片检查结果选择合适的抗感染药物。

1、改善生活和工作环境，加强眼部防护，避免眼睛受到刺激。

2、积极治疗相关眼部疾病，如眼睑内翻、倒睫、眼睑结石等。

3、矫正屈光不正、隐斜视。

4、适当休息眼睛，避免长时间用眼。

5、注意眼部卫生，尽量避免揉眼。

1、抗菌药物

对于细菌感染引起者，可遵医嘱应用左氧氟沙星眼药水、妥布霉素眼药水、左氧氟沙星眼膏等药物。

2、其他

对于非感染因素引起者，可使用0.25%-0.5%硫酸锌滴眼液滴眼。

左氧氟沙星眼药水、妥布霉素眼药水、左氧氟沙星眼膏、0.25%-0.5%硫酸锌滴眼液

一般不需要手术治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

慢性结膜炎的预后与病原体类型、患者的免疫状态以及是否得到及时治疗等因素有关。虽然大部分慢性结膜炎患者的预后良好，但如果不及时治疗或治疗不当，可能会导致病情恶化，引发一系列并发症，如角膜血管翳、结膜组织损伤等，从而影响视力。

1、慢性结膜炎可导致眼干涩、眼痒、眼异物感等不适症状，影响工作和休息。

2、不及时治疗或治疗不当可能会引发多种并发症，影响视力。

大多数患者经过积极合理的治疗，可实现治愈。

慢性结膜炎患者在日常生活中，应注意保持眼部清洁、保证充足的休息、改善生活和工作环境、减少眼部刺激等，以促进疾病恢复。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，使眼睛得到足够的休息。

2、减少长时间使用手机、电脑和电视等电子产品，多看远处绿色植物，以缓解眼部疲劳。

3、定期用生理盐水或温开水清洗眼睛，每次清洗时间不超过30秒，以帮助清除眼部分泌物和细菌。

4、勤洗手，避免随意揉眼。

5、避免佩戴隐形眼镜，以免加重局部炎症。

6、可使用温热的湿毛巾轻轻敷在眼睛上，以帮助缓解眼部不适和促进泪液分泌。

7、改善生活和工作环境，避免暴露于风沙、烟雾的环境中。

8、避免与他人共用毛巾、眼霜等。

慢性结膜炎患者的饮食以清淡为宜，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养元素的摄入，避免食用过于油腻、辛辣的食物。

1、适当多吃富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、西红柿、菠菜、雪梨、苹果、哈密瓜等。

2、适当摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如三文鱼、鳕鱼等。

3、保证充足的水分摄入。

1、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

2、禁食油腻的食物，如炸鸡、肥肉等。

3、忌烟酒。

慢性结膜炎是一种可以预防的疾病，常用措施包括保持眼部清洁、合理用眼、养成良好的生活习惯、积极治疗相关眼部疾病等。

1、避免揉眼睛、触摸眼部区域，尤其在手未清洗干净的情况下。

2、适时休息，避免长时间用眼。

3、尽量避免长时间暴露在风沙、烟尘等刺激性环境中，可以戴墨镜防护眼睛。

4、保持充足的睡眠，以便使眼睛得到足够休息。

5、使用隐形眼镜者应该遵循正确的使用和清洁方法。

6、积极治疗相关眼部疾病，如屈光不正等。

1、急性结膜炎长期不愈；

2、眼干涩、眼痒、眼异物感长期存在；

3、伴有视疲劳；

4、伴有少量黏液分泌物；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

如果眼干涩、眼痒、眼异物感等症状长期存在，则应及时到眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带好身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？

2、这些症状是什么时候出现的？期间有没有加重？

3、您是单眼有症状还是双眼都有？

4、你平时长时间用眼吗？

5、你会用手揉眼睛吗？

6、您平时佩戴隐形眼镜吗？

7、你有什么眼部疾病吗？

8、您之前进行过治疗吗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我的眼睛是怎么回事儿？

2、严重吗？会影响视力吗？

3、需要做哪些检查？

4、现在怎么治疗呢？

5、回家后我应该注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？