硝酸甘油气雾剂

本品主要成分为硝酸甘油。

本品内容物为含有乙醇的为无色至淡黄绿色澄明液体。

本品用于心绞痛的预防和治疗，也可作为扩张血管药用于治疗充血性心力衰竭，特别适合于心绞痛发作时的急救。

每瓶含硝酸甘油0.1g，每瓶200揿，每揿含硝酸甘油0.5mg。

心绞痛发作或有心绞痛发作预兆时，向口腔舌下粘膜喷射1-2揿，相当于硝酸甘油0.5-1.0mg；使用时取下罩帽，摇匀，喷嘴对准口腔舌下粘膜，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、口干、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。有的患者可有口腔粘膜发麻感。

禁用于急性循环衰竭、严重低血压（收缩压90mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、硝基化合物过敏者，脑出血或头颅外伤、严重肝肾功能损害者。

1、低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

2、本品是通过舌下粘膜吸收而发挥作用，使用时要将药液直接喷至舌下粘膜，切勿随唾液咽下。

3、用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压。

4、长期使用可引起耐药性而用量加大，停药一周后即可消失。

5、本品系受压容器，严禁受热、撞击或在瓶上戳刺，即使将药用完也应避免。

6、首次使用或用后放置一周以上再使用时，应先向空气中试喷，如遇喷不出情况，请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞。

7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

8、孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚本药是否经乳汁排泌，但缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验。

9、儿童用药：这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

10、老年用药：应在医师指导下用药。

11、药物过量：过量可引起颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、抽搐或死亡，也可能发生高铁血红蛋白血症，口唇指甲青紫。

1、中度过量饮酒时，使用本药可致低血压。

2、与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。

3、阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。

4、使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。

5、枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用。

6、与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

所有硝酸酯的主要药理作用相同，即松弛血管平滑肌，有机硝酸酯在体内释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细胞血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供养量增多，心绞痛得以缓解。

致癌和致突变现象。

主要在肝脏代谢，迅速而完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要代谢产物1，2-和1，3-二硝酸甘油与母体药相比较，作用较弱，代谢后经肾脏排出。用药后30秒钟至1分钟起效者为39.3%，1分钟起效41.8%，起效时间明显快于硝酸甘油片，但持续时间也短。

遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH02612011。