巴坤杰

擅长治疗急性黄疸型肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬变、肝癌、肝腹水等。

1958年，毕业于安徽中医内经研究班，师从于叔父巴觉春、新安名医方乾九。

1952年，参加国家医疗机构，后在宁国县医院工作。

1958年，任安徽中医学院方剂教研室主任。

致力于肝病的研究。

1、审因证治，牌胃为本

巴老行医50余年愈疾无数，他体会最深的是审因证治，当以牌胃为本，认为牌胃为后天之本，气血生化之源，人体各脏腑气机升降赖其斡旋，脾胃有病。水谷精微不能输肺而布各脏，百病丛生，正如李东垣在《脾胃论》中所云:“历观《内经》诸篇而参考之，则元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若脾胃之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，此诸病之所由生也。”巴老受历代医家所创“培土生金”“治萎独取阳明”、“治痰不治脾胃，非其治也”等治法的启发，在辨治疾病过程中突出以牌胃为本，每获良效。例如治全身功能低下，精血不足，及肌痿肢厥一类疾病时，以四君子汤、补中益气汤为基方，补健脾胃之化源，升发脾胃之清阳，复全身之功能，在肝病的辨治中，更是注意脾胃为本。如治病毒性肝炎、肝硬变、肝腹水等疾病时，重视脾胃升降与肝疏泄条达对全身气机的影响，灵活运用扶土、实脾、温脾、健脾等治法。处方用药时，巴老也处处注意维护脾胃，平素慎用大剂苦寒攻下之品，即使在治疗热证，实证时，也只适度投用苦寒，并加缓和药保护胃气，避免损伤脾胃。巴老常说，用药顾脾胃，并非一味用补脾药堆砌成方，应守中有行，补中离通，审因证治，脾胃为本，巴老治愈了许多复杂难治的病证。

2、立志创新，注置食疗保健

巴老在集前贤经验的基础上，立志有所创新，他把创新目标投向食疗保健。他认为很多食物除营养价值外，同样具有“温凉寒热”、“升降浮沉”等基本药性，可用于防治疾病，益身养体，并可避免药物偏性而致病之弊端。例如经霜之柿，具甘凉濡润之性，是治慢性咽疾的良药。巴老早在60年代初，就撰写了有关常见病食物疗法的专著及论文，几十年来精心研究食疗方药，进行配方时基本用中药与食物相组合，既起到治疗作用，又起到食用作用。巴老还创制了许多有效的食疗方药，例如“消食粥”以荷叶、鸡内金煮粥，治小儿积食、消化不良、不思饮食等症。“木香乌麦饮”用麦冬、木香、乌梅煮汁服用，治菱缩性胃炎秋冬胃脘痛，“益寿酒”用枸杞、黄精泡酒，经常服用可延年益寿等。

巴老在食疗治病的基础上，近些年来，又潜心研究保健医药，扩大健身却病的范畴。例如药物保健鞋系列产品，荣获“星火奖”。

3、专攻肝病，创制新方

巴老早年曾随恩师方乾九先生诊治过原籍歙县、缵溪、屯溪、休宁等新安所属地区的大量晚期血吸虫病引起的肝硬变、肝腹水病人，从而获取一定的治肝经验，立下攻克肝病的志向。经过数十年的临床实践与专病研究，在辨治肝病方面思路广，辨证精，持有独特的学术见解，积累了丰富的辨治经验，并创制了治疗肝病的系列方药。他认为:肝炎外因皆邪毒入扰，属性湿热。急性肝炎治疗首要祛邪排毒，化湿为先。然肝、脾、心三脏生化制约紧密，为预后辨治之关键。如湿热借脾胃运降之机枢而外泄则病情转轻，如湿热上熏心膈则昏迷危殆而转重。主张治疔时重脾胃，维护心包。治慢性肝炎主张机能调整，肝以气为用，血为本，调理气血为治慢肝首义。因慢肝病程长，邪久羁，势必肝之体用两损，气血乖乱，生理常态失调，出现气滞血瘀之病理。调治之要在于肝与脾、气和血。主张疏肝理气，治功能须与健脾运相促进，则行中有补，疏中有和；活血祛瘀调治血循应着重气为导，养而濡，润而行，使瘀去而新生，气行则血行，血充自循常，体柔而用健，保持气血平衡，肝牌相协，不失偏颇，方可促进肝经气血体用复健，而达稳定病情之效。针对肝病不同证情，巴老在运用古方的基础上，创制了治肝病系列方药，经临床运用证明行之有效。例如急肝汤（载《安徽中医学院学报》1990年第3期）以茵陈海金沙、山栀、板蓝根、郁金等药为基方，具清疏化泄、退黄降酶之效，治急性黄疸型肝炎，又如迁肝汤（载《安徽中医学院学报》1990年第4期）以柴胡、郁金、木香、枳壳、黄芩、川楝子、当归、白芍、延胡索、茯苓、太子参、垂盆草等药组成，具疏肝健脾、理气和胃之效治慢性迁延性肝炎。再如活瘀消积汤（载《中国中医药报》1990年6月13日）以当归、赤芍、三棱、莪术、丹参、延胡索、青皮、枳壳、柴胡、郁金、鳖甲、生牡蛎等药组成，具活血化瘀，消积软坚之效，治肝硬变、肝癌等。还如温阳利水汤，以熟附子、肉桂、白术、泽泻、茯苓、大腹皮、广木香、沉香等药组成，治晚期肝硬变、肝腹水。

4、治胃方药，双调气血

巴老认为，胃病虽有多种证型，见症不一，寒热虚实不同，病体强弱各异，但辨证无论寒热虚实，都应落实到气血层次。临床常见胃病，多以痛、呃、呕、胀等为主症，辨证审因，气滞、气逆、络阻为主要病理；又因病位在胃，病机在气，但胃病多宿恙，久必入络，势必及血，不可忽视气血互为依存之理。故无论何种类型的胃病，都应重枧双调气血。巴老治胃，重在调胃气，和营血，注重调肝之达，助牌之升，肃胃之降，养胃之血，通胃之络。方药组合中，以润药佐温燥，以血药供气化，理气和胃为主，养血活血为辅，用药轻灵活泼，注重疏通以解胃之痛、胀、呕、呃等症。

5、胸闷疫嗽，爱选柴胡

柴胡的功能，方书皆列辛凉解表或疏肝理气之类而巴老根据《别录》“除痰热结实，胸中邪逆”以及《日华子本草》“消痰止嗽”的记载，多用于胸闷痰嗽之证。特别是临床常见的上呼吸道感染、支气管炎等病见有痰嗽之证，选柴胡配方每取良效。胸闷痰嗽，常理多因痰滞肺逆，方药皆选二陈汤、止嗽散等化痰止咳之方，极少用柴胡之升散。但巴老认为，胸闷痰嗽，虽有肺逆，但有表里失和，气郁不畅的一面，而柴胡性味苦平，功擅和解表里，疏畅气机，可通过宜畅调和而达消痰止嗽之功，且柴胡又可入胸，引药直达病所。柴胡虽“升”，但和其它药配伍，可避其升，巴老用柴胡治嗽，最喜择前胡相配，二药合用，升降疏宣俱有，调气止咳，最为擅长。治胸闷痰嗽，又常择柴胡与郁金配伍，以宣胸中郁气；还常择柴胡与桑叶配伍，二药质轻疏达，理肺通络而助止嗽。

6、制方轻灵，不离花类

巴老临床辨治疾病，素以遗方有道、选药精当、制方简便灵验为著称。他常说:治病如抽丝，须小心谨慎，立方并非药重取效，方药轻灵，方可轻以去实，轻以缓力细抽。巴老继承发扬了江南新安医学遣方用药的特点，制方轻灵，择药之时，常用植物的茎、叶、花等质轻之品组方，多数处方中不离花类。他认为，花者华也，乃本草之精华，植物经天地日月之雨露滋润，聚其中精华方会开花，花类质轻，“轻以扬之”可散邪；花性平和，不伤正气；花气芳香，可解怫郁，故可用于多类疾病的治疗，巴老治疗选方，常据不同证情，不同季节择花配药。

1990年，项目“药物保健鞋系列产品开发”，获省星火科技二等奖。

此外，还在省级以上中医学术刊物发表论文十余篇，并创制急肝汤、迁肝汤、活瘀消积汤、温阳利水汤。

曾获“安徽省名中医”称号。

曾任：

安徽省中医学会、中药学会理事

出版专著10部，主编《方剂学问难》、《中医临床手册》（二版），还参编《食物疗法》、《中医多选题》、《古今食物养生秘奥》、《安徽中药志》等。

1.巴坤杰.治疗失眠的食疗方[J].中医临床与保健,1992,(01):65.

2.余林中,巴坤杰,凤良元,徐宝圻.枳实消痞丸对小鼠胃排空、肠推进运动的影响[J].安徽中医学院学报,1990,(01):50-53.

3.巴坤杰.病毒性肝炎的辨治经验[J].安徽中医学院学报,1990,(03):14-16+29.

4.巴坤杰.略论君臣佐使[J].安徽中医学院学报,1982,(04):53-55.

5.巴坤杰.汗法[J].安医学报,1977,(05):62-64.

巴觉春、方乾九→巴坤杰→肖金、巴汍中。