石决明

1、本品含碳酸钙，有机质，尚含少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘；煅烧后碳酸钙分解，产生氧化钙，有机质则破坏。还含锌、锰、铬、锶、铜等微量元素；贝壳内层具有珍珠样光泽的角质蛋白，经盐酸水解得16种氨基酸。

2、2015年版《中国药典》规定：含碳酸钙（CaCO₃）不得少于95.0%。

味咸，性寒。归肝经。

1、石决明生用，平肝潜阳，清肝明目之功较优，故肝阳上亢之眩晕、风热目赤、翳膜遮睛者，宜生用；煅用则寒凉之性减弱，平肝之力较弱而兼有收涩功效，故目生外障、青盲雀目、痔疮漏管、外伤出血等病证者，皆宜煅用。

2、石决明平肝潜阳，用于治疗肝阳上亢型高血压确有疗效，若用于治疗阳气虚、阴阳两虚型高血压者，则属药不对其证也。

3、石决明质重沉降，兼有益阴功效，故能平肝潜阳，为治肝阳上亢、头目眩晕之常用药物，常与牡蛎、代赭石、磁石等合用；若肝阳上亢而兼见火热之证，可伍以天麻、夏枯草、菊花、栀子、黄芩、决明子等；若兼见肝肾阴虚之证，宜配以生地黄、白芍、枸杞子、龟甲等;若热甚而致肝风内动者，可与羚羊角、钩藤、地龙等共用。本品又为治疗目疾之要药，用于治疗肝火上炎、目赤肿痛，常与桑叶、菊花、决明子、黄连、车前子等共用；用于治疗风热目痒，畏光流泪，常配以荆芥、蝉蜕、刺蒺藜、密蒙花等伍用；治疗翳膜遮睛，可与蛇蜕、蝉蜕、木贼草、谷精草、菊花、茺蔚子、车前子等合用；亦可单用研细水飞点眼，或配以海螵蛸、琥珀、珍珠、冰片同点;治疗肝肾阴虚、视物模糊等症，常与熟地黄、山茱萸、枸杞子、女贞子、菟丝子等合用。

尚不明确。

1、脾胃虚寒及无实热者忌用。

2、食少、便溏者慎用。

3、阳气虚弱、阴阳两虚型高血压者不宜使用。

1、石决明味咸性寒，故脾胃虚寒，大便滑泻者不宜大量长期服用。

2、石决明含有丰富的碳酸钙，有中和胃酸的作用，故慢性萎缩性胃炎患者不宜大量长期服用，忌服散剂或粉剂。

3、石决明内含碳酸钙等多种矿物质，故肾炎，肾功能不全等肾病患者不宜大量长期服用，因可引起矿物质在体内蓄积而加重病情。

4、本品畏旋覆花，反云母。

5、本品不宜与四环素类、异烟肼、利福平配伍应用，因可形成络合物而影响吸收；不宜与泼尼松龙片配伍应用，因可生成难溶物而显著降低生物利用度；不宜与维生素C配伍应用，因易氧化而失去作用；不宜与洋地黄类药物合用，因能增加强心苷的作用，使毒性增强，并可引起心律失常和传导阻滞。

6、不宜大剂量使用，否则会出现消化系统不良反应，如食欲不振、胃脘部不适等。

7、平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。生用清热潜阳功力大，煅后药力减缓。也可水飞后使用。

1、本品质重，宜打碎先煎。

2、石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等；决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛。