皮下脓肿

一般不会传染。

本病暂无权威的发病相关数据。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

皮下脓肿主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染皮肤及皮下组织，发生急性化脓性炎症。其发生原因多种多样，主要包括外伤感染、皮肤炎症、局部血液循环障碍、异物侵入以及一些全身性疾病等因素。

1、外伤感染

皮肤受到外力撞击、磕碰或割伤、刺伤后，若处理不当，细菌可能趁机侵入伤口，引发感染并形成脓肿。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌等。

2、皮肤炎症

如毛囊炎等，毛囊部位受到炎症感染，导致毛囊管堵塞，进而诱发丘疹、脓肿和疼痛等症状。

3、局部血液循环障碍

局部血液循环受阻会导致组织缺血缺氧，免疫力下降，易受病原体侵袭，进而诱发炎症反应和化脓性病变。

4、异物侵入

如木刺、金属碎片等异物进入皮肤后，若未能及时取出，可能引起局部感染和脓肿。

5、全身性疾病

如糖尿病等，高血糖状态会影响白细胞的吞噬能力和杀菌能力，增加感染风险。

皮下脓肿是一种急性化脓性炎症，其主要症状包括局部红肿、疼痛、发热以及脓肿形成。若不及时治疗，可能导致脓肿破溃、感染扩散，严重时可能引发全身性感染症状，如高热、寒战、乏力等，甚至危及生命。

1、局部红肿

皮下脓肿部位皮肤会出现明显的红肿，边缘界限清晰，触感较硬。红肿区域随着病情发展可能逐渐扩大。

2、疼痛

脓肿部位伴有剧烈疼痛，尤其在触摸或按压时疼痛加剧。疼痛可能随着脓肿的增大而逐渐加重。

3、发热

患者出现全身性发热症状，体温可能超过38℃。发热是机体对感染的一种防御反应。

4、脓肿形成

随着病情发展，脓肿内部可能积聚大量脓液，形成波动感明显的肿块。脓肿成熟后，皮肤可能变薄，甚至破溃，流出脓液。

部分患者可能伴有乏力、精神不振、食欲减退等全身不适症状。

1、蜂窝织炎

皮下脓肿若未得到有效控制，感染会向周围组织扩散，引起皮下疏松结缔组织的弥漫性炎症。表现为病变部位红肿范围扩大，疼痛加剧，皮肤表面温度升高，严重时可出现水疱。

2、脓毒症

脓肿中的细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素，会引发全身性感染症状，即脓毒症。患者会出现高热、寒战、神志改变（如烦躁、谵妄甚至昏迷）、呼吸急促、血压降低、心率加快等症状，严重时可能危及生命。

患者出现局部红肿、疼痛、发热、脓肿形成等症状时，应及时就医。首先，医生可能会进行简单的体格检查以初步判断病情。之后，为了进一步明确诊断和了解脓肿的性质，可能需要进行实验室检查，如血常规、C反应蛋白、脓液培养及药敏试验等。必要时，还会进行影像学检查，如超声检查或CT检查，以观察脓肿的大小、位置以及其与周围组织的关系。

1、视诊

观察脓肿部位的皮肤颜色、肿胀程度以及是否有破溃或流脓的迹象。

2、触诊

通过触摸脓肿部位，评估其大小、硬度、边界是否清晰，以及是否有压痛或波动感。

1、血常规

通过检测血液中的白细胞计数和分类，可以判断是否存在感染以及感染的严重程度。在皮下脓肿的情况下，白细胞计数通常会升高。

2、C反应蛋白（CRP）

在炎症发生时，CRP水平会迅速升高，可用于评估炎症的活动程度，对于判断皮下脓肿的病情有一定意义。

3、脓液培养及药敏试验

从脓肿部位抽取脓液进行培养，可以确定致病菌的种类，并通过药敏试验筛选出敏感的抗生素，为治疗提供依据。

1、超声检查

超声检查是一种无创、便捷的检查方法，可以清晰地显示脓肿的大小、位置、形态及其与周围组织的关系。此外，超声检查还可以引导医生进行脓肿穿刺或切开引流。

2、CT检查

对于位置较深或复杂的皮下脓肿，CT检查可以提供更为详细的解剖信息，有助于确定脓肿的范围和毗邻关系。

根据患者的临床表现，结合血常规、C反应蛋白、脓液培养及药敏试验、超声检查、CT检查等，皮下脓肿一般不难诊断。

1、脂肪瘤

脂肪瘤和皮下脓肿早期在皮下均可表现为肿块。但脂肪瘤通常为无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，生长缓慢，一般不会出现红肿、发热等炎症表现。超声检查有助于鉴别。

2、皮脂腺囊肿伴感染

二者都可出现皮肤局部的红肿、疼痛及肿块。但皮脂腺囊肿伴感染发病前一般有皮脂腺囊肿病史，感染时红肿范围相对局限，多围绕原囊肿部位，且在囊肿中央常可见一黑色针尖样凹陷，为皮脂腺开口处。

3、丹毒

丹毒和皮下脓肿都有皮肤红肿、疼痛症状，且都可能伴有发热等全身症状。然而，丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，红肿边界清楚，一般不形成脓肿，无波动感，颜色鲜红，轻压可褪色，好发于下肢与面部。

皮下脓肿的治疗原则主要是消除脓肿、控制感染、减轻症状并预防并发症。治疗措施的选择需根据病情的轻重缓急来决定。对于病情较轻、脓肿较小的患者，可采取保守治疗，如药物治疗和物理治疗；而对于病情较重、脓肿较大的患者，则应及时进行手术治疗。

1、患者应充分休息，避免剧烈运动，同时密切观察脓肿的变化。

2、保持脓肿部位的清洁干燥，避免挤压或摩擦，以防感染扩散。

3、提供足够的营养支持，增强患者体质，促进康复。

1、抗生素

根据脓液培养及药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有青霉素类（如青霉素、阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢地尼、头孢曲松等）、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素等）等。这些药物通过抑制细菌的生长和繁殖，达到控制感染的目的。

2、非甾体抗炎药

当患者疼痛较为明显或高热（体温＞38.5℃）时，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛和发热症状。

青霉素、阿莫西林、头孢地尼、头孢曲松、红霉素、阿奇霉素、布洛芬

1、切开引流术

这是治疗皮下脓肿的主要手术方式，多采用局部麻醉。手术时，在脓肿波动感最明显处切开皮肤，钝性分离组织至脓腔，放出脓液，并用生理盐水冲洗脓腔，放置引流条，以利于脓液持续排出。

2、穿刺抽脓术

对于位置较浅、较小的皮下脓肿，可在局部麻醉下，用注射器穿刺进入脓腔，抽出脓液。此方法操作相对简单，但可能存在脓液抽取不彻底的情况，有时需要多次穿刺。

1、热敷

适用于脓肿初期，可促进局部血液循环，加速炎症消退。

2、冷敷

适用于脓肿疼痛明显时，可减轻疼痛、肿胀和炎症扩散。

3、光疗

如红外线照射，可促进局部血液循环和组织修复，加速脓肿的吸收和消散。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

皮下脓肿的预后通常取决于脓肿的大小、位置、治疗是否及时以及患者的整体健康状况。一般来说，经过及时、有效的治疗，大多数皮下脓肿能够得到良好的预后。然而，如果治疗不及时或不彻底，可能导致感染扩散，引发蜂窝织炎、脓毒症等严重并发症，不仅增加治疗难度，还可能危及生命。

1、脓肿部位可能会出现疼痛、红肿、发热等症状，给患者带来不适和痛苦。

2、如果治疗不及时或不当，脓肿可能会破溃、流脓，甚至引发更严重的感染，如脓毒血症等，对患者的生命健康构成威胁。

通过及时引流脓液，配合使用抗生素控制感染，多数患者能够清除感染灶，实现治愈。

科学合理的护理有利于促进疾病的恢复，患者在治疗过程中要足量足疗程用药，同时注意休息，尽量避免剧烈运动，保持良好的作息，并注意心理调适，积极面对疾病。

1、心理特点

皮下脓肿患者可能因局部疼痛、外观变化以及对疾病预后的担忧，产生焦虑、烦躁等不良情绪。

2、护理要点

（1）家属：应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，同时协助患者了解治疗过程和预期效果，以减轻其焦虑和恐惧。

（2）患者：可以尝试通过深呼吸、冥想等放松技巧来缓解紧张情绪，保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病。

1、严格遵医嘱足量足疗程用药，不可自行增减药量或停药。

2、注意监测药物不良反应，若出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，应及时告知医生。

1、保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水，若发现敷料渗湿、污染，应及时告知医护人员更换。

2、密切关注伤口有无红肿、渗血、渗液，以及体温变化，若出现异常，可能提示感染或其他并发症，需及时报告医生。

3、术后饮食宜清淡，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，以防影响伤口愈合。

4、根据脓肿部位，采取合适的姿势体位，避免压迫伤口，影响血液循环和愈合。

1、保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。

2、在身体恢复良好的情况下，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强体质，提高机体免疫力，但要注意避免过度劳累和受伤。

3、保持居住环境清洁、通风良好，减少细菌滋生，降低感染风险。

4、注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣物。尤其是脓肿部位周围皮肤要保持清洁，避免搔抓，以防止皮肤破损再次引发感染。

根据医生的指示定期复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。复诊内容可能包括伤口检查、血常规等。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、适量摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶和豆制品等，有助于维持身体正常的生理功能，并促进伤口愈合。

2、多吃富含维生素和矿物质的食物，如苹果、猕猴桃、胡萝卜、西红柿以及黄瓜等，能够补充身体所需的营养物质，增强免疫力，有利于病情的恢复。

3、选择小米粥、南瓜粥、山药粥等清淡易消化的食物，不会对伤口造成刺激，同时能够为身体提供必要的能量。

1、避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，刺激性食物可能导致伤口部位出现疼痛感，并影响伤口愈合。

2、尽量避免生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，不利于伤口愈合。

3、肥肉、奶油、炸鸡等高脂肪食物可能导致体内脂肪堆积，影响身体新陈代谢，从而不利于伤口愈合，因此不建议食用。

4、避免食用易过敏食物，如海鲜、芒果、菠萝等，这些食物可能导致皮肤过敏反应，影响伤口愈合。

5、严格戒烟戒酒，酒精和烟草中的有害物质可能对伤口造成刺激，影响伤口愈合。

1、保持皮肤清洁，每天用温和的清洁产品洗澡，尤其是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，及时清除皮肤表面的污垢和细菌，减少细菌滋生引发感染的风险。

2、在进行体力劳动或运动时，注意保护皮肤，穿戴合适的防护装备，如手套、护膝等，避免皮肤受到擦伤、割伤、刺伤等，降低细菌侵入皮下组织的机会。

3、对于患有糖尿病、静脉曲张等基础疾病的人群，应积极配合治疗，控制病情发展。

4、保持规律的作息，保证充足的睡眠，合理饮食，均衡摄入各类营养物质，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力，抵御细菌感染。

5、勤换衣物，尤其是贴身衣物，保持衣物清洁干燥；不与他人共用毛巾、剃须刀等个人物品，防止交叉感染。

1、出现局部红肿、疼痛。

2、伴发热、寒战。

3、有脓肿形成。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到普通外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会对脓肿部位进行体格检查，尽量穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？