盐酸班布特罗片

本品主要成分为盐酸班布特罗。

本品为白色或类白色片。

本品用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。

（1）10mg；（2）20mg。

每晚睡前口服一次，成人初始剂量为10mg，根据临床效果，在用药1-2周后可增加到20mg。肾功能不全（GFR50ml/min肾小球滤过率）的病人，初始剂量建议用5.0mg。

已经发现的副作用有震颤、头痛、强直性肌肉痉挛和心悸等，是口服支气管扩张药的共有特征。但本药较其他同类药物不良反应为轻。其强度与剂量正相关，在治疗最初1-2周内大多数副作用自行消失。极少数人可能会出现转氨酶轻度升高及口干、头晕、胃部不适、皮疹等。

对本品、特布他林及拟交感胺类药过敏者禁用。

1、对于患有高血压、心脏病、糖尿病或甲状腺机能亢进症的患者，应慎用。伴有糖尿病的哮喘患者使用本药时应加强血糖控制。

2、肝硬化或某些肝功能不全的患者，不宜用本药。

3、患有肾功能不全的患者使用本药，初始剂量应当减少。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）虽然动物实验中尚未发现该药有致畸作用，但妊娠期的前三个月仍须谨慎用药。尚未肯定班布特罗或其中间代谢物是否会经乳汁分泌。

（2）特布他林会分泌至乳汁，但在治疗剂量下并不会给婴儿带来不良影响。据报道，母亲接受β₂受体激动剂治疗的早产新生儿会产生暂时性低血糖。

5、儿童用药：小儿剂量尚未确定，婴幼儿应慎用。

6、老年用药：应慎用，初始剂量当减少。

7、药物过量：

（1）过量时有可能导致血中特布他林的浓度升高，引起头痛、焦虑、震颤、强直性肌肉痉挛、心悸、心律失常等症状，甚至会发生血压下降，高剂量β₂受体激动剂可能会导致高血糖和低血钾。

（2）轻微或中度过量：减量或停药，待症状缓解后，根据病情再缓慢加量。

（3）严重过量：洗胃，服用活性炭，测定并保持酸碱、血糖及电解质平衡，监测心率及血压，推荐选用对心脏有选择性的β₁阻滞剂（如美托洛尔）治疗心律失常，使用β₂受体阻滞剂，须非常谨慎，因其可能诱发支气管痉挛，如果因受体介导的外周血管阻力下降而导致血压下降，可给予血容量扩增剂。

8、与其他拟交感胺类药合用引起加重副作用。

9、不宜与β肾上腺素受体阻滞药合用。

1、由于班布特罗可部分抑制血浆中胆碱酯酶活性。故可延长琥珀酰胆碱的肌肉松弛作用，并具有剂量依赖性，但可恢复。

2、不宜与β肾上腺素受体阻滞剂合用。

3、由于β₂受体激动剂会增加血糖浓度，同时患有糖尿病者，服用本品时建议调整降糖药物。

4、与其他拟交感胺类药合用作用加强，毒性增加。

本品在体内转化为特布他林。特布他林是一种肾上腺素能受体激动剂，选择性激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，改善通气功能，对运动诱发的哮喘和过敏性哮喘均有良好的预防和抑制发作的作用。特布他林能抑制内源性致痉物质的释放及内源性介质引起的支气管黏膜水肿，降低血清总lgE，抑制变态反应。特布他林还能提高支气管黏膜纤毛廓清力，也可舒张子宫平滑肌。

1、重复给药毒性：Wistar大鼠和Beagle犬分别连续经口给予盐酸班布特罗剂量达108mg/kg/天和34.42mg/kg/天，连续90天，动物行为、饮食、血液学、血液生化、大体解剖、主要脏器病理组织学检查等均未见毒性反应。

2、遗传毒性：Ames试验、CHL细胞染色体畸变试验和NIH小鼠骨髓微核试验的结果均为阴性。

3、生殖毒性：盐酸班布特罗剂量为180mg/kg/天，连续经口给予10天，未见Wistar孕大鼠出现明显毒性反应，也未见胎仔有明显的外观及内脏、骨骼畸形。

文献报道，口服盐酸班布特罗片后，大约口服剂量的20%被吸收。吸收后被缓慢代谢成有活性的特布他林。盐酸班布特罗和中间代谢物对肺组织显示有亲和力，在肺组织内也进行盐酸班布特罗-特布他林的代谢。因此在肺中活性药物可以达到较高浓度。口服本药后，约7小时可以达到活性代谢物-特布他林的最大血浆浓度，半衰期为17小时左右。盐酸班布特罗及它的代谢物，主要由肾脏排出。

避光，密闭室温保存。

中国药典2015年版二部。