脏腑功能失调

无传染性。

脏腑功能失调在临床上比较常见。

好发于年老体弱、长期情志不舒、饮食不节、劳倦过度以及久病不愈者。

脏腑功能失调可为多种原因所致，包括但不限于先天禀赋不足、劳倦过度、久病体虚、情志内伤、饮食不节、外感邪气等。

1、五脏功能失调

（1）心脏功能失调：心主神明的功能失常，可能是由于先天禀赋不足、劳倦过度或久病脏腑虚弱，导致气血生化不足，不能充养心神引起的；也可能是由于邪气扰心导致的，扰蒙心窍的邪气以气郁、温热、痰浊、瘀血为主。心主血脉的功能失常，可能是由于心气不足无力推动心血引起的；也可能是由于心气、心阳不足导致心血瘀滞，脉络痹阻导致的。

（2）肝脏功能失调：肝的疏泄功能失常，可能是由于情志不畅、精神刺激或者湿热、瘀血等病邪阻滞肝气引起的。肝的藏血功能失常，可能是由于情志不遂、外感火热之邪、嗜烟酒辛辣之品、多服久服辛燥药物等原因，导致肝气郁滞、肝火内盛、肝阴不足、瘀血阻滞等原因引起的。

（3）脾脏功能失调：脾的运化功能失常，可能是由于饮食不节、情志失调或病后体虚等因素，导致脾气虚弱引起的。脾的统血功能失常，一般是由于久病伤气或者忧思日久、劳倦过度损伤脾气，失其统摄之权导致的。

（4）肺脏功能失调：肺主气的功能失常，可能是由于邪气犯肺、久患肺疾、内伤杂病久咳耗阴伤肺等原因引起的；肺通调水道的功能失常，一般是由于外感风邪等原因导致的。

（5）肾脏功能失调：肾藏精的功能失常，一般是由于先天禀赋不足、后天失于调养、久病伤肾、房劳过度引起的。肾主水的功能失常，一般是由于肾气不足或肾阳虚损使水液失去肾气的蒸化导致的。肾主纳气的功能失常，一般是由于肺病及肾或者或年老肾亏、劳伤太过导致肾气亏虚引起的。

2、六腑功能失调

（1）小肠功能失调：小肠功能失调主要表现为清浊不分，导致水液与糟粕杂下，这可能是由于饮食不节、外感寒湿之邪、情志失调等原因引起的。

（2）胆功能失调：胆汁外溢一般是由于情志内伤导致肝失疏泄，使胆汁的分泌和输泄失常引起的。决断无权常因胆热阻滞、胆气不宁所致。

（3）胃功能失调：腐熟异常一般是由于暴饮暴食损伤胃气、久病胃气虚弱、胃阴不足失于濡养引起的；气失和降一般是由于六淫邪气犯胃、痰饮内停、肝气横逆、胃气虚弱或胃阴不足失于濡润引起的。

（4）大肠功能失调：大肠传导功能失常一般是由于湿热等邪气侵犯或其它脏腑病变影响引起的。

（5）膀胱功能失调：膀胱功能失常可能是由于湿热、寒湿等邪气客于膀胱，或者砂石、瘀血的阻滞使气化不能正常进行引起的。

（6）三焦功能失调：三焦功能失常可能是由于外感温热之邪等原因引起的。

3、脏与脏的功能失调

脏与脏之间在病理生理方面存在密切的联系，不仅在生理上互相依赖、互相制约，在病理上也是按着一定的相关性互为传变、相互影响。比如，若肺气虚弱，宗气生成不足，则推动心血无力，血运不畅，日久可形成心血瘀阻；而心主血脉的功能减退，血液运行不畅，也可导致肺络瘀阻。

4、脏与腑的功能失调

相合的脏腑之间在病理生理方面可相互影响，脏病可及腑，腑病可及脏，最终脏腑同病。比如，肺气肃降失司，会影响大肠的传导，导致大便困难；而大肠壅滞不畅，也会影响肺的肃降功能，引起咳喘胸满等症。

5、腑与腑的功能失调

腑与腑病理间的相互影响，主要表现在气滞不通及其引起的气机上逆为主。比如，胃有实热，消灼津液，可致大肠传导不利，使大便秘结不通；而大便燥结，腑气不通也可影响胃气的和降，使胃气上逆，出现恶心、呕吐等症。

6、脏腑与经络的功能失调

经络是体内运行气血津液、联络脏腑肢节、沟通上下内外、调节全身各部的通道，因此在发生病变时就成为传递病邪和反映病变的途径。比如，由于足厥阴肝经夹胃，注肺中，所以肝病可以犯胃、犯肺；由于足少阴肾经入肺、络心，所以肾虚水泛可以凌心、射肺。

脏腑功能失调的症状可涉及多个方面，包括神志异常、睡眠障碍、二便异常等，具体因脏腑不同而有所差异，且可能相互影响导致症状复杂。

1、五脏功能失调

（1）心脏功能失调：心神失养者主要表现为失眠多梦、神志恍惚、语无伦次或悲伤欲哭、举止失常等；邪气犯心者主要表现为神昏、谵语、惊厥、心烦不寐、嗜睡健忘、意识不清等。

（2）肝脏功能失调：疏泄失职者主要表现为胸胁苦满、口苦、黄疸、头痛、眩晕、耳鸣等；藏血失司者主要表现为面色无华、头晕眼花、肢体麻木、筋脉拘挛、屈伸不利、咯血、呕血、便血、肌衄等。

（3）脾脏功能失调：脾失健运者主要表现为食少纳呆、脘痞腹胀、大便稀溏、气短懒言、倦怠乏力、四肢痿弱、久泻、脱肛、水肿等；脾不统血者主要表现为各种出血，比如吐血、衄血、便血、月经过多、崩漏等。

（4）肺脏功能失调：肺不主气者主要表现为呼吸的异常和气生成不足，比如咳嗽、气喘、哮鸣、语声低微、身倦无力等；通调失职者主要表现为自汗、水肿等。

（5）肾脏功能失调：藏精失常者主要表现为精少不育、不能作强、封藏失职以及生长发育障碍，常见症状包括性功能减退、不孕不育、男性阳痿早泄、女性闭经、腰膝酸软、思维迟钝、耳鸣失聪、男性遗精、生长发育迟缓、记忆力减退等；肾不主水者主要表现为水肿；不能纳气者主要表现为久病咳喘、呼多吸少、气短息促等。

2、六腑功能失调

（1）小肠功能失调：患者主要表现为腹泻、尿量减少等。

（2）胆功能失调：胆汁外溢者主要表现为面目肌肤色黄、胁痛、恶心、呕吐等；决断无权者主要表现为遇事犹豫不决、胆怯、易惊善恐等。

（3）胃功能失调：腐熟异常者主要表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、多饮多尿等；气失和降者主要表现为纳呆痞满、胃脘胀痛、大便秘结、嗳气、恶心、呕吐、呃逆等症。

（4）大肠功能失调：患者主要表现为大便次数增多或减少，以及粪质的改变。

（5）膀胱功能失调：患者主要表现为小便不利、尿频、小便失禁等症。

（6）三焦功能失调：患者主要表现为水肿等。

1、心系病证

比如心悸、胸痹、不寐等。

2、脑系病证

比如头痛、眩晕、癫狂等。

3、肺系病证

比如咳嗽、喘证等。

4、脾胃系病证

比如胃痞、泄泻、便秘等。

5、肝胆系病证

比如黄疸、积聚等。

6、肾系病证

比如水肿、癃闭、阳痿、遗精、早泄等。

7、气血津液病证

比如郁证、痰饮、癌病等。

医生通常会先对患者进行望闻问切四诊检查，以确定具体的中医疾病和证型，之后可能会建议其进行血常规、血生化、尿常规、便常规、激素水平测定、胸部X线、超声心动图、腹部超声、心电图、脑电图、肺功能检查、胃肠镜等检查，以进一步了解病变情况。

1、望诊

主要为观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要为听患者的声音、呼吸以及有无咳嗽等。

3、问诊

医生会详细询问患者的主要症状、持续时间、饮食习惯、日常情绪状态以及既往病史等。

4、切诊

医生主要会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

5、其他

医生还可能会进行肺部听诊、心脏听诊、腹部触诊等检查，以初步确定脏腑病变状况。

1、血常规

该检查可了解白细胞、血红蛋白、血小板等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血、出血等问题。

2、血生化

该检查可了解肝功能、肾功能、血糖、血脂以及电解质水平等情况，进而帮助判断患者的代谢状态。

3、尿常规

该检查可了解尿液的颜色、尿比重、尿液酸碱度、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮体以及尿胆红素等指标，进而帮助判断泌尿系统的功能。

4、便常规

该检查可了解粪便的颜色、性状、隐血试验结果以及有无红细胞、细菌、寄生虫等，进而帮助判断消化系统的病变情况。

5、激素水平测定

通过检测体内各种激素的水平，如甲状腺激素、性激素等，可以了解内分泌系统的功能。

1、胸部X线

该检查可以观察到肺脏、心脏的形态、结构及病变情况，进而帮助判断相关西医疾病。

2、超声心动图

该检查可了解心脏的结构和功能，判断是否存在心肌病变、心脏瓣膜病变等问题。

3、腹部超声

该检查可观察到肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏的形态、大小、结构、位置及血流情况，进而帮助判断相关西医疾病。

1、心电图

该检查通过记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化，可以判断患者是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。

2、脑电图

该检查通过记录大脑生物电活动，可以帮助判断脑功能状态。

3、肺功能检查

肺功能检查主要包括肺容量检查、通气功能检查、换气功能检查及小气道功能检查等项目，有助于评估患者是否存在通气功能障碍及其类型和程度。

4、胃肠镜

该检查可以详细观察食管、胃、十二指肠、直肠和结肠等部位的黏膜颜色、质地、光滑度、蠕动功能以及有无充血、水肿、糜烂等病变，从而帮助诊断消化系统疾病。

一般根据患者出现心烦不寐、黄疸、脘痞腹胀、咳嗽、水肿等症状，并结合望闻问切检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生可能需要将引起相似症状的脏腑功能失调进行鉴别诊断。

脏腑功能失调的鉴别诊断应综合病史、症状、体征及必要的现代医学检查（如实验室检查、影像学检查等），排除器质性疾病后，依据中医辨证理论进行判断。

脏腑功能失调患者首先需要在专业中医师的指导下通过望闻问切检查确定中医疾病和证型，然后再根据个人实际情况制定治疗方案，常用方法包括服用中药或中成药、针刺疗法、艾灸疗法等，以尽快调整脏腑气血阴阳平衡，恢复其正常的生理功能。

1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

2、保持心情舒畅，避免情绪抑郁和过于激动。

3、合理搭配饮食，避免过多食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物。

4、适量运动。

1、方药治疗

主方常选用甘麦大枣汤、痛泻要方、逍遥散、玉屏风散、参苓白术散、六味地黄丸等，常用中药包括白术、白芍、陈皮、甘草、小麦、大枣、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参等。临床上，中医生会根据患者的实际情况，在相关方剂的基础上进行加减化裁，以达到较好的治疗效果。

2、中成药治疗

常用中成药包括养心宁神丸、安神补心丸、逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸等，具体应在专业中医师的指导下根据证型进行选用。

养心宁神丸、安神补心丸、逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸

如果检查发现患者存在器质性病变，保守治疗方法无效，则可考虑采取手术治疗。

针刺疗法、艾灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法、耳针疗法等，均有助于改善脏腑、经络的功能，具体选穴和操作需要由专业医师根据患者的实际情况进行选择。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

脏腑功能失调的预后与多种因素有关，如病情严重程度、治疗是否及时得当、日常调养情况等。一般情况下，若能及时进行正确的辨证论治，并注重日常生活调理，则预后通常较好，可有效缓解症状。

1、脏腑功能失调会影响人体正常的生理功能，导致心烦不寐、黄疸、脘痞腹胀、咳嗽、水肿等多种不适症状。

2、脏腑功能失调可能引发多种健康问题，比如郁证、心悸、黄疸等。

若病情较轻，则经过正确的辨证论治以及合理的调护，一般可以达到临床治愈。

脏腑功能失调患者在积极治疗的同时，应注意养成良好的生活习惯、适当进行运动、保持心情舒畅等，以帮助促进机体恢复。

1、心理特点

脏腑功能失调患者常出现情绪低落、焦虑不安、烦躁易怒等情绪问题，而这些情绪问题还可能加重脏腑功能失调的情况。

2、护理要点

患者应该向医生详细咨询了解脏腑功能失调的具体病变情况、可能发展、治疗方法及预后等知识，对自己的疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心，减少因知识缺乏而产生的焦虑和恐惧。而且，患者应该主动调节情绪，保持轻松积极的心态，避免焦虑、烦躁、抑郁、忧愁等不良情绪，以帮助改善病情。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、合理安排工作与休息的时间，避免长时间的体力或脑力劳动，防止过度劳累。

3、根据自身情况选择合适的运动方式，比如散步、慢跑、太极拳、瑜伽、八段锦等，以适度为宜，避免过度运动。而且，最好选择在空气清新、环境安静的场所运动，避免在雾霾、高温或寒冷的环境中锻炼。

4、根据天气变化及时增减衣物，避免感受外邪。

5、保持居住和工作环境的干燥通风。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

脏腑功能失调患者的饮食以清淡、营养丰富为宜，具体应根据不同脏腑的特点进行调整，减少生冷、油腻、辛辣刺激性食物的摄入。

1、心功能失调者可多吃些红色食物，如红枣、红豆等。

2、肝功能失调者宜多吃绿色蔬菜，如菠菜、芹菜等。

3、脾功能失调者可适当食用健脾益胃的食物，如山药、薏米等。

4、肺功能失调者可多吃白色食物，如百合、银耳等。

5、肾功能失调者可选择黑色食物，如黑豆、黑芝麻等。

6、保证饮食的温度适宜。

1、尽量避免生冷食物，如冰淇淋、冰饮料等。

2、尽量避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等。

3、尽量避免辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等。

4、忌烟酒。

脏腑功能失调是一种可以预防的病证，主要措施包括保持良好的生活习惯、采取均衡合理饮食、保持心情舒畅、适量进行运动、及时增减衣物等。

1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

2、合理搭配饮食，保证蛋白质、矿物质、维生素等营养物质的摄入，尽量避免食用生冷、油腻、辛辣刺激的食物。

3、保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，避免经常情绪激动。

4、适量进行运动，如散步、慢跑、太极拳等。

5、根据季节和天气变化，及时增减衣物，防止风、寒、暑、湿、燥、火等外邪入侵。

6、在雨天或潮湿的天气里，减少外出时间，必要时应采取适当的防护措施，如穿着防水的衣物等，尽量避免感受湿邪。

1、长期或反复出现心烦、失眠、腹胀、胸闷等症状；

2、在原有症状的基础上，出现了如记忆力减退、注意力不集中、头晕耳鸣、腰膝酸软等新的与脏腑功能相关的症状；

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

一般建议患者到中医科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊时需要进行体格检查，建议患者穿相对宽松的衣物。

3、患者可能需要进行肝功能检查，建议做好空腹准备。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？这些症状出现多久了？

2、这些症状是持续存在还是间歇性出现？会在什么情况下加重？什么情况下减轻？

3、除上述症状外，还有没有其他不适？

4、您有哪些慢性疾病吗？治疗情况怎么样？

5、您的饮食习惯怎么样？是否喜欢吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物？是否存在暴饮暴食的情况？是否存在过度饮酒的情况？

6、您平时情绪怎么样？是否经常焦虑、紧张、容易激动？

7、您日常的运动频率和强度如何？

8、您的家族中是否有类似疾病或其他遗传性疾病？

9、您之前是否进行过治疗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我这是什么情况？

2、我需要做什么检查？

3、我需要怎么治疗？需要治疗多久？

4、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

5、回家后应该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？