肝肾两虚

不会传染。

肝肾两虚在中医中较为常见，具体发病率尚无大样本数据统计。

任何人群均可发生，但以老年人、房事不节者、长期情志不舒者、久病失调者更为多见。

肝肾两虚的形成，既可能源于年老体衰的自然衰退，也可能与情志失调、房事不节、久病失调、感受温热病邪等因素有关。

1、年老体衰

肾作为先天之本和藏精之所，其精气和阴液是人体生命活动的重要基础。而随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，肾内的精气和阴液会逐渐减少，容易出现肾阴不足的情况。肾阴为一身阴液的根本，肝阴依赖肾阴的滋养，肾阴不足可致肝阴亏虚，进而形成肝肾两虚的病理状态。

2、情志失调

长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，容易导致肝郁气滞，肝郁日久则会化火，火邪可灼伤肝肾阴液，长此以往，可形成肝肾两虚的病理状态。

3、房事不节

过度的性生活会大量消耗肾精，导致肾阴不足。而肾阴为一身阴液之本，具有滋养肝阴的作用。若肾阴不足，无法滋养肝阴，则可造成肝阴不足，从而形成肝肾两虚的病理状态。

4、久病失调

如果罹患慢性疾病，可不断地损耗人体的气血津液。而肝肾作为人体重要的脏腑，在疾病过程中也会受到影响，导致肝肾的阴液被耗损，进而引发肝肾两虚。

5、感受温热病邪

若温热病邪长期稽留体内，则可耗伤肝肾之阴，从而引发肝肾两虚。

肝肾两虚一般指肝肾阴虚，其临床症状多样，主要包括头晕耳鸣、胁肋隐痛、腰膝酸软、眼睛干涩、五心烦热、遗精、月经不调等。

1、头晕耳鸣

肝肾阴液亏虚，不能充分滋养头部和耳窍，因此容易出现头晕耳鸣的现象。患者可能会感到头部晕眩，眼前发黑，或者耳朵里听到嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响。

2、胁肋隐痛

肝经循行经过胁肋，当肝阴不足时，经脉失于濡养，则可致胁肋部隐痛。

3、腰膝酸软

腰为肾之府，膝为筋之府，肾阴不足，不能充分滋养筋骨，则可引起腰膝酸软。患者可能会感到腰部和膝部无力，难以支撑身体重量，或者行走时感到困难。

4、眼睛干涩

肝开窍于目，肝肾阴液亏虚，不能充分滋养双目，则可引起眼睛干涩。

5、五心烦热

肝肾阴液亏虚，虚热内扰，则可出现五心烦热的症状。患者会感觉到两手心、足心发热及自觉心胸灼热、烦躁不安。

6、遗精

肝肾阴虚，虚火扰动精室，精关不固，则可见遗精。

7、月经不调

女子的生理与肝肾关系密切，肝肾阴液亏虚会影响冲任二脉，从而引起月经不调，表现为月经量少、闭经等。

8、其他

除上述症状外，患者还可出现健忘、口燥咽干、低热颧红、失眠多梦等症状。舌象为舌红少苔，脉象为细数脉。

 肝肾阴虚日久，可引发肝风内动、血瘀等并发症。

1、肝风内动

肝肾阴虚时，肝阳会失去制约而偏亢。这种阴阳失衡的状态，可能引发肝风内动。在初期，患者可能仅感到头目眩晕加重，肢体出现轻微震颤；然而，随着病情的不断发展，可能会出现口眼歪斜、半身不遂、突然昏仆等症状。

2、血瘀

肝肾阴虚时，由于阴液不足，无法有效制约阳气，导致阳气相对亢盛，进而产生虚热。虚热会灼伤津液，导致血液变得黏稠，从而可能产生瘀血。瘀血内生后，患者可能会出现面色晦暗、唇甲青紫、肌肤甲错、肢体麻木以及舌质紫暗或有瘀斑等症状。

3、其他

肝肾阴虚若长期得不到有效治疗，阴液会持续耗损，并逐渐影响其他脏腑的阴液平衡与功能，导致全身脏腑功能衰退。

如果出现头晕耳鸣、胁肋隐痛、腰膝酸软、遗精等症状，建议尽早就医咨询。就诊后，医生通常会进行中医望闻问切四诊检查，以进行辨证分析。之后，根据具体病情可能会建议进行西医检查进行辅助诊断，如肝肾功能检测、超声检查等。

1、望诊

包括观察患者的神态、面色、形体、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

闻诊包括听声音和闻气味，对于肝肾两虚患者来说主要是听声音。医生通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等，来对病情进行判断。

3、问诊

医生会详细询问患者的不适症状、伴随症状，以及其持续时间、病情变化情况、是否接受治疗等，以了解患者病情。

4、切诊

切诊包括脉诊和按诊。通过脉诊，医生可以了解患者脉搏的频率和节律、脉力等，有助于判断疾病的性质以及病情的轻重。按诊时，医生会通过触按胸胁等来诊察疾病。

肝肾功能检测：可了解肝肾功能有无异常，为临床诊断提供一定的依据。

超声检查：这是一种无创的影像学检查方法，可以清晰地显示肝脏、肾脏的形态、大小、内部结构以及是否存在占位性病变，帮助排除器质性疾病。

一般来讲，医生通过望、闻、问、切四诊检查可获得患者的临床信息，并在综合分析后作出辨证诊断。结合现代医学相应的辅助检查，可以进一步帮助明确具体的病因和病情。

肝肾两虚一般指肝肾阴虚，其需与肺肾阴虚、心肾不交等进行鉴别。

1、肺肾阴虚与肝肾阴虚

二者病变性质均属阴虚，且有共同的阴虚内热症状，常易混淆，必须加以鉴别。

（1）从病因病机上看，肺肾阴虚多因邪热恋肺、久咳伤肺或悲伤过度，耗伤肺阴，日久及肾所致；也有房劳过度，耗伤阴精，或年高体弱，肾阴不足，使水亏火旺，上灼于肺，肺络受损所致。肝肾阴虚多因年老体衰、房事不节耗伤肾阴，肾阴不足，不能滋养肝阴，或感受温热病邪、情志失调、久病不愈而成。

（2）从临床表现上看，二者都有头晕耳鸣、腰膝酸软、咽干口燥、五心烦热、男子遗精、女子经少经闭等肾阴不足、阴虚火旺的症状。除此之外，肺肾阴虚还有咳嗽无痰、少痰或痰中带血、声音嘶哑等肺阴虚表现；而肝肾阴虚则有两目干涩、胁肋隐痛等肝阴不足表现。

2、心肾不交与肝肾阴虚

二者均有肾阴虚的表现，可见头晕耳鸣、五心烦热、口咽干燥、腰膝酸软等，容易混淆，应加以区别。

（1）心肾不交常因久病劳倦、房室不节，损伤心肾之阴；或五志过极，心火亢盛，下及肾阴，或心火亢于上不能下交于肾所致。临床表现除有肾阴不足、阴虚火旺的症状外，还有虚烦失眠、心悸等心火亢盛的症状，无肝阴虚症状。

（2）肝肾阴虚多因七情内伤，或劳伤精血或久病不愈，耗伤肝肾之阴所致，其表现除有上述共同症状外，尚有两目干涩、胁肋疼痛等肝阴虚症状，而无心火亢盛征象。

肝肾两虚通常指肝肾阴虚，其以滋养肝肾为主要治疗原则。在临床上，医生常采用中药方剂或中成药作为主要治疗手段，以恢复和调和肝肾的阴阳平衡。同时，针刺、按摩等中医特色疗法，可作为辅助治疗方式，以增强治疗效果。

1、中药方剂

临床上，中医师会根据患者的具体症状，在相关方剂的基础上进行加减化裁，以达到较好的治疗效果。

（1）杞菊地黄汤：由熟地黄、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成，具有滋补肝肾、养阴明目的功效。

（2）知柏地黄二至汤：由知母、黄柏、生地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、山茱萸、山药、墨旱莲、女贞子、桑椹组成，具有补益肝肾、滋阴降火的功效。

（3）其他：如滋肾柔肝汤等。

2、中成药

常用中成药有杞菊地黄丸、明目地黄丸、耳聋左慈丸、坤宝丸、知柏地黄丸、六味地黄丸、二至丸等。

杞菊地黄丸、明目地黄丸、耳聋左慈丸、坤宝丸、知柏地黄丸、六味地黄丸、二至丸

一般不需要手术治疗。

1、针刺疗法

针刺的目的是滋肝肾阴、清降虚火，主穴常选用肾俞、太溪、行间，并随症选取配穴。眩晕配风池、百会，耳鸣配听宫、听会，健忘配四神聪，腰腿痛配阿是穴、委中，遗精配关元，月经不调配三阴交。

2、按摩疗法

用指腹轻轻按摩胁肋下，并用大小鱼际揉按肾俞、肝俞，然后在背部轻揉。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般来讲，若能够及时得到辨证施治，大多数患者的症状可得到明显改善，并恢复至原先的健康状态，预后较好。然而，如果未能及时获得有效干预，病情可能进一步发展，引发虚风内动等变证，甚至累及其他脏腑，导致病情变得复杂，治疗难度也随之增加，此时的预后则相对较差。

1、肝肾两虚会引发诸如腰膝酸软、头晕耳鸣、眼睛干涩等多种身体不适症状，这些症状会降低患者的生活质量。

2、肝肾两虚会对生殖系统造成不良影响，男性可能出现遗精等症状，女性则可能出现月经不调等问题。

3、中医认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互关联、相互影响。肝肾两虚若未能得到及时有效的调理和治疗，可能会累及到其他脏腑，如心、脾等。

通过及时、规范的治疗，多数患者可获得治愈。

在日常生活中，肝肾两虚患者应当注重情志调摄、保持规律的作息习惯，并适当进行运动。这对于辅助缓解病情、促进脏腑功能恢复具有积极的作用。

1、心理特点

（1）肝肾两虚患者可出现头晕耳鸣、腰膝酸软、胁肋隐痛等症状，身体不适可能会使患者产生焦虑、烦躁甚至抑郁情绪。

（2）患者可能因对疾病的认识不足，从而出现恐惧、担忧等负面心理。

2、护理措施

（1）患者应主动了解肝肾两虚的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后，增强对疾病的认知，减少因恐惧未知而产生的心理负担。同时，保持乐观的心态，避免过度焦虑。日常可以通过听音乐、冥想、瑜伽等方式放松心情，并可积极参与一些有益身心的活动，如阅读、绘画、书法等，转移注意力，避免过度关注自身症状。

（2）家属应给予患者充分的情感支持，耐心倾听患者的诉说，让患者感受到家人的温暖和支持，帮助树立战胜疾病的信心。

1、患者应严格遵医嘱用药，避免擅自停药或随意调整药物用量。

2、中药汤剂宜温服。

3、患者应注意用药后效果和有无不良反应。

1、环境应安静、整洁，室内光线柔和，温湿度适宜。

2、养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，让肝肾得到充分的休息，避免长时间熬夜。

3、注意劳逸结合，避免过度劳累，并节制房事。

4、适当进行运动，可选择散步、瑜伽、太极拳、八段锦等，有助于增强体质，改善整体状态。

采取科学合理的饮食调理措施，能够在一定程度上促进疾病的恢复。对于肝肾两虚的患者而言，应选择清淡、易消化的食物，避免摄入刺激性食物。

1、饮食以清淡、易消化为主，少量多餐，定时定量，避免暴饮暴食。

2、确保饮食中的蛋白质、维生素、矿物质等营养素均衡，有助于增强体质，促进病情恢复。

3、适当多吃滋补肝肾的食物，如甲鱼、鸭肉、枸杞、山药、桑椹等，也可以食用淮山药枸杞粥、淮山药炖甲鱼等食疗方。

1、避免进食辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

2、忌食油腻性食物，如油炸食品、肥肉等。

3、避免饮用浓茶、咖啡和酒。

肝肾两虚的发生与情志内伤、房事不节、久病失调、温病伤阴等有关。因此，注重情志调摄、节制房事、积极治疗基础疾病、增强体质等，有利于减少肝肾两虚的发生。

1、注重情志调摄

培养积极的心态，保持乐观向上的情绪，避免长期陷入焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪中。

2、节制房事

根据个人体质和年龄，合理安排性生活频率，避免过度频繁。此外，性生活后注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3、积极治疗基础疾病

如果患有某种疾病，应及时就医，避免延误病情。同时，严格按照医生的建议进行治疗，避免自行停药或更改治疗方案。

4、增强体质

适当进行体育锻炼、加强营养，有助于增强体质，提升人体的抗邪能力，降低温热病邪侵袭的风险。

1、反复或持续出现头晕耳鸣、胁肋隐痛、腰膝酸软、眼睛干涩等症状；

2、男性出现严重的遗精；

3、女性月经量明显减少，甚至出现闭经；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需要到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关的体格检查，建议穿相对宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？出现多久了？

2、您不舒服的症状会由于某些因素而加重或缓解吗？会在什么时候加重？会在什么时候缓解？

3、您有什么基础疾病吗？患病多久了？目前有在接受治疗吗？

4、您平时情绪怎么样？是否经常闷闷不乐、焦虑或者爱发脾气？

5、您有性生活吗？性生活频率如何？

6、您最近做过什么检查吗？

7、自您出现症状以来，有吃过什么药物吗？

1、我这是什么病？严重吗？

2、我需要做哪些检查？

3、我现在应该如何治疗？需要治疗多长时间？

4、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、我平时要注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？